Радиотерапија за рак дојке

Тако страшна болест као што је рак дојке може се превазићи само сложеним мерама, које укључују хируршку интервенцију, лечење лековима, хемотерапију, радиолошко зрачење, исхрану и друге мере. Радиотерапија за рак дојке се такође користи као монотерапија, добро се комбинује са хируршком интервенцијом и представља консолидацију резултата након хемотерапије. Савремени уређаји за радиолошко зрачење су ослобођени многих негативних фактора који су се манифестовали приликом спровођења таквог догађаја пре 10-15 година. Савремена радиотерапија омогућава да се на малигне конгломерате неоплазми утиче сасвим локално, без утицаја на здраве ћелије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације за радиотерапију за рак дојке

Пре него што се одлучи о питању у којим случајевима онколог прописује ласерску терапију, прво треба поставити питање о врстама ове процедуре, која зависи од сврхе њене употребе:

• Радикално радиолошко зрачење, које омогућава потпуну ресорпцију малигног неоплазма.
• Палијативно радиолошко зрачење се прописује када се дијагностикују значајни волумени тумора и распрострањене метастазе. У овом случају неће бити могуће постићи потпуно олакшање проблема, али је сасвим могуће успорити ширење метастаза и раст формације. Ова процедура омогућава продужење живота онколошког пацијента, смањење симптома бола, олакшавање његовог живота.
• Симптоматско зрачење прописује онколог у случају посебно тешке клиничке слике болести. Након што зраци прођу, интензитет и тежина бола код таквог пацијента се смањују, што је већ тешко елиминисати чак и наркотичним лековима против болова.

Индикације за радиотерапију за рак дојке, на основу којих се прави потребан рецепт:

• Више од четири погођена лимфна чвора.
• Бројни жаришта инвазије у млечним жлездама;
• Едематозни облик канцерогене неоплазме која погађа женску млечну жлезду и/или лимфне чворове са формирањем конгломератних структура. То јест, када се дијагностикује локално распрострањен процес који није оптерећен производима распада тумора.
• Метастатска лезија костију са болним симптомима.
• Радикална ресекција млечне жлезде.
• Хируршка интервенција која очува органе.
• Елиминација компликација прогресивног процеса рака.
• Преоперативна радиотерапија за повећање осетљивости ћелија рака.
• Постоперативна радиотерапија за уклањање преосталих ћелија након операције.
  • Велика вероватноћа рецидива.
  • Трећа фаза рака.
  • Бројне метастазе у аксиларно-субклавијалној регији.

Интраоперативна радиотерапија за рак дојке

До скора, радиолошко зрачење оперисаног подручја вршено је након завршетка операције. Зраци су утицали и уништавали ћелије које из једног или другог разлога нису могле бити изрезане.

Али наука не стоји мирно. Развијају се и примењују нове методе лечења и савремена, напреднија опрема. Иновативна интраоперативна радиотерапија за рак дојке, која се не тако давно појавила у арсеналу онколога, већ се доказала у лечењу многих онколошких болести.

Суштина ове методе је у томе што омогућава покретање процеса зрачења ћелија рака у фази хируршке интервенције. Радиоактивни зраци се усмеравају на одређено подручје одмах након ексцизије тумора. Ово омогућава да се минимизира вероватноћа резидуалног тумора. То јест, неутралише се подручје тумора које можда није било ексцизирано. На крају крајева, како студије показују, у девет од десет случајева, рекурентни карцином дојке се појављује на месту где је тумор већ био ексцизиран. Управо из тог разлога онколози практикују тренутно циљано зрачење високим дозама подручја које спада у зону ризика.

Висока ефикасност и атрактивност разматране методе лежи и у чињеници да здраве ћелије тела нису погођене.

Као што је показало праћење употребе интраоперативне радиотерапије (IORT), које обухвата резултате последњих пет година, проценат рецидива је прилично низак, у поређењу са класичном радиолошком терапијом, и износи мањи од 2%.

Разматрани метод пораза ћелија рака током процеса терапије је посебно релевантан за старије пацијенте, али ако говоримо о ниско агресивном типу канцерогених тумора. У неким случајевима је дозвољена потпуна замена постоперативног радиолошког зрачења интраоперативном радиотерапијом. Ако је постоперативна радиотерапија неизбежна, употреба интраоперативне методе омогућава смањење продужене употребе постоперативне радиотерапије у просеку за неколико недеља.

До данас, због иновативне природе технологије, оптималан ниво појединачних доза електронског зрачења није утврђен. Онколози, ослањајући се на своје искуство и клиничку слику болести, прописују дозу која се налази у распону од 8 до 40 Gy.

Као што су показала запажања, пацијенти који се подвргавају ИОРТ процедури нормално толеришу сеансу, без икаквих посебних компликација.

Одмах након интраоперативне радиотерапије, лекари су приметили повећан оток и црвенило озрачених и суседних ткива. Постоји још једна карактеристика: током прва два до три дана постојао је изражен ексудат који се лучи у ткиво и/или шупљине тела (ексудативна реакција). Након тога, период опоравка тече релативно нормално.

Код неких пацијената се јавља повећање локалне телесне температуре седмог до деветог дана. Локално, у зони зрачења, примећује се оток и формирање хематома, који се потом развија у инфилтрат са накнадним гнојењем.

Мали бетатрони (уређаји који емитују потребне зраке), постављени директно у операционој сали, омогућавају ласерски третман пацијента док је још на операционом столу, без слабљења контроле над стањем пацијента. Контрола се спроводи даљински помоћу монитора.

Нежељени ефекти радиотерапије за рак дојке

Често, плашећи се нежељених ефеката, пацијенти одбијају радиотерапију. Проценат одбијања је посебно висок међу старијим пацијентима. То је углавном због психолошког страха и незнања. Да би се развејале неке спекулације, потребно је детаљније размотрити који нежељени ефекти радиотерапије за рак дојке могу да се јаве и који се најчешће манифестују.

Вреди одмах уверити пацијенте да се симптоми попут губитка косе и упорне мучнине не примећују током предметне процедуре због чињенице да је доза јонизујућег зрачења која се користи довољно ниска, тако да не доводи до развоја зрачне болести.

Међутим, нежељени ефекти постоје и јављају се са различитом учесталошћу и интензитетом код различитих пацијената. Обично се примећује следеће:

• Повећан умор, који постаје приметнији пред крај курса и постепено нестаје сам од себе након његовог завршетка. Период опоравка је дуг и траје од једног до два месеца.
• Бол у пределу млечне жлезде погођеном зрачењем може се повремено јавити. Може бити туп, болан или оштар (ови су ређи). Обично ни овај симптом не захтева лекове.
• Често се на кожи озраченог пацијента може развити радијациони дерматитис. Три до четири недеље након почетка терапије, може се развити локална иритација на кожи, праћена:
  • Свраб.
  • Едем поткожног ткива.
  • Хиперемија.
  • Повећана сувоћа коже.
• Код неких пацијената, радијациони дерматитис може напредовати „према сценарију“ опекотина од сунца.
  • Влажна десквамација може се развити у облику пликова испуњених течношћу.
  • Могуће је одвајање епидермиса. Углавном се такве лезије јављају у анатомским наборима тела. На пример, испод пазуха и испод груди. Углавном, такви патолошки симптоми постепено нестају у року од пет до седам недеља након завршетка зрачења. Да бисте што дуже одолели појави такве патологије, потребно је пратити кожу и покушати да одржите висок имуни статус. Такође је вредно водити рачуна о одећи. Током целог третмана, она треба да буде удобна, да се не стиска или трља. Пожељно је да је направљена од природних материјала, како не би изазвала алергијску реакцију у телу, које је већ ослабљено болешћу. Током терапије, такође је вредно уздржати се од употребе производа на бази алкохола за брисање коже, јер је исушују. Креме такође нису добродошле. На позадини прекомерног знојења, многи пацијенти могу доживети мацерацију коже (одвајање биљних или животињских ћелија у ткивима).
• Може се јавити бол у мишићима.
• Смањење крвне слике. Развија се леукопенија и тромбоцитопенија.
• Доста ретко, али је могуће да се појави кашаљ и друге манифестације запаљеног процеса који се јављају у респираторним органима.
• Диспептични цревни поремећаји.
• Привремено затамњење епидермиса у пределу грудног коша на страни зрачења.

Које нежељене ефекте може изазвати радиотерапија?

Последице радиотерапије за рак дојке

Велика већина пацијената у онколошким клиникама подвргава се поступку радиолошког зрачења ћелија рака како би се сузбила њихова способност репродукције и уништавања. Током протеклих десет до петнаест година, медицинска радиолошка опрема је претрпела низ значајних промена и побољшања. Поступак о коме је реч је постао много безбеднији, али упркос томе, ова метода се не може назвати апсолутно безбедном за организам пацијента. Међутим, ефекат који доноси у локализацији, смањењу запремине и уништавању канцерогених тумора надмашује негативне ефекте њених манифестација.

Последице радиотерапије за рак дојке директно зависе од стања пацијентовог тела, истовремених болести, нивоа индивидуалне осетљивости ткива, као и дубине продирања радиолошких зрака. У већини случајева, последице зрачења почињу да се манифестују код пацијената који су прошли дуг ток лечења.

Главне последице, као што су умерени оток и мањи симптоми бола, могу изазвати извесну нелагодност шест до дванаест месеци након процедуре. Ови болови су обично узроковани развојем пост-зрачног миозитиса (оштећење мишићног ткива под утицајем различитих фактора, које је инфламаторне, трауматске или токсичне природе).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Компликације радиотерапије за рак дојке

Обично, компликације радиотерапије за рак дојке не захтевају никакве терапијске мере или супортивни третман. Али ову чињеницу не треба игнорисати. Патолошке симптоме који су се појавили треба пријавити свом лекару - онкологу или мамологу који посматра, који треба да узме ову чињеницу под контролу и, ако је потребно, предузме адекватне мере да заустави проблем.

Једна од компликација која често захтева медицинску интервенцију је лимфедем (оток мишићних структура руке на страни захваћеног грудног коша). Могућ је развој зрачне пнеумоније, чији је катализатор био ефекат рендгенских зрака на ткиво грудног коша. Ова болест може почети да напредује три до девет месеци након пријема терапијске дозе.

Још једна компликација радиолошке терапије је губитак мишићне снаге горњег екстремитета на страни захваћеног грудног коша (што постаје хронично). Да би се овај процес реанимирао, неопходно је укључити знање и помоћ специјалиста.

На површини коже пацијента могу се појавити радијацијски чиреви, који захтевају хитну хируршку интервенцију. Удаљена компликација радиотерапије може бити оштећење миокарда и респираторних органа.

Али већина компликација не захтева никакву медицинску негу. Могуће је смањити утицај јонизујућег зрачења, а самим тим и тежину компликација, само коришћењем иновативније опреме, пажљивим одабиром дозе зрачења и правилном локализацијом подручја зрачења.

[ 9 ], [ 10 ]

Радиотерапија за рак дојке након хемотерапије

Често, да би се постигао ефикаснији резултат, пацијент добија сложен третман, који може да се састоји од хемотерапије, чији је резултат појачан радиолошким зрачењем. Радиотерапија за рак дојке након хемотерапије је прилично уобичајен тандем, који показује најпозитивнији резултат у поређењу са њиховом употребом одвојено као монотерапија.

У овом случају, хемотерапија за рак дојке се користи за уништавање канцерогених конгломерата, док радиолошко јонизујуће зрачење, које има локални ефекат на одређено подручје тумора и лимфне путеве, омогућава уништавање преосталих „живих“ ћелија рака које су успеле да „избегну“ уништење фармаколошким лековима који се користе у хемотерапији.

Комбинација хемотерапије са јонизујућим зрачењем се посебно често прописује у ситуацијама када је из неког разлога употреба радикалнијих метода неприхватљива. На пример, у случају неоперабилног или инфилтративно-едематозног карцинома. Друга опција за употребу је када сам пацијент одбије операцију. Тада се овај тандем прописује како би се смањио бол и продужио живот пацијента.

Рецензије радиотерапије за рак дојке

Рак дојке је патолошка болест коју карактерише развој малигних конгломерата у једној или обе млечне жлезде. Ово је можда једна од најчешћих болести, чија је учесталост дијагнозе значајно порасла последњих неколико година. Из тог разлога, све је више жена које су заинтересоване за ово питање. А то је оправдано чињеницом да је или сама жена сусрела се са овом патологијом, или је блиски посматрач невоље која се догодила њеном рођаку, пријатељу или познанику. Али, у сваком случају, знање о проблему, механизму његовог развоја и прогнози за будућност може пацијенткињи донети одређену емоционалну стабилност, што је важно за пацијенткињу која тек треба да прође кроз овај тежак пут. На крају крајева, жена се више плаши непознатог, што утиче на њену психу.

Данас на интернету можете пронаћи многе форуме који пружају повратне информације о радиотерапији за рак дојке, где бивши пацијенти и њихови рођаци деле своја искуства и искуства о подвргавању процедури. Овде можете пронаћи и бројне савете који могу помоћи жени која се нашла у сличној ситуацији.

Већина испитаница се слаже да је практично немогуће без радиотерапије зауставити проблем рака дојке. Али последице и компликације које такви пацијенти морају да превазиђу су сасвим другачије. Неки накнадно морају дуго да се боре са недостатком ваздуха, што се манифестује као симптом радијационе пнеумоније, неко пати од радијационог дерматитиса и мора дуго да се бори са њим, а неки пацијенти су прошли кроз процес рехабилитације без осећаја довољно нелагодности.

Али скоро сви се слажу да је радиотерапија карта за будући живот. Неки проналазе снагу да живе срећно до краја живота са својим породицама. За друге, чак и ако је то само на кратко, овај живот се продужава, а колико ће бити добар зависи од саме особе.

Стога ће бити веома корисно за жену која се спрема да прође курс ласерске терапије да прочита изјаве и савете бивших пацијенткиња, да разговара са њима. На крају крајева, већина страхова и сумњи настаје због непознавања теме и онога што је чека у будућности. Ако пацијенткиња замисли шта је чека, какве компликације и последице може да очекује и како да „омекша“ или потпуно спречи њихову манифестацију, онда ће расположење са којим иде на зрачење бити потпуно другачије. И како лекари примећују, значајан део ефикасности резултата лечења зависи од саме особе и њеног става према опоравку.

Рак је страшна дијагноза која звучи као казна бола и смрти. Тако многи људи доживљавају ову болест. И људи (у овом случају, жене) који су добили другу шансу за живот могу се са добрим разлогом расправљати са њима. А та шанса за њих је била радиотерапија за рак дојке. На крају крајева, нико неће расправљати да би многе од њих биле мртве већ дуго да нису прошле кроз ову процедуру. Да, боли, да, страшно је. Али ово је шанса за живот и треба је искористити, а какав ће бити ваш живот, који вам дају онколози, након лечења, у великој мери ће зависити од саме особе, моралне и физичке помоћи њене породице и пријатеља. Будите здрави! Живите дуго и срећно, ценећи сваки дан!