Пункција млечне жлезде

Приликом дијагностиковања неких болести дојке може бити потребна пункција млечне жлезде - поступак узимања узорака ткива за анализу.

Ова метода истраживања може готово непогрешиво разликовати малигну болест од бенигне.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Да ли је пункција дојке опасна?

Пункција млечне жлезде не представља опасност за жену, јер истовремено са процедуром лекар нужно прати своје поступке помоћу ултразвука. Много је опасније не поставити благовремену дијагнозу и одложити лечење.

Наравно, поред пункције, спроводе се и други прегледи - мамографија, цистографија, ултразвучни преглед. Међутим, само пункција може дати лекару свеобухватне информације о природи тумора, тако да је не треба одбијати. Штавише, постоји низ случајева када је поступак обавезан и ништа га не може заменити. То је појава безболних заптивача и чворова у млечној жлезди, промене у изгледу коже на грудима (боја, чиреви, „лимунова кора“), исцедак из млечних канала, који не би требало да буде тамо у нормалном стању (крв, гној итд.).

Често се пункција користи не само као дијагностичка процедура, већ и за лечење: на пример, за испумпавање течности из цистичне шупљине.

Истина је да постоје случајеви када се употреба пункције не препоручује. Међу њима:

• првих 4-5 дана од почетка менструалног циклуса;
• период трудноће и лактације;
• лоше згрушавање крви узроковано болестима или узимањем антикоагулантних лекова.

Ако узимате таблете за разређивање крви (аспирин, кардиомагнил итд.), обавезно обавестите свог лекара о томе.

Како се врши пункција млечне жлезде?

Шта је пункција и како се изводи? Ово је мала пункција ткива дојке, која је неопходна да би се отклонила сумња на развој малигног процеса.

Да би се постигао свеобухватни ефекат, пункција се врши након других метода истраживања: мамографије, употребе ултразвука, што омогућава разјашњење локализације и преваленције патолошког процеса.

Пункција се може извршити помоћу неколико метода. Најчешће се поступак изводи на следећи начин: лекар убацује посебну иглу директно у заптивку или чвор, помоћу које се „узима“ одређена количина садржаја или елемената ткива. Оно што се може добити биће материјал за даља истраживања. Такав материјал се подвргава посебном бојењу, а затим се врши микроскопски преглед. Употреба ултразвука истовремено са пункцијом омогућава вам да добијете тачну представу о томе где игла иде. Ова метода се обично изводи без анестезије, јер поступак обично није веома болан.

Хематом млечне жлезде након пункције пролази прилично брзо, или се уопште не формира. Формирање ожиљака након пункције је потпуно искључено.

Алтернативна метода пункције се користи у случајевима када стандардна игла не дозвољава узимање потребног материјала због дубоке локације патолошког фокуса. У таквој ситуацији, лекар мора да користи већу иглу или посебан „пиштољ“. Ова метода већ захтева локалну анестезију, али чак и након ове процедуре нема ожиљака.

У различитим ситуацијама могу се користити и друге методе пункције. Хајде да опишемо њихове главне карактеристике.

1. Пункција танком иглом. Ово је најчешће коришћена процедура. Користи се када се нодуларни печат налази близу површине коже: игла једноставно не може доћи до дубљих формација. Током пункције, жена седи на каучу, лекар третира место убризгавања и убацује иглу у жлездано ткиво. Потребан материјал се усисава шприцем, након чега се игла уклања, а место убризгавања се третира бактерицидним средством.
2. Стереотаксична пункција. Ова процедура се изводи по принципу претходне, али жена лежи на леђима, а лекар прави не једну, већ неколико ињекција на различита места збијања. Таква пункција се нужно спроводи под контролом ултразвука или мамографије.
3. Пункција иглом језгра. Коришћење дебеле игле омогућава лекару да узме више материјала за преглед, што ће накнадно омогућити прецизнију дијагнозу.
4. Инцизиона пункција тумора дојке. Ова процедура подразумева ексцизију захваћених ткива под локалном анестезијом. Инцизиона пункција се користи када лекар сумња у поузданост редовне биопсије или се не може искључити малигна природа формације. Ткива се исецују и уклањају, односно таква пункција је слична малој операцији. Уклоњени материјал се такође испитује у лабораторији под микроскопом.
5. Трепан биопсија. Ова пункција се врши ради дијагностиковања природе тумора који нису опипљиви. Поступак се изводи помоћу посебног уређаја који се назива „пиштољ-игла“ (биопсијски пиштољ) уз ултразвучно праћење.
6. Пункција цисте млечне жлезде се врши методом аспирације. Лекар убацује иглу у цисту кроз спољашње и унутрашње ткиво млечне жлезде. Затим се прикључује шприц који се користи за испумпивање садржаја цистичне формације. Течност се потпуно уклања, што помаже да се зидови цисте сруше (слепе) и смање бол.
7. Пункција фиброаденома млечне жлезде се врши како би се окарактерисала природа тумора (малигни или бенигни). Током поступка, лекар узима комад ткива фиброаденома кроз мали рез или истом иглом. Добијено ткиво се шаље у лабораторију на испитивање.

Дијагностичка пункција млечне жлезде

Материјал извађен током дијагностичке пункције шаље се у лабораторију. Тамо се добијена ткива боје посебном технологијом и испитују микроскопски. Ова дијагностичка метода је тренутно препозната као најпоузданија у диференцијалној дијагнози малигних тумора.

Ћелије погођене онколошким процесом имају другачију структуру у поређењу са нормалним ћелијама.

Истина, дешава се да резултати пункције дојке не открију канцерогену природу тумора, а накнадно се онколошка дијагноза потврђује. То се може десити у ситуацијама када се пункција врши без ултразвучног праћења: без 100% контроле процеса, лекар може погрешно узети ткиво из неоштећеног дела жлезде.

Ако након пункције лекар и даље има сумње у етиологију болести, може препоручити ексцизију и уклањање формације како би затим прегледао материјал добијен током операције.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Компликације након пункције дојке

Последице пункције млечне жлезде могу се изразити у следећим симптомима:

• оток и натеченост дојке;
• хематоми и модрице;
• Након уклањања тумора или усисавања садржаја цисте, облик млечне жлезде може се променити.

Такве последице обично пролазе у року од неколико дана. Компликације у облику инфекције унутрашњег ткива су изузетно ретке.

Бол након пункције млечне жлезде може вас мучити неко време. Јачина и трајање таквог бола зависе од количине уклоњеног материјала: што се више ткива узме за анализу, то је бол значајнији. У таквим случајевима, пацијенту се прописују лекови против болова (без ацетилсалицилне киселине) и примена хладноће на груди. Бол би требало да се повуче у року од неколико дана.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Рецензије пункције дојке

Рецензије о пункцији млечне жлезде се веома разликују. И то је разумљиво: сви пацијенти имају различите дијагнозе, различите карактеристике тела, а различити лекари различито изводе процедуру. Који закључци се могу извући из многих рецензија које сам прочитала:

• пункција млечне жлезде – поступак је практично безболан, али ако сте особа са повећаном осетљивошћу на бол, попијте таблету против болова (без аспирина) пре поступка или замолите лекара да вам да локалну анестезију;
• степен крварења након процедуре зависи од компетенције лекара или од карактеристика вашег система коагулације крви. Ако се крв лоше згрушава или сте недељу дана пре процедуре узимали аспирин или друге антикоагуланте, онда вам је, највероватније, загарантовано да ћете имати хематоме;
• Да бисте смањили ризик од модрица и бола, понесите са собом ледени облог и нанесите га након процедуре (под условом да нема упале у млечној жлезди);
• Можете планирати свој распоред на дан процедуре као и обично. Пункција обично траје 10-15 минута (инцизиона - мало дуже, проверите са својим лекаром).

Пункција млечне жлезде је неопходна процедура, и ако лекар прописује такав метод прегледа, то значи да мора имати све разлоге за то.