Хондром носа

Назални хондром, у поређењу са другим локализацијама хрскавичавих тумора, изузетно је ретка болест, јер носне хрскавице имају знатно мање изражен пролиферативни капацитет од епифизних хрскавичавих ткива. Назални хондром се јавља у свим узрастима, али најчешће код младих људи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патолошка анатомија назалног хондрома

Назални хондром се најчешће локализује у носној прегради, али се може јавити и на другим површинама њене шупљине, укључујући хрскавице крила носа. Величина тумора варира од величине грашка до кокошјег јајета. Назални хондром се налази на широкој бази, има заобљен облик, густ је и еластичан на додир са глатком површином. Расте веома споро, током неколико година, достижући значајне величине, почиње да деформише пирамиду носа, посебно његов задњи део, померајући носне кости латерално. У овој фази, спољашњи нос по изгледу подсећа на деформишући носни полипоз. Поред тога, назални хондром својим притиском деформише тврдо непце, унутрашњи зид орбите, помера носну преграду и продире у ћелије етмоидног лавиринта.

Симптоми назалног хондрома

Почетна фаза пролази непримећено и хондром носа се открива случајно током предње риноскопије. Тек када тумор достигне одређену величину, при којој долази у контакт са околним формацијама унутрашњег носа, почињу да се јављају знаци његовог патолошког утицаја. Пре свега, повећава се отежано дисање на нос, погоршава се чуло мириса, могу се појавити знаци неуралгије друге гране тригеминалног нерва, ринореја, а могу се појавити и осећај пуцања страног тела. Током предње риноскопије открива се глаткозидни густоеластични тумор, у узнапредовалим случајевима који потпуно обтурира једну половину носа, укљештено између бочног зида носне дупље и носне преграде. У тежим случајевима утврђује се деформација спољашњег носа, а притиском и урастањем у орбиту - егзофталмос.

Дијагноза назалног хондрома

Дијагноза назалног хондрома није тешка, али диференцијалној дијагностици треба приступити са пуном одговорношћу, јер се болести попут сифилитичне гуме, риносклерома, прелазноћелијског (инвертованог) папилома, ринолита итд. често могу „сакрити“ под маском хондрома. Закривљености носне преграде карактеришу присуство коштаних и хрскавичавих гребена, хематом или апсцес носне преграде карактерише се чињеницом да се приликом њиховог пробијања добија хемолизована крв или гној; гума у фази развоја одликује се светлијом црвеном бојом и дрвенастом густином, риносклером се одликује дифузним оштећењем носних шупљина и тенденцијом ка њиховој концентричној стенози. Остеом је најсличнији хондрому, може се разликовати од хондрома помоћу игле која не перфорира остеом, али лако улази у хондром.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечење назалног хондрома

Назални хондроми се лече само хируршким методама. У зависности од локације и величине тумора, може се уклонити ендоназално или споља, а тумор се може уклонити као цео блок или у деловима.