Загушење носова

Загушење носова је добро познати симптом за све који су патили од вирусне инфекције горњих дисајних путева. Разлози за хроничну загушење назалне линије су разматрани у наставку.

[1], [2], [3]

Узроци загушења назалне линије

• Код деце: аденоиди велике величине; ринитис; атресија хоан; тумори локализовани у задњој половини носне шупљине (у назофарингеалном простору), на пример ангиофибромас; инострана тела.
• Код одраслих особа: недостатке носне преграде, ринитис, полипи, хронични синуситис, грануломатозне лезија (туберкулоза, сифилис, лепра), јатрогена утицајем (користити локалне лекове вазоконстрикторним, резерпин, трициклични једињења).

[4], [5], [6], [7], [8]

Јарогеннаа обструкциа на носа (медикаментозниј ринит)

Лекови (капљице и прскање), који смањују стагнацију у слузници носа због сужавања посуда, могу довести до оштећења слузнице због хипоксије. У овом случају често постоји "рикошетски феномен", који се манифестује стагнацијом крви у мукозној мембрани, што доводи до још већег едема који узрокује пацијенту да интензивира употребу лека. Слузиона мембрана у носу постаје отечена и црвена.

Напомена: ови деконгестанти се не могу користити више од 1 недеље.

Алергијски ринитис

Може бити сезонска или трајна током целе године.

Симптоми: кијање, осећај сврабе у носу и ринореју. Насалне конхее су едематозне, а мужна мембрана је бледа или ружичасто-лила. Често постоје полипи носу. Алергени се могу идентификовати тестовима коже.

Курсеви Лечење ињекцијама десенситизинг агенаса може помоћи 70% пацијената са сезонским алергијским ринитисом, УК само 50% пацијената који су алергични на кућне гриње прашине. Овај третман може да изазове фаталне анафилаксију и стога такве пацијенте којима је потребна здравственог надзора за неко време након треба тражити сваки десенситизинг ињекција и рука за све кардиопулмоналној реанимације. Друге терапијске мере обухватају употребу антихистаминика [нпр терфенадин (терфенадин) 60 мг сваких 12 сати изнутра] цоммон деконгестанти [нпр, псеудоепхедрине (Псеудоефедрин) 60 мг сваких 12 сати Инвард нуспојава - хипертензије, хипертиреозе, погоршања дисплазије; контраиндикован симултана примена инхибитора МАО); спрејеви (нпр 2% раствор кромогликат натријум, 2 "екхауст" на 2,6 мг на сваких 4-6 сати), или носи назалне стероида терапију (као што су беклометазон дипропионат, за инхалацију 8 кг за 50 дана).

Напомена: стероида за нос инхалатори могу се користити у континуитету, али стероида капи се лако апсорбују и имају опште дејство на тело, тако да се могу користити за више од 1 месец до 1 тока лечења, троши више него 6 курсева третмана годишње.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Васомоторски ринитис

Такође узрокује опструкцију носу и / или ринореју. Обично је тешко успоставити алерген. Са риноскопијом су видљиве отечене и отечене носне коњеве, прекомерна производња слузи.

Лечење: уобичајене мере узимане са алергијским ринитисом су неефикасне. Ринореју зауставља ипратропијум у облику прскања за нос (2 инхалације од 20 μг за сваку ноздрву сваких 6 сати). Загушење назалне линије може се уклонити узроковањем или хируршким смањењем запремине инфериорне назалне конве.

Насилни полипи

Насалски полипи се најчешће налазе у повезивању са алергијским ринитисом, хроничним етмоидитисом и цистичном фиброзом. Такви пацијенти могу препоручити беклометазон дипропионатни аеросол, на пример С "издувни систем" дневно (један "излаз" = 50 μг). У супротном, потребна је полигонктомија.

Закривљеност носног септума

Код деце, то је ретко, а код одраслих утиче до 20% популације. Закривљеност носног септума може бити секундарна повреда носа. Деформација се елиминише хируршким ексцизијом костне и хрскавичке траке у носној септуму, тзв. Субмуцоус ресецтион (ЦМР).

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Дијагноза назалне конгестије

Пре свега, неопходно је пажљиво прикупити анамнезу: колико су променљиви симптоми, природа опструкције ноздрва, утицај назалне конгестије на храну, говор и спавање (хркање). Приликом прегледа, пацијент треба обратити пажњу на било какве повреде носа, њене закривљености, ако обе ноздрве су потпуно затворене (ово би требало да држите назални огледало наизменично у сваку ноздрву и гледати замагљивање огледала); користећи огледало за испитивање назофарингеалног простора (код деце бољи је визуелизован на бочном рендгенском снимку).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]