Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
зачепљеност носа
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Зачепљеност носа је добро познати симптом за свакога ко је патио од вирусне инфекције горњих дисајних путева. Узроци хроничне зачепљености носа су размотрени у наставку.
[ 1 ]
Узроци зачепљења носа
- Код деце: велики аденоиди; ринитис; хоанална атрезија; тумори који се налазе у задњој половини носне шупљине (у назофарингеалном простору), као што су ангиофиброми; страна тела.
- Код одраслих: дефекти носне преграде, ринитис, полипи, хронични синуситис, грануломатозне лезије (туберкулоза, сифилис, лепра), јатрогени ефекти (употреба локалних вазоконстриктора, резерпина, трицикличних једињења).
Јатрогена назална опструкција (медикаментозни ринитис)
Лекови (капи и спрејеви) који смањују загушење у носној слузокожи сужавањем крвних судова могу оштетити слузокожу услед хипоксије. У овом случају често се јавља „феномен повратка“, који се манифестује стагнацијом крви у слузокожи, што доводи до још већег отока, приморавајући пацијента да повећа употребу лека. Носна слузокожа постаје едематозна и црвена.
Напомена: ови деконгестиви се не смеју користити дуже од 1 недеље.
Алергијски ринитис
Може бити сезонско или током целе године.
Симптоми: Кијање, свраб у носу и ринореја. Носне шкољке су отечене, а слузокожа је бледа или ружичасто-љубичаста. Носни полипи су чести. Алерген се може идентификовати кожним тестирањем.
Ињекционе терапије десензибилизирајућим лековима могу помоћи 70% пацијената са сезонским алергијским ринитисом, али само 50% пацијената са алергијом на гриње кућне прашине. Овај третман такође може изазвати фаталну анафилаксију, па такве пацијенте треба пратити неко време након сваке десензибилизирајуће ињекције, а требало би да буде доступна и опрема за кардиопулмоналну реанимацију. Остале терапијске мере укључују употребу антихистаминика [нпр. терфенадин 60 мг сваких 12 сати орално], општих деконгестива [нпр. псеудоефедрин 60 мг сваких 12 сати орално, нежељени ефекти - хипертензија, хипертиреоза, погоршање коронарне артеријске болести; истовремена употреба МАО инхибитора је контраиндикована); спрејеви (нпр. 2% раствор натријум кромогликата, 2 „издува“ од 2,6 мг сваких 4-6 сати) или назална стероидна терапија (нпр. беклометазон дипропионат, 8 инхалација од 50 мцг током дана).
Напомена: Стероидни назални инхалатори могу се користити континуирано, али стероидне капи се лако апсорбују и имају општи ефекат на организам, тако да се могу користити не дуже од 1 месеца по курсу лечења, са највише 6 курсева лечења годишње.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Вазомоторни ринитис
Такође изазива зачепљење носа и/или ринореју. Обично је тешко идентификовати алерген. Риноскопија показује отечене и едематозне шкољке и прекомерно стварање слузи.
Лечење: Уобичајене мере које се предузимају код алергијског ринитиса су неефикасне. Ринореја се ублажава ипратропијумом у облику назалног спреја (2 инхалације од 20 мцг у сваку ноздрву сваких 6 сати). Зачепљеност носа може се ублажити каутеризацијом или хируршким смањењем доње шкољке.
Носни полипи
Назални полипи се често налазе у вези са алергијским ринитисом, хроничним етмоидитисом и цистичном фиброзом. Таквим пацијентима се може давати аеросол беклометазон дипропионата, нпр. 5 „издува“ дневно (један „издув“ = 50 мцг). У супротном, неопходна је полигектомија.
Девијација септума
Ретко се јавља код деце, али погађа до 20% одраслих. Девијација носне преграде може бити секундарна услед повреде носа. Деформација се коригује хируршким исецањем траке кости и хрскавице у носној прегради, такозваном субмукозном ресекцијом (СМР).
Дијагноза зачепљености носа
Пре свега, потребно је пажљиво прикупити анамнезу: колико су симптоми променљиви, природа назалне опструкције, утицај назалне конгестије на јело, говор и сан (хркање). Приликом прегледа пацијента потребно је обратити пажњу на евентуалне поремећаје носа, његову закривљеност, да ли су обе ноздрве потпуно затворене (да бисте то урадили, држите назално огледало испод сваке ноздрве редом и посматрајте замагљивање огледала); уз помоћ огледала прегледајте назофарингеални простор (код деце се боље визуализује на бочном рендгенском снимку).