Хидроксизин

Хидроксизин (Hydroxyzine) је лек који припада класи антихистаминика. Користи се за лечење разних стања као што су алергијске реакције, свраб и за смањење анксиозности и напетости.

Хидроксизин делује тако што блокира дејство хистамина, супстанце која изазива симптоме алергије као што су свраб, осип, цурење из носа и сузење. Такође има својства која могу смањити анксиозност и пружити седативни (смирујући) ефекат.

Овај лек се може користити за лечење разних стања, укључујући алергијски дерматитис, уртикарију, дерматозе са јаким сврабом, као и за смањење анксиозности и нервозе пре операције или у другим ситуацијама.

Хидроксизин је обично доступан у облику таблета, капсула или сирупа за оралну примену. Такође може бити доступан у облику ињекција за употребу код хоспитализованих пацијената. Као и код било ког лека, употреба хидроксизина треба да буде под вођством лекара који ће одредити оптималну дозу и режим у зависности од специфичне клиничке ситуације и индивидуалних карактеристика пацијента.

Индикације Хидроксизин

Хидроксизин се користи за лечење разних стања, укључујући:

1. Алергијске реакције: Хидроксизин се може користити за ублажавање симптома алергијских реакција као што су свраб, осип, цурење из носа, копривњача и оток.
2. Анксиолитик: Овај лек има анксиолитичке ефекте и може се користити за смањење анксиозности, нервозе и напетости.
3. Антиеметикско дејство: Хидроксизин се може користити за смањење мучнине и повраћања, као што је код морске болести или као истовремени лек у лечењу мучнине у кретању.
4. Помоћ у припреми за операцију: Хидроксизин се може користити за седацију и смањење анксиозности код пацијената пре операције.
5. Поспаност: У неким случајевима, хидроксизин се може користити за лечење несанице због свог седативног дејства.
6. Свраб: Лек се такође може користити за ублажавање свраба изазваног различитим узроцима као што су копривњача, алергије или кожне болести.

Важно је напоменути да хидроксизин може имати седативне ефекте и изазвати поспаност, тако да његова употреба може бити ограничена у ситуацијама када је потребан опрез приликом вожње возила или обављања других активности које захтевају повећану концентрацију.

Образац за издавање

Може бити доступан у следећим облицима:

1. Таблете: Хидроксизин је доступан као оралне таблете. Таблете обично долазе у различитим дозама као што су 10 мг, 25 мг или 50 мг.
2. Сируп: Ради лакшег коришћења код деце или особа које имају потешкоћа са гутањем чврстих облика лекова, хидроксизин може бити доступан као сируп.
3. Ињекције: Хидроксизин се такође може представити као раствор за ињекције, који се обично користи у болничком окружењу.
4. Капсуле: Неки произвођачи могу производити хидроксизин у облику капсула за оралну примену.

Фармакодинамика

Његова фармакодинамика обухвата неколико главних механизама деловања:

1. Антихистаминичко дејство: Хидроксизин је антагонист хистаминских Х1 рецептора. Хистамин је биолошки активна супстанца која игра кључну улогу у развоју алергијских реакција као што су свраб, оток и црвенило коже. Блокирањем Х1 рецептора, хидроксизин спречава или смањује ове симптоме.
2. Анксиолитичко (анти-анксиозно) дејство: Хидроксизин има анксиолитичка својства, тј. способност да смањи анксиозност код пацијената. Овај ефекат је вероватно последица његовог дејства на одређене неуротрансмитерске системе као што су серотонин и гама-аминобутерна киселина (ГАБА).
3. Седативно дејство: Хидроксизин има успављујуће дејство које помаже пацијентима који пате од несанице да заспу. То је такође због његовог дејства на неуротрансмитерске системе, посебно ГАБА.
4. Антиеметикско дејство: У неким случајевима, хидроксизин се може користити за спречавање мучнине и повраћања због својих антихистаминских својстава.
5. Ефекти опуштања мишића: Неке студије сугеришу да хидроксизин може имати благи ефекат опуштања мишића, што може бити корисно код неких стања.

Фармакокинетика

Ево главних аспеката фармакокинетике хидроксизина:

1. Апсорпција: Хидроксизин се обично брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта након узимања. Може се примењивати у облику таблета или течности.
2. Метаболизам: Хидроксизин се опсежно метаболизује у јетри и формира активне метаболите, од којих је главни цетиразин. Метаболизам се одвија путем хидроксилације и оксидације.
3. Дистрибуција: Хидроксизин има велики волумен дистрибуције, што указује на његову способност продирања крвно-мождане баријере. Такође може продрети у мајчино млеко.
4. Излучивање: Хидроксизин и његови метаболити се излучују углавном путем бубрега. Око 60-70% дозе се излучује непромењено урином током првих 24 сата.
5. Временске карактеристике: Дејство хидроксизина се обично јавља у року од 30-60 минута након узимања. Трајање дејства може бити 4 до 6 сати.
6. Фактори који утичу на фармакокинетику: Фармакокинетика хидроксизина може бити измењена различитим факторима као што су храна, стање јетре и бубрега, присуство других лекова итд.

Дозирање и администрација

1. За ублажавање анксиозности и напетости:

   • За одрасле: Уобичајена почетна доза је 25-50 мг хидроксизина узимана 3-4 пута дневно. Максимална дневна доза обично не прелази 400 мг.
   • За децу: Дозирање зависи од узраста и тежине детета. Генерално се препоручује почетак са дозом од 0,5 мг/кг подељеном у неколико доза током дана.

2. За ублажавање симптома алергије:

   • За одрасле: 25 мг хидроксизина се обично узима 3-4 пута дневно. Максимална дневна доза обично не прелази 100 мг.
   • За децу: Дозирање зависи од узраста и тежине детета. Генерално се препоручује почетак са дозом од 0,5 мг/кг подељеном у неколико доза током дана.

3. Контрамеханизам циркадијалног сна:

   • За одрасле: Препоручена доза је 25-50 мг хидроксизина, узета приближно 30 минута пре спавања.
   • За децу: Дозирање зависи од узраста и тежине детета. Генерално се препоручује почетак са дозом од 0,5 мг/кг која се узима приближно 30 минута пре спавања.

Користите Хидроксизин током трудноће

Употреба хидроксизина током трудноће захтева посебан опрез и треба је спроводити само под надзором лекара. Нема довољно студија о његовој безбедности током трудноће, стога се препоручује избегавање његове употребе, посебно у првом тромесечју трудноће, када су органи и системи фетуса у фази активног формирања.

Ако жена узима хидроксизин и открије да је трудна, треба одмах да обавести свог лекара. Лекар може да процени ризик за фетус и корист од лечења и, ако је потребно, да одлучи да ли да настави са узимањем хидроксизина или да пређе на друге третмане који су безбеднији за трудноћу.

Важно је запамтити да било који лек, укључујући хидроксизин, треба користити током трудноће само из медицинских разлога и под надзором лекара. Самолечење током трудноће може представљати претњу по здравље и мајке и фетуса.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Особе са познатом алергијом на хидроксизин или друге компоненте његове формуле не би требало да узимају овај лек.
2. Пацијенти са астмом или болестима дисајних путева: Хидроксизин може изазвати погоршање симптома астме или повећано лучење слузи у дисајним путевима, што може довести до бронхијалне опструкције.
3. Бронхијална астма и хронична опструктивна болест плућа (ХОБП): Употреба хидроксизина може изазвати погоршање симптома ових болести.
4. Трудноћа и дојење: Потребно је разговарати о употреби хидроксизина са лекаром ако је жена трудна или доји, јер безбедност његове употребе у овим случајевима није у потпуности утврђена.
5. Пацијенти са акутним нападом глаукома угроженог затварања очног угла (угаоне коморе): Хидроксизин може изазвати погоршање овог стања.
6. Пацијенти са порфиријом: Хидроксизин може појачати симптоме ове болести.
7. Пацијенти са акутном алкохолном интоксикацијом: Хидроксизин може повећати седативни ефекат алкохола.
8. Пацијенти са бубрежном болешћу: Доза хидроксизина може захтевати прилагођавање код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.

Последице Хидроксизин

Ево неких од најчешћих нежељених ефеката хидроксизина:

1. Поспаност и умор: Ово је један од најчешћих нежељених ефеката хидроксизина. Многи људи пријављују осећај поспаности, смањене концентрације и умора након узимања лека. Овај ефекат може бити посебно изражен на почетку лечења или када се доза повећа.
2. Вртоглавица: Неки људи могу искусити вртоглавицу или осећај нестабилности након узимања хидроксизина.
3. Сува уста: Хидроксизин може изазвати сува уста, што може бити непријатно.
4. Гастроинтестинални поремећаји: Неки пацијенти могу имати гастроинтестиналне поремећаје као што су мучнина, повраћање, затвор или дијареја.
5. Иритација уринарног тракта: У ретким случајевима, хидроксизин може изазвати иритацију уринарног тракта или отежано мокрење.
6. Апетит и повећање телесне тежине: Неки људи могу искусити повећање апетита и последично повећање телесне тежине када узимају хидроксизин током дужег временског периода.
7. Ретки нежељени ефекти: Ово може укључивати алергијске реакције, промене менталног стања (нпр. агитацију, несаницу, заблуде), срчане аритмије и друге.

Прекомерна доза

Предозирање овим леком може се манифестовати различитим симптомима, укључујући:

1. Поспаност и прекомерни умор.
2. Вртоглавица и губитак моторичке координације.
3. Гастроинтестинални поремећаји као што су мучнина, повраћање или дијареја.
4. Палпитације срца и промене крвног притиска.
5. Сува уста и отежано мокрење.
6. Повећана узнемиреност или појава анксиозности.

У случају сумње на предозирање хидроксизином, неопходно је одмах потражити медицинску помоћ. Лечење предозирања може укључивати симптоматску терапију усмерену на елиминисање манифестација предозирања, као и праћење основних здравствених параметара.

Хидроксизин може да интерагује са другим лековима, што може повећати или смањити њихове ефекте и изазвати нежељене нуспојаве. Неке од потенцијалних интеракција укључују следеће:

1. Седативи и алкохол: Хидроксизин повећава седативни ефекат других лекова као што су таблете за спавање, антидепресиви и алкохол. Ово може довести до јаког слабљења активности централног нервног система и изазвати поспаност, респираторну депресију и друге нежељене ефекте.

2. Централни антихолинергички лекови: Комбиновање хидроксизина са другим антихолинергичким лековима као што су антидепресиви, антипаркинсонски лекови или антихистаминици може повећати ризик од нежељених ефеката као што су затвор, сува уста и отежано мокрење.

3. Централно делујући лекови за ублажавање бола: Хидроксизин може повећати седативни ефекат централно делујућих аналгетика као што су опијати, што може довести до повећаног ризика од смањења респираторне депресије и поспаности.

4. Антихипертензивни лекови: Хидроксизин може повећати ефекат антихипертензивних лекова, што може довести до смањења крвног притиска.

5. МАО-инхибитори (инхибитори моноаминооксидазе): Истовремена примена хидроксизина са МАО-инхибиторима може довести до озбиљних нежељених ефеката као што је хипертензивна криза.

6. Лекови који депресирају ЦНС (централни нервни систем): Комбинација хидроксизина са другим лековима који такође депресирају ЦНС може повећати седативни ефекат.

7. Антиаритмички лекови: Хидроксизин може повећати ризик од аритмија када се комбинује са антиаритмичким лековима.

Интеракције са другим лековима

Хидроксизин може да интерагује са другим лековима, што може повећати или смањити њихове ефекте и изазвати нежељене нуспојаве. Неке од потенцијалних интеракција укључују следеће:

1. Седативи и алкохол: Хидроксизин повећава седативни ефекат других лекова као што су таблете за спавање, антидепресиви и алкохол. Ово може довести до јаког слабљења активности централног нервног система и изазвати поспаност, респираторну депресију и друге нежељене ефекте.
2. Централни антихолинергички лекови: Комбиновање хидроксизина са другим антихолинергичким лековима као што су антидепресиви, антипаркинсонски лекови или антихистаминици може повећати ризик од нежељених ефеката као што су затвор, сува уста и отежано мокрење.
3. Централно делујући лекови за ублажавање бола: Хидроксизин може повећати седативни ефекат централно делујућих аналгетика као што су опијати, што може довести до повећаног ризика од смањења респираторне депресије и поспаности.
4. Антихипертензивни лекови: Хидроксизин може повећати ефекат антихипертензивних лекова, што може довести до смањења крвног притиска.
5. МАО-инхибитори (инхибитори моноаминооксидазе): Истовремена примена хидроксизина са МАО-инхибиторима може довести до озбиљних нежељених ефеката као што је хипертензивна криза.
6. Лекови који депресирају ЦНС (централни нервни систем): Комбинација хидроксизина са другим лековима који такође депресирају ЦНС може повећати седативни ефекат.
7. Антиаритмички лекови: Хидроксизин може повећати ризик од аритмија када се комбинује са антиаритмичким лековима.

Услови складиштења

Хидроксизин треба чувати у складу са упутствима произвођача и следећим општим препорукама:

1. Температура: Хидроксизин се обично чува на собној температури, између 15 и 25 степени Целзијуса. Избегавајте прегревање лека и чувајте га на хладном месту заштићеном од директне сунчеве светлости.
2. Влажност: Хидроксизин треба чувати на сувом месту како би се избегло излагање влази. Избегавајте складиштење близу купатила или других извора високе влажности.
3. Паковање: Пратите упутства произвођача у вези са складиштењем и паковањем хидроксизина. Обично се испоручује у посудама или бочицама заштићеним од светлости.
4. Додатне препоруке: Важно је поштовати сва додатна упутства произвођача, као што су захтеви за складиштење у оригиналном паковању или коришћење посебних услова складиштења.
5. Деца и животиње: Држати хидроксизин ван домашаја деце и животиња како би се спречила случајна употреба лека.
6. Датум истека: Проверите датум истека хидроксизина и немојте га користити након истека рока трајања.