Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Функционално стање симпатоадреналног система
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Као и задњи реж хипофизе, надбубрежна мождина је дериват нервног ткива. Може се сматрати специјализованим симпатичким ганглијом. Кластери хромафинског ткива налазе се у симпатичком нервном систему (параганглији). Ланац хромафинских тела налази се испред абдоминалне аорте, на аортној бифуркацији; каротидна тела су такође део хромафинског система тела.
Хромафине ћелије надбубрежних жлезда луче углавном адреналин и у мањој мери норепинефрин, док постганглионске ћелије симпатичког нервног система луче претежно норепинефрин.
Сличност производа и начина одговора симпатичког нервног система и надбубрежне медуле постала је основа за комбиновање ових структура у јединствени симпатоадренални систем са изолацијом његових нервних и хормонских веза.
Хромафинске ћелије и симпатичке ганглијске ћелије се формирају током ембриогенезе из ћелија ембрионалног нервног гребена названих симпатогоније. Ове ћелије служе као прекурсори симпатобласта (из којих се развијају симпатичке ганглијске ћелије) и феохромобласта (који дају пораст хромафинских ћелија). Феохромоцитом се може развити из хромафинских ћелија. Друге врсте тумора који производе катехоламине настају из других ћелија нервног гребена:
- из симпатобласта - симпатобластом;
- из феохромобласта - феохромобластом;
- из ћелија симпатичког ганглија - ганглионеурома.
Тумори прва два типа називају се неуробластоми, трећег - ганглионеуроми (ганглионеуробластом). Ове врсте тумора се примећују код новорођенчади и мале деце, а веома ретко код одраслих. Неуробластоми се најчешће откривају у узрасту од 1-3 године, то су веома малигни тумори. Најмање 50% ових тумора је локализовано у трбушној дупљи (до 35% - у надбубрежним жлездама). Ганглионеуробластом настаје трансформацијом ћелија неуробластома, садржи и неуробласте и ганглијске ћелије у различитим фазама диференцијације. Ганглионеуроми су бенигни тумори који се састоје од зрелих ганглијских ћелија.
Код одраслих, најчешћи тумор је феохромоцитом, који се формира од хромафинских ћелија. У 90% случајева, хромафински тумор који производи катехоламине локализован је у надбубрежној медули, а у 10% - ван ових жлезда. Мање од 10% феохромоцитома је малигно.
Код хромафинских тумора надбубрежне жлезде и екстраадреналне локализације, велика количина адреналина и норадреналина улази у крвоток. То узрокује хипертензивне кризе на позадини нормалног артеријског притиска (пароксизмални облик болести), перзистентно повишен артеријски притисак и периодично понављајући још већи пораст притиска на овој позадини (мешовити облик); перзистентна артеријска хипертензија без криза (константни облик).
Читав низ индикатора се користи за процену функционалног стања симпатоадреналног система. Међутим, само неки од ових маркера се користе у клиничкој пракси, углавном за дијагнозу феохромоцитома. Приближно 1 од 200 пацијената са високим крвним притиском има дијагнозу феохромоцитома.
[