Еустахититис

Када су у питању болести органа слуха, једна дијагноза која обично пада на памет је отитис медија (упала средњег ува). У ствари, слушни апарат је прилично сложен систем који се састоји од неколико важних структура. Оштећење сваке од њих има своје име. Дакле, лабиринтитис је упала унутрашњег ува, а дијагноза „спољашњег отитиса“ указује на локализацију упале у пределу слушног канала од бубне опне до бубне опне. Али шта је еустахиитис ува? На крају крајева, ова болест такође припада сфери деловања ОРЛ лекара.

Један од узрока губитка слуха

Еустахитис (други назив за турбо-отитис) је једна од болести органа слуха инфламаторне природе. Болест има јасну локализацију у еустахијевој туби, која је продужетак спољашњег слушног канала и повезује једну од важних структура органа слуха (бубну дупљу) са назофаринксом.

Еустахијева туба је слушни канал у средњем уху који обавља неколико функција истовремено:

• Дренажа слузокоже и уклањање ексудата (слузокожа уха производи секрет који помаже у влажењу и уклањању прашине, страних материја, умирућих епителних ћелија из ушног канала),
• Размена ваздуха између бубне дупље и назофаринкса, која се одвија током гутања (у овом тренутку се лумен цеви шири),
• Одржавање равнотеже између притиска у бубној дупљи и спољашњег атмосферског притиска (ово је неопходно за правилно провођење вибрација бубне мембране до лавиринта унутрашњег уха),
• Производња антимикробног секрета (вишеструке епителне жлезде, чији се број повећава ближе ждрелу, обезбеђују антимикробну одбрану уха и назофаринкса).

Свако кршење функционалности слушног канала прати упални процес. А оштећење слузокоже еустахијеве цеви, која се налази у средњем уху, лако се претвара у отитис медија.

Поремећај равнотеже спољашњег и унутрашњег притиска мења слушни осећај, па је главна жалба код еустахитиса погоршање слуха, осећај глувоће, нелагодност унутар уха приликом разговора.

Узроци еустахије

Узроци могу бити различити, али механизам развоја болести остаје константан и састоји се од неколико фаза:

• Као резултат потпуног или делимичног оштећења проходности слушне цеви (а она има пречник од само 2 мм, тако да чак и мали оток постаје велики проблем) погоршава се или зауставља вентилација бубне дупље.
• Ваздух који је преостао у њему се усисава, притисак унутра се смањује, што доводи до повлачења бубне опне.
• Због смањеног притиска у бубној шупљини долази до излива трансудата, који садржи фибрин, протеине, а затим ћелије укључене у инфламаторне реакције, развија се катарална упала.
• Загушење припрема тло за размножавање условно патогених и патогених микроорганизама, који су увек у нашем телу, или у њега улазе споља (у већини случајева, инфекција из грла и носа се шири на еустахијеву тубу и средње ухо). На позадини ниског имунитета, катарални облик болести лако прелази у гнојни отитис медија, док еустахитис остаје као пратећа болест.
• Запаљен процес, изазван микробима, прати отока, што додатно отежава вентилацију, не дозвољава слушној цеви да нормално обавља своју функцију одржавања равнотеже притиска, а то је заузврат праћено оштећењем слуха. Дуготрајна упала постаје фактор ризика за развој адхезија.

Али зашто неки људи развијају упалу када су изложени истим факторима, док други не? И овде већ велику улогу играју такви моменти као што су:

• Слаб имунитет (обично последица хроничних болести),
• Неправилна исхрана,
• Имунодефицијенције,
• Лоши социјални услови, недостатак хигијене тела и руку,
• Алергијска предиспозиција,
• Често цурење обе ноздрве истовремено код продуженог цурења из носа,
• Хронични кашаљ, чести напади кијања,
• Детињство, када имунитет још није довољно јак и често се дијагностикује раст аденоида.

Као што видите, еустахитис је мултифакторска болест, иако је према статистици најчешће болест и даље компликација инфекција ОРЛ органа. Примарна болест у сваком случају смањује отпорност организма на инфекцију, а неправилан третман само отвара пут да она продуби.

Не би требало да буде изненађујуће што деца чешће пате од турбо-отитиса (еустахиитиса) него одрасли и њихова болест има израженији акутни ток.

Фактори ризика

Вреди поменути спољне факторе, укључујући:

• Неправилно лечење инфламаторних болести грла и носа, посебно заразне природе (бол у грлу, акутне респираторне вирусне инфекције, грип, мале богиње, фарингитис, велики кашаљ, ринитис, синуситис), еустахитис се може назвати једном од честих компликација прехладе,
• Медицинске процедуре (продужена назална тампонада за заустављање крварења, хируршко лечење ОРЛ органа и постоперативна нега),
• Пад притиска (брзо урањање или изрон из дубоке воде, лет авионом: изрон и слетање, падови авиона, експлозије и контузије).

Било који од горе наведених узрока је фактор ризика за развој еустахитиса. Њихов утицај не доводи увек до болести уха, али свакако повећава ризик од болести.

Патогенеза

У патогенези еустахијанитиса, лекари разматрају неколико група фактора који могу изазвати упалу еустахијеве цеви. Унутрашњим факторима могу се приписати:

• Абнормалности уха и назофаринкса (девијација носне преграде, хипертрофија доњих носних костију, неправилан облик или сужавање еустахијеве цеви итд.),
• Неоплазме (увећани аденоиди, назална полипоза),
• Алергијске реакције (хронично запаљење носне слузокоже - вазомоторни ринитис),
• Раст зуба мудрости праћен јаком упалом.

Симптоми еустахије

Пошто болест може бити узрокована различитим узроцима, клиничка слика еустахитиса различитих врста може бити донекле различита. Ово је посебно приметно у почетној фази болести. Први знаци инфективног турботитиса могу се сматрати симптомима основне болести, који су локализовани у подручју лезије: цурење из носа, кашаљ, бол у грлу.

Примарни (катарални) еустахитис има веома различит почетак, иако је у већини случајева у почетку све ограничено на благу нелагодност у болесном уху, осећај његове загушености, стране буке.

Уобичајени знаци акутног отитиса медија код одраслих су:

• Промене слуха (оштећен слух, посебно перцепција ниских фреквенција, бука и зујање у уху),
• Главобоље, ређе бол у уху,
• Искривљена перцепција звука сопственог говора (аутофонија), звук као да одјекује у уху, узрокујући бол,
• Осећај накупљања и преливања воде у уху.

Ређе, пацијенти се жале на тежину у пределу очију, отежано дисање, вртоглавицу.

Пацијенти тврде да осећају извесно олакшање приликом жвакања, зевања, гутања пљувачке, једења или нагињања главе. То је због краткотрајног отварања лумена Еустахијеве цеви и промене нивоа течности. Вазоконстрикторне капи такође могу помоћи.

Акутни неинфективни еустахитис може проћи сам од себе, али то не значи да болест треба игнорисати. На крају крајева, инфекција се може придружити касније, јер су често узрочници гнојне упале опортунистички патогени (стрептококе, стафилококе итд.) који живе на површини коже и слузокоже.

Еустахитис код бебе

Обично се јавља у акутном облику са израженим симптомима:

• Зачепљеност уха/уха (константна или повремена),
• Благи тупи бол у ушима,
• Бол при говору, узрокован појачавањем звука сопственог говора, „одјеком“ сопственог гласа,
• Осећај преливања воде у уху који се стално враћа,
• Деца и одрасли се такође могу жалити на квржицу у грлу.

Главобоље, мучнина, проблеми са равнотежом и вртоглавица су чешћи код деце него код одраслих са еустахитисом. Температура се ретко повећава и до субфебрилних вредности.

Одојчад чешће имају субфебрилну температуру, беба се осећа лоше, постаје плачљива, раздражљива, може одбијати да једе. Дете не спава добро, изгледа летаргично, често повраћа након јела.

У хроничном облику болести, симптоми су мање изражени. Појачавају се са погоршањем. Клиничка слика се шири ако је еустахитис компликован отитисом медија. У овом случају, могу се појавити и други симптоми:

• Повишење температуре,
• Вртоглавица и главобоља,
• Појачан бол у уху,

Смањење оштрине слуха је прилично специфичан симптом продуженог еустахитиса. Међутим, пацијенти се навикну на то и не траже помоћ док се не појаве друге непријатне манифестације болести.

Обрасци

Запаљенски процес код еустахитиса најчешће погађа само једну страну парног слушног органа. Ако је захваћена десна страна, развија се деснострани еустахититис, док се левострани еустахититис дијагностикује када се еустахијева туба левог уха упали. Али постоје случајеви када се упала шири на оба уха одједном. У овом случају говоримо о билатералном еустахитису.

Дакле, према локализацији упале, еустахиитис се може поделити на једнострани и билатерални. Али постоје и други знаци по којима се болест класификује:

Облик тока (фазе):

• Акутни еустахитис (до 3 недеље)
• Субакутни еустахитис (до 3 месеца),
• Хронични облик (као последица јако ослабљеног имунитета, неправилног лечења или његовог недостатка)

Етиологија (узроци):

• Заразно,
• Алергични,
• Трауматске, укључујући баротрауме: ваздушне (аеро-отитис) и подводне (мареотитис).

Акутни облик болести карактерише тежина симптома, тако да је једноставно немогуће не приметити га. Представља активни инфламаторни процес, најчешће пренет из ждрела или носа. Увек је праћен јаким отоком, али уз правилан приступ лечењу пролази у року од недељу дана.

Хронични еустахитис може бити асимптоматски, али су његове компликације опасније. Ако се акутни турбоотитис не лечи, лако може прећи у хронични турбоотитис и изазвати губитак слуха.

Еустахиитис повезан са баротравмом је проклетство ронилаца, пилота и оних који користе услуге ваздушног превоза. Разлика у притиску може изазвати притисак на бубну опну. Ако се ништа не предузме, развија се неинфективни инфламаторни процес.

Компликације и посљедице

Акутни еустахиитис је непријатна болест, чије благовремено лечење омогућава обнављање функционалности слушне цеви за само недељу дана. Ако болест има катарални облик, сматра се да може проћи сама од себе, када се упала, коју не подржавају микроби, смири. Али само оштећење вентилације и стагнација ексудата и трансудата унутар уха могу изазвати бактеријску компликацију еустахиитиса, који се без лечења може даље проширити на средње и унутрашње ухо. А оштећење унутрашњег уха може довести до трајног губитка слуха, па чак и глувоће.

Инфективни еустахитис се мора лечити, посебно ако је последица нелечене прехладе бактеријске природе, као што су бол у грлу, велики кашаљ или аденоидитис. Раст аденоида повезан је са упалом лимфоидног ткива, где се акумулирају вишеструки патогени. Увећани аденоиди сами по себи могу блокирати уста Еустахијеве цеви, ометајући њену дренажу и функционалност, узрокујући оштећење слуха. Такође могу постати извор инфекције за цело тело, која се може проширити не само на назофаринкс, већ и унутар органа слуха.

Све је ово веома непријатно, али лекари су развили ефикасан третман за турбоотитис било које етиологије. Ако се ништа не предузме или се спроведе неадекватан третман, болест може бити продужена. Жалбе да еустахитис не пролази, у већини случајева повезане су са неправилним лечењем. Не само да особа дуго времена има опсесивне симптоме буке и гргољања у ушима, већ и сопствени разговор изазива нелагодност и бол унутар органа слуха, па дуготрајан инфламаторни процес постаје поред тога и узрок адхезија.

С обзиром на изузетно мали пречник Еустахијеве тубе, јасно је да ће чак и мали фиброзни ткивни тракови унутар ње бити препрека нормалној вентилацији и секрецији. Они се неће сами „растворити“, већ ће морати бити хируршки уклоњени, у супротном ће доћи до постепеног смањења слуха све до глувоће.

Исто се види ако се упала прошири на структуре унутрашњег уха и развије се лабиринтитис.

Осећај зачепљених ушију и ослабљеног слуха код Еустахијевог синдрома може трајати прилично дуго, чак и након што је лечење успешно завршено. Разумљиво је да су многи људи забринути када ће им се слух вратити?

Лекари не могу дати дефинитиван одговор на ово питање. Код неких пацијената, губитак слуха се примећује у року од 1-3 недеље у акутном, адекватно леченом облику турбо-отитиса. У компликованом току ово може трајати месецима: у већини случајева до 3, али се дешава да глувоћа не прође ни у року од шест месеци. Хронични облик узрокује постепено срастање зидова Еустахијеве тубе услед адхезија, слух се погоршава и самостално се не може вратити у нормалу. Свако погоршање само погоршава ситуацију. Дакле, упала је опасна чак и у случају строго локализованог процеса у ушном каналу.

Дијагностика еустахије

Већина пацијената са дијагнозом еустахитиса долази код лекара са жалбама на бол у грлу, цурење из носа и друге симптоме прехладе или су се дан раније лечили због тога. И тек када дође до изражене блокаде ушију, нелагодности и искривљене перцепције звука свог гласа, особа почиње да мисли да болест није назофаринкс, већ орган слуха. А пошто је то сложен орган и патолошки процес може бити локализован у различитим његовим деловима, немогуће је поставити тачну дијагнозу без помоћи специјалиста.

Дијагнозу и лечење ОРЛ органа обавља отоларинголог. Он врши физички преглед пацијента, слуша тегобе, испитује стање синуса, ждрела, фаринкса, крајника (рино-, ларинго- и фарингоскопија). Прикупљање анамнезе у великој мери помаже у разјашњавању етиологије еустахитиса, јер лечење инфективног, алергијског и трауматског турбо-отитиса има своје карактеристике.

Стандардни тестови не дају потпуну слику болести. Анализа крви може само да укаже на упалу, али њена локализација ће остати мистерија. Међутим, анализа имуноглобулина може пружити довољно информација о природи упале и времену њеног почетка.

Специфичнији ће бити брис из ждрела или лабораторијски преглед одвајања из носа и грла, где се обично налази патоген. Симптоми код различитих врста турбо-отитиса су слични, али присуство патогене микрофлоре у размазу вам омогућава да кажете да је болест заразне природе и идентификујете узрочника како бисте правилно одабрали лекове. Ако се сумња на алергијски турбо-отитис, спроводе се алергијски тестови.

Отоскопија, током које се откривају такве промене, омогућава дијагностиковање оштећене функционалности слушне цеви:

• Ретракција бубне опне,
• Његово замућење и црвенило,
• Деформација светлосног конуса,
• Сужавање ушног канала.

Следеће је испитати функционалност слушне цеви:

• За одређивање проходности слушне цеви користе се: Валсава тест, дување слушне цеви Полицеровим балоном (дување бубне дупље под високим притиском), Левијев тест, тест са празним грлом и са стегнутим ноздрвама (Тојнбијев тест).
• Манометрија уха (тимпаноманометрија) испитује вентилациону функцију слушне цеви и мери притисак у бубној дупљи посебним манометром за ухо.
• Аудиометрија испитује промене у слушној функцији (губитак слуха се обично јавља на ниским фреквенцијама до 25-30 dB). Користе се говорни тестови и мерење оштрине слуха електроакустичним аудиометром.
• Импедансометрија је инструментална дијагностичка метода која пружа информације о унутрашњим структурама уха: средњем уху, слушној цеви, кохлеји, слушним и фацијалним живцима. Омогућава одређивање локализације упале са великом тачношћу.

Пошто оштећена проходност еустахијеве цеви може бити повезана са туморским процесима, пацијентима се прописују додатни прегледи ако се појави таква сумња. ЦТ и МРИ код еустахијанитиса омогућавају утврђивање присуства и прецизирање локализације тумора, без чијег уклањања је немогуће вратити функционалност слушне цеви. Биопсија ће одговорити на питање: да ли је у питању бенигна неоплазма или канцерогени тумор.

Диференцијална дијагноза

Еустахитис је болест уха, најчешће компликација других патологија, тако да његова клиничка слика, посебно на почетку болести, може бити замагљена, нејасна, са некарактеристичним манифестацијама. Диференцијална дијагноза омогућава постављање тачне и дефинитивне дијагнозе, диференцирајући турбо-отитис од сличних болести у погледу симптома.

Дакле, максиларни синуситис (упала максиларних синуса) може бити праћен главобољом, зачепљеним носем и ушима након дувања, осећајем надимања, тинитусом, ширењем из синуса на очи и унутрашње структуре уха. Идентични симптоми се примећују код еустахитиса, али ће риноскопија открити накупљање инфламаторног ексудата у максиларним синусима док бубна опна остаје нетакнута.

Осећај притиска у глави, зачепљен нос и уши, посебно приликом дувања, карактеристични су за различите врсте синуситиса, када је један од синуса упаљен. Као и еустахититис, болест се најчешће развија као компликација респираторних патологија заразне природе. Ендоскопски преглед носних пролаза и отоскопија могу прецизно утврдити локализацију упале и искључити тубрутитис.

Код ларингитиса постоји осећај квржице у грлу, што је случај и са еустахитисом, али нема зачепљености уха, нема осећаја преливања течности, сам глас се мења (постаје промукао или хрипав), али не и његова перцепција. Ларингоскопија открива црвенило слузокоже гркљана и гласних жица, њихов оток.

Отитис медија је честа компликација еустахијанитиса, када се упала из Еустахијеве тубе шири на структуре средњег ува које су у контакту са њом. Ово је карактеристично за инфективни тип болести. Није изненађујуће да се дијагноза еустахијанитиса често поставља заједно са отитисом медија. Потоњи карактерише прилично јак бол у уху (код турбо-отитиса, бол је обично безначајан), губитак слуха, мучнина (код деце), повишена телесна температура са интракранијалним компликацијама. Отоскопија показује испупчену, еритематозну тимпанску мембрану и померање светлосног рефлекса.

Ако је захваћен мастоидни процес, дијагноза је „ мастоидитис “, чији су симптоми слични отитису медијума. Губитак слуха код ове болести се не примећује увек, а отоскопија не показује слику карактеристичну за еустахититис. Радиографија и томографија темпоралне регије помажу у разјашњавању дијагнозе ако постоји сумња.

Приликом дијагностиковања еустахитиса, веома је важно не само потврдити дијагнозу, већ и идентификовати могуће компликације (отитис медија, мастоидитис, развој губитка слуха). Ако постоји запаљен процес у назофаринксу, мораће се лечити истовремено са ушима.

Третман еустахије

Лечење еустахитиса може се започети тек након што се утврди природа упале. Бактеријска упала захтева употребу антимикробних средстава, гљивична упала захтева антифунгалне агенсе, вирусна упала захтева јачање општег и локалног имунитета. Последице баротраума указују на побољшање дренаже (дувања), елиминисање последица хеморагија и спречавање стварања гноја у слушној цеви. Али лечење алергијског турбо-отитиса је немогуће без узимања антихистаминика који смањују тежину неинфективне упале.

Прочитајте такође:

• Лечење еустахиитиса таблетама, капљицама, физиотерапијом
• Лечење еустахитиса код куће

Прочитајте више о лечењу различитих врста еустахитиса. Циљеви терапијског лечења болести су:

• Побољшање вентилације слушне цеви,
• Контрола инфекције и спречавање компликација,
• Обнављање слуха и контрола непријатних симптома болести.

Еустахитис, чији су узрочници вируси, подразумева употребу имуностимуланса и антивирусних средстава (Ингавирин, Ергоферон, Виферон). Вирусни турбо-отитис се одвија у катаралном облику и често пролази самостално. Али без лекара који би утврдио ко је изазвао болест: вируси или бактерије, то је немогуће. Поред тога, људима са ослабљеним имунитетом (на пример, онима који су прехладили или деци) је тешко да се сами боре против болести, а то отвара пут за придруживање бактеријске инфекције, која се мора лечити антибиотицима.

Бактеријски (гнојни) еустахитис се не може лечити без антибиотика. Његов узрок могу бити стрептококе, стафилококе, пнеумококе и други патогени са којима имуни систем не може да се носи. То се може разумети већ из чињенице да је бактеријски турбулопатитис секундарни у односу на респираторне инфекције. Ако се инфекција проширила из грла или носа даље у унутрашњост тела, то указује на недостатак одбрамбених снага.

Антибиотици се прописују након утврђивања узрочника болести, али најчешће се предност даје лековима широког спектра деловања. Локално се прописују комбиновани агенси у облику капи који садрже и антимикробне компоненте и антиинфламаторне лекове (ГЦС).

Гљивични облици болести треба да се лече вишекомпонентним препаратима, који укључују антимикотик (на пример, „Кандибиотик“).

За све врсте еустахитиса, укључујући и оне изазване баротраумом, користе се локални антиинфламаторни и аналгетски агенси за смањење упале и бола:

• ГЦС у комбинацији са анестетицима (капи "Отипакс"),
• Антихистаминици („ Тавегил “, „Лоратадин“, „ Супрастин “, „Кларитин“, „Диазолин“), који се могу прописати и за алергијски еустахитис и за друге врсте еустахитиса ради ублажавања упале и отока.
• Вазоконстрикторне капи („ Нафтисин “, „Виброцил“, „Санорин“ и „ Назонекс “) помажу у контроли отока.

Не постоји недвосмислен одговор на питање колико дуго се лечи еустахитис. Обично болест пролази у року од недељу дана. Али ако говоримо о бактеријској инфекцији, онда морате узети у обзир да ток антибиотске терапије може бити различит. Антимикробни лекови се обично прописују за курс од 5-7 дана, али питање је када је пацијент почео да их узима, јер не журе сви да посете лекара при појави првих симптома.

Борба против болести може бити продужена и у случају вирусних инфекција, када постоји ризик од бактеријских компликација (нпр. у случају неправилног лечења или ослабљеног имунитета). Дужи ток је карактеристичан и за оне чији је организам ослабљен дуготрајним, рекурентним болестима.

Ако је еустахитис постао хроничан, лечење се спроводи у курсевима у случају егзацербација. У периоду ремисије потребно је спровести превентивне мере усмерене на јачање имуног система.

Превенција

Еустахитис је болест коју је теже лечити него спречити њен развој. Стога, медицински стручњаци препоручују придржавање општепризнатих превентивних мера:

• Каљење као основа здравља и отпорности организма на инфекције.
• Здрав начин живота: умерена физичка активност, избегавање лоших навика.
• Јачање тела кроз скуп физичких вежби, редовне шетње на свежем ваздуху, правилну исхрану, богату витаминима и минералима.
• Побољшање имунитета и спречавање респираторних инфекција: имуностимуланси и витамински комплекси током епидемија, конзумирање бобичастог и воћа богатог витаминима Ц, А, Е и другима,
• Испирање носа одмах након контакта са болесним особама или боравка у препуној просторији током периода повећане учесталости акутних респираторних инфекција.
• Благовремено и ефикасно лечење било којих заразних болести, посебно оних које укључују респираторни систем. Синуситис, ринитис, максиларни синуситис, фарингитис, тонзилитис и друге болести могу изазвати еустахитис и губитак слуха. У сваком случају, зачепљење носа не треба занемарити.
• Лечење алергија, тј. Идентификација алергена и ограничавање контакта са њим. Превентивне посете ОРЛ лекару, посебно током епидемија. Ово ће помоћи да се болест открије у раним фазама, када симптоми још нису присутни, и започне њено ефикасно лечење.
• Пилоти и посада, као и рониоци, подводници и други чије се активности одвијају у условима променљивог атмосферског притиска, треба да предузму мере за заштиту органа слуха од наглих промена притиска. Заштитите уши од уласка воде у слушну цев приликом пливања у базену.

Еустахитис се често развија током детињства. Родитељима се може саветовати да предузму ове мере како би спречили болест код своје деце:

• Водите рачуна о благовременом лечењу болести респираторног и респираторног система.
• Обуците дете према временским условима и избегавајте прегревање и хипотермију.
• Редовно вакцинишите бебу према календару вакцинације.
• Пазите на исхрану свог детета, која треба да буде хранљива, богата витаминима и минералима.
• Не заборавите на редовне шетње. Проветравајте собу и лети и зими када беба није у соби.
• Дојите бебу у усправном положају (ово ће смањити ризик да млеко уђе у уши).
• Правилно исперите бебин нос када је прехлађена. Користите аспиратор за уклањање слузи из носа за децу која не знају како да дувају нос. Старију децу треба научити да правилно дувају нос, користећи сваку ноздрву редом.
• Заштитите уши свог детета од воде када се купа у кади, базену или отвореној води. Објасните да приликом роњења треба покрити нос и избегавати увлачење воде у обе ноздрве.
• Уклоните аденоиде благовремено и избегавајте дуготрајно хронично упалу крајника. Боље је да их уклоните и заштитите дете од хроничних инфекција.
• Мала деца су боље заштићена од флуктуација притиска (покушајте да поштедите дете летова, ударања ушију од размажености итд.).

И деца и одрасли треба да се лече од еустахитиса тек након медицинске дијагнозе. Медицински преглед ће помоћи да се утврди узрок болести, степен тежине, могуће компликације. Ово ће помоћи не само да се изабере прави ефикасан третман, већ и да се избегну грешке у избору метода и средстава.

Прогноза

Лекари сматрају еустахиитис компликованом болешћу. Међутим, уз правилан третман, може се решити у року од недељу дана. Међутим, обнављање слуха може потрајати дуже. Штавише, што се раније започне лечење, мањи је ризик од погоршања слуха, чија нормализација у тешким ситуацијама касни чак и шест месеци, иако у већини случајева не траје дуже од 3 недеље.

Ако се болест не лечи или се лечи неправилно (нпр. загревање уха у присуству гнојног ексудата или одбијање антибиотика у случају бактеријског еустахитиса), постоји велика вероватноћа да ће болест постати хронична, а губитак слуха постати норма.

Друга опција је развој адхезивног отитиса медија, који је праћен губитком слуха, загушењем и сталним тинитусом. Као резултат тога, унутар уха се формира густо везивно ткиво, адхезије и срастања, која ограничавају покретљивост слушних костију и осетљивост уха на звук (развија се губитак слуха). Лечење болести је дуго, а ако је неефикасно, користе се слушни апарати, хируршка интервенција за дисекцију адхезија или њихово истезање.

Опасност од инфективног еустахитиса је такође због локације органа слуха у лобањи. Инфекција се може проширити дубоко у сам орган и чак доћи до можданих мембрана, узрокујући њихово упаљење. Овакав исход се може очекивати у детињству.