Лечење еустахитиса

Упала у слушној цеви може имати различиту патогенезу. Код катаралног облика болести, када нема инфективног фактора, често је довољно применити локалне лекове и специфичне процедуре које побољшавају вентилацију и дренажу Еустахијеве цеви. Чак и код вирусних болести, често се изостављају капи са имуномодулаторним дејством, иако идеално сама чињеница да се болест развила (организам се није носио са вирусом) указује на то да је потребно побољшати имунитет на свеобухватан начин.

Прочитајте такође: Лечење еустахитиса код куће

Орални лекови

У случају бактеријске инфекције, антимикробни лекови су неопходни. Али антибиотике код еустахитиса треба прописивати само у случају потврђене чињенице његове микробне природе, а боље након утврђивања врсте његовог узрочника. Најчешће се такви лекови прописују малој деци, чији имунитет није у стању да победи патогене микробе. И не говоримо о локалној примени, већ о системској терапији.

Прописати антимикробне лекове код акутне инфекције, дајући предност антибиотицима широког спектра. Најчешћи патогени су одавно познати медицини и скоро сви се могу лако лечити пеницилинима („Ампицилин“, „Амоксицилин“, „Амоксиклав“ итд.). Али с обзиром на честе алергијске реакције на лекове ове врсте, лекари не журе да их преписују, дајући предност макролидима - једним од најбезбеднијих антибиотика са минималним нежељеним ефектима.

Најпопуларнији лек ове класе је „Сумамед“, који се често прописује за еустахитис и акутни отитис медија (једна од болних компликација турбо-отитиса). Главни активни састојак лека је азитромицин. Његова употреба вам омогућава да ублажите бол у уху за 1-3 дана од почетка употребе. Иако чак и у овом случају лекари инсистирају да је неопходно проћи курс лека до краја.

У лечењу ОРЛ органа прописан је кратак курс лечења - 3 дана по 500 мг дневно (таблете). Доза за децу старију од 3 године је 30 мг по кг.

Суспензија „Сумамед“ са аромама је намењена за лечење деце. Дневна доза за децу прве године живота је 2,5-5 мл готовог сирупа. За децу до 3 године, дозирање се врши према шеми: 0,5 мл по кг телесне тежине.

Лек се не прописује код преосетљивости на макролиде, тешких патологија јетре са оштећеном функционалношћу органа, фенилкетонурије. Опрез треба примењивати код мијастеније гравис, болести јетре и бубрега, код лечења старијих пацијената са срчаним обољењима, узимања гликозида, антикоагуланса, имуносупресива.

Лек се може прописати током трудноће, али само у најтежим случајевима, када локални третман не успе и жена је у опасности од озбиљних компликација. Дојење треба прекинути током терапије антибиотицима.

Нежељени ефекти након узимања "Сумамеда" се ретко примећују. Најчешће се пацијенти жале на главобоље и непријатне симптоме гастроинтестиналног тракта (бол у епигастријуму, мучнина, повраћање, течна столица). Често се примећују промене у саставу и својствима крви, што није критично.

Код деце и неких одраслих пацијената, еустахитис није независна болест, већ компликација прехладе. Ако је у питању инфекција, готово увек постоји ризик од њеног ширења дубоко у респираторни тракт, који се налази поред слушне цеви. Не само то, цурење из носа, које се дијагностикује код вирусних болести респираторног система, постаје један од узрока погоршања вентилације унутрашњих структура уха, што доводи до стварања ексудата. У таквим условима, патогени се још активније размножавају, што доводи до појаве акутних симптома.

Ако су зачепљеност носа и кашаљ и даље присутни када се појаве симптоми еустахитиса, треба учинити све да се нормализује дисање кроз нос. Другим речима, потребно је наставити са лечењем прехладе, наглашавајући и симптоматско лечење. Дакле, АЦЦ код еустахитиса помаже у делимичном обнављању вентилације слушне цеви смањењем едема и нормализацијом приступа ваздуху кроз носне пролазе.

Лек за оралну примену је доступан у различитим дозама и облицима, тако да се може прописати пацијентима различите старости.

Оштећење унутрашњих структура уха често је праћено тако непријатним симптомом као што је тинитус. Чак и у одсуству бола, пацијент осећа јаку нелагодност, која се може елиминисати леком "Танакан" на бази биљке гикго-билоба.

Упркос чињеници да је главна индикација лека погоршање функције мозга и повезани когнитивни поремећаји, "Танакан" се активно користи за симптоматско лечење тинитуса било које етиологије.

Лек је доступан у таблетама и капљицама. Оба облика лека треба узимати три пута дневно по 1 дозу, што је једнако 1 таблети или 1 мл раствора. Трајање лечења одређује лекар.

Биљни лек се не прописује само у случају преосетљивости на његов састав. Нежељени ефекти од његове употребе се ретко примећују у облику гастроинтестиналних поремећаја (бол, мучнина, повраћање, дијареја, надимање стомака), главобоље и вртоглавице, кожних реакција.

Перорално се такође прописује:

• Антихистаминици (код алергијских упала су основа лечења, код других врста се прописују као помоћна средства за смањење отока),
• Антипиретички лекови (најчешће из категорије НСАИЛ: „Ибупрофен“, „Кетопрофен“ итд.),
• Имуностимуланси и витамини за јачање имуног система.

Парентерални третман

Еустахитис обично не изазива тако тешка стања која захтевају парентерално лечење у болници. Антибиотици код ове болести се прописују углавном у таблетама и сирупима (за децу), а кортикостероиди се користе локално у капљицама. Али постоји један имуностимулирајући лек доступан у облику раствора за интрамускуларну ињекцију, који се у ињекцијама понекад прописује пацијентима са акутним и рекурентним еустахитисом.

Лек се зове „Деринат“ и добар је јер не само да нормализује имуни систем, већ и подстиче брз опоравак (регенерацију) ткива оштећених упалом. Код акутне упале, апциенту се прописује од 3 до 5 ињекција, код хроничне рекурентне - 5 ињекција са размаком од 1-3 дана. Једнократна доза за децу старију од 10 година и одрасле - 5 мл, бебе млађе од 2 године - 0,5 мл, децу од 2-10 година - 0,5 мл за сваку годину живота.

Контраиндикација за прописивање лека је само преосетљивост на његов састав. Међу нежељеним ефектима вреди истаћи само способност лека да смањи ниво глукозе у крви, што је важно узети у обзир приликом израчунавања дозе хипогликемијских лекова.

Локални третман

Запаљенски процес код турбо-отитиса је локализован у слушној цеви, која се састоји од коштаних и хрскавичавих делова и не садржи обиље крвних судова. Јасно је да системски третман болести неће дати добре резултате без спољашње примене лекова који се боре против упале и инфекције. Да би се максимизирала близина лека жаришту лезије, могуће је убризгати уши и ставити у њих турунде са леком.

Капи за уши за еустахиитис.

Антиинфламаторни раствори и комбиноване капи за уши данас се могу наћи у било којој апотеци. Комбиновани препарати су атрактивни јер су у стању да имају комплексно дејство, што значи да ефекат њихове употребе долази брже. Најчешће, једна од компоненти таквог лека је антибиотик или антисептик, који треба узимати или за борбу против инфекције или за спречавање бактеријских компликација. Такви лекови се могу користити само када их је прописао лекар.

Живописан представник комбинованих лекова, које воле лекари, је „Кандибиотик“, који садржи антисептик широког спектра (хлорамфеникол), антифунгалну компоненту (клотримазол), ГЦС (беклометазон) и анестетик (лидокаин). Индикације за употребу лека су инфламаторне (укључујући инфективне) и алергијске болести средњег ува, укључујући отитис медија било које етиологије. Лек се издаје у облику капи за уши само на лекарски рецепт.

Деци старији од 2 године треба укапати у уши 2 капи, пацијентима старијим од 12 година - 3-4 капи. Учесталост примене лека - 3-4 пута дневно. Трајање лечења - 5-7 дана.

Лек се не прописује ако је оштећена бубна опна, преосетљивост на компоненте лека, варичеле, херпес симплекс и херпес зостер. Не користити у лечењу деце млађе од 2 године. У трудноћи се може прописати само као изузетак.

Међу нежељеним ефектима понекад се примећује пецкање и свраб на месту примене раствора, црвенило, оток, кожни осип.

Ако нема потребе за спречавањем или борбом против инфекције, али је неопходно брзо ублажити упалу (на пример, код баротрауме или алергијске природе болести), праћену нелагодношћу (деца се често жале на бол), у помоћ долази омиљени лекарски „Опипакс“. То су капи за уши које су представљене као комбинација ГЦС-а (феназона) и анестетика (лидокаина). Такође се могу прописати у случају бактеријске инфекције као део комплексног третмана.

Овај лек је атрактиван јер се може користити почев од другог месеца живота детета. Раствор се убризгава у уши 4 капи 2-3 пута дневно током курса не дужег од 10 дана.

Не преписујте антиинфламаторне капи "Отипакс" са преосетљивошћу на њега и кршењем интегритета бубне опне. Дозвољено је за лечење трудница и дојиља након консултације са лекаром.

Уместо Отипакса, лекари могу прописати друге антиинфламаторне капи као што су Отинум, Окомистин или Отисол.

"Отинум" за еустахиитис се прописује из 2 разлога. Прво, лек на бази салицилата има корисно својство да брзо ублажи упалу и бол у ушима. Друго, истиче се својим антимикробним и антифунгалним дејством.

Одраслима и деци се лек прописује у једнократној дози: 3-4 капи лека 3-4 пута дневно. Ток лечења не би требало да буде дужи од 10 дана.

Не преписујте лек за нетолеранцију на ацетилсалицилну киселину и друге салицилате. Може се користити у трудноћи, лечити бебе млађе од годину дана, али је важно бити опрезан.

Међу капима за уши постоје оне које садрже антибиотик („Отофа“, „Нормакс“, „Зипромед“, „Софрадекс“, „Анауран“, „Гаразон“ итд.). Први лек са ниском апсорпцијом активне супстанце (рифампицин) је дозвољен за употребу у педијатрији, други (активна супстанца - норфлоксацин) може се користити само од 12 година. Режим примене за оба лека је 5 капи (3 капи за децу) три пута дневно током недељу дана.

„Гаразон“ је дозвољен за употребу од 8 година, „Анауран“ и „Софрадекс“ - од 1 године, „Зипромед“ - од 15 година.

Као капи за уши често се користе борни алкохол, салицилна киселина, водоник-пероксид, за облоге и турунде користе се „Левомекол“, „Димексид“, камфор алкохол. Ове методе лечења су блиске народним, али их подржавају многи лекари.

Борни алкохол за еустахититис. Ово је бактерицидно средство које се више користи за превенцију бактеријских компликација него за лечење озбиљне инфекције. Антисептик се убризгава у ухо пипетом 3-4 капи 2-3 пута дневно, претходно благо загрејавши бочицу са њим у рукама.

Ноћу можете ставити тампоне натопљене борним алкохолом у ухо, што смањује нелагодност и бол. На исти начин се користи и фурацилински алкохол (капи за уши).

Салицилна киселина се ређе убризгава у ухо у случајевима естахиитиса, иако је овај лек такође антисептик и има ефекат сушења. Проблем је што лек може изазвати пецкање, а поред тога, његова безбедност за децу је веома сумњива. Строго је забрањено наношење салицилне киселине на оштећену бубну опну. Пре него што се лек укапа у ухо, боље га је разблажити са благо топлом водом, а за облоге се препоручује употреба других лекова.

Лечење еустахитиса водоник-пероксидом помаже у ублажавању болова и смањењу активности патогена чак и код гнојних упала (олакшава излучивање гноја). Пероксид се убризгава у ухо 3-4 капи, али се раствор претходно разблажи топлом водом приближно 1:1 или 2:1 како би се искључило пецкање када дође до слузокоже.

Без обзира на лек који се користи, постоје нека правила која треба имати на уму приликом убризгавања у уши:

• Боље је ставити их у уши детета док лежи.
• Одрасли и старија деца треба да нагну главу тако да болно уво буде на врху.
• Течност треба да се слива низ зид спољашњег ушног канала, а да бисте је брже спустили иза бубне опне, потребно је мало повући уво уназад.
• Након ињекције, требало би да легнете или седите са нагнутом главом како течност не би истекала 10-15 минута, омогућавајући раствору да делује. Затим немојте прекривати ушни канал упијајућим ватом или завојем.
• Код билатералног еустахитиса, уши се пумпају једно по једно, водећи рачуна о времену потребном да лек делимично продре у ткиво уха.

Компресе за уши и турунде за еустахитис

Ова метода лечења је веома популарна за болести уха, јер на овај начин лек има више времена да делује. Боље је користити препарате на бази масти, као што је Левомекол, за импрегнацију турунда.

Ово је препарат за локалну примену, који има изражено антимикробно и антивирусно дејство, па је његова употреба корисна и код бактеријских и вирусних инфекција. Газа или памучна турунда пре стављања у ухо се навлажи у масти. Држите је у уху 12 сати, тако да је поступак погодније изводити ноћу.

Већ другог дана долази олакшање, али се курс препоручује да се проведе до краја (7 дана).

Лекари упозоравају на комбиновање капи за уши са анестетиком и мастом. Интервал између њихове примене треба да буде најмање 1,5 сат.

Не користите лек у случају преосетљивости на њега, повреде интегритета структура средњег ува, укључујући бубну опну, у случају алергијске реакције праћене сврабом, отоком, црвенилом, пецкањем.

За облоге код еустахитиса најчешће се користе „Димексид“ и камфор алкохол. Први, упркос својој токсичности, повећава пропустљивост бубне опне за друге лекове (на крају крајева, слушна цев припада унутрашњим структурама уха са ограниченим приступом). Камфор побољшава снабдевање крвљу лезије и пружа антисептички ефекат.

„Димексид“ се може користити за спољашње облоге, када се подручје око уха прекрије газом натопљеном леком, преко које се постави филм (или компрес папир), упијајућа вата за изолацију и фиксира финтом. Такав облог се може држати највише 15-20 минута. За децу је боље разблажити лек водом 1:1.

Друга опција - облози унутар уха. Да бисте припремили терапеутски раствор, у једнаким размерама помешајте „Димексид“ и борни алкохол, навлажите упијајући тампон у њега и ставите га у ухо на сат времена (не више), покривајући врх сувим упијајућим тампоном. Раствор треба да буде топао.

Камфор алкохол код еустахитиса се користи углавном за спољашње облоге. Загрева се на температуру 1-2 степена испод телесне температуре, навлажи се газа у саставу и стави се на ухо. Преко се ставља папир за компресе са прорезом за ухо, затим упијајућа вата и фиксира се завојем. Компрес се држи 1 до 2 сата, водећи рачуна да се не охлади.

У неким изворима можете пронаћи информације о употреби камфорног алкохола као капи за уши. Лекари то не препоручују.

Глина се користи за ублажавање болова у уху код отитиса медија и еустахитиса. Наноси се на болно ухо у натопљеном стању у облику облога. Ушни канал се затвара упијајућим ватом, прекрива се тканином са дебелим слојем влажне глине (било која глина ће послужити) и фиксира се завојем или марамом. Облог се држи на уху 2 сата.

Постоје и друге композиције за облоге на подручју уха, које више припадају народном третману, па ћемо о њима говорити у наставку.

Капи за нос

Често је еустахитис компликација прехлада респираторног система. Вирусне патологије скоро увек прати цурење из носа - доказ едема носа. Едем се шири дубоко и ремети вентилацију бубне дупље, узрокујући еустахитис и компликује његов ток.

Отицање носа и зачепљен нос могу се такође приметити код алергијских реакција и трауме лица.

Пошто се главни циљ лечења болести сматра обнављањем приступа ваздуха слушној цеви, елиминација отока носних структура изгледа као невероватно важан задатак. У ту сврху се користе вазоконстрикторне капи. То могу бити и симпатомиметици и капи које садрже глукокортикостероиде.

Међу симпатомиметицима вреди напоменути „Отривин“, „Санорин“, „Галазолин“, „Називин“ и друге. Они смањују оток и упалу делујући на специфичне рецепторе. Код алергијског еустахитиса, праћеног зачепљењем носа, често се прописује лек „Виброцил“. Једна од компоненти комбинованог лека делује на хистаминске рецепторе, што смањује тежину алергијског едема.

Ретко се прописује "Ринофлуимуцил" на бази ацетилцистеина. Лек је релевантан за загушење носа, јер промовише излучивање спутума и има приметан антиинфламаторни ефекат.

Код акутног еустахијанитиса са тешким симптомима, потребно је брзо олакшање и трајан ефекат, што симпатомиметици не могу да обезбеде. У овом случају, оправдана је употреба снажних антиинфламаторних лекова као што су кортикостероиди.

Назалне капи "Дезринит", "Назонекс", "Полидекс" и неке друге садрже глукокортикостероид (дексаметазон, мометазон, итд.) као активни састојак.

„Десринит“ је доступан у облику спреја, који треба убризгати у нос. Једнократна доза за децу од 2 до 12 година (у случају алергијске природе болести) - 1 ињекција једном дневно, за одрасле - 2 ињекције 1-2 пута дневно, у зависности од дијагнозе.

Лек се не користи на оштећеној слузокожи, након операције у пределу носа. Међу контраиндикацијама су преосетљивост и старост млађа од 2 године. У трудноћи се лек може користити, али уз дозволу лекара.

Најчешћи нежељени ефекти се сматрају: главобоља, крварење из носа, иритација слузокоже. Деца могу имати заостајање у расту, поремећаје спавања, анксиозност, хиперексцитабилност, чак и агресију.

Лек "Полидекса", који поред ГЦС-а укључује још 2 антибиотика, користи се у облику назалног спреја 3-5 пута дневно за 1 ињекцију. Прописује се пацијентима старијим од 15 година.

Морате бити опрезни, јер лек има велику листу контраиндикација и може изазвати поремећаје кардиоваскуларног система.

Капи за уши "Полидекса" се прописују углавном за спољашњи отитис медија, иако постоје извештаји о његовом прописивању у случају еустахитиса.

Како и шта испирати нос са еустахитисом?

Ако се болест појавила на позадини цурења из носа, код којег је уобичајено испирати нос, многи људи имају питање о томе која решења сада користити за ову сврху. У принципу, за ову сврху су погодне све исте композиције као и за цурење из носа: физиолошки раствор, коме можете додати мало соде, процеђена инфузија камилице, раствор морске соли (доступан у апотекама под различитим називима), физиолошки раствор.

Али пре него што исперете нос са еустахитисом, потребно је да се питате како то правилно урадити. Ево неколико препорука:

• Испирање носа је неопходно код цурења из носа, ако постоји зачепљен нос - потребно га је претходно елиминисати уз помоћ вазоконстрикторних капи или хормонских спрејева. Штавише, светски лекари тврде да ови други нису ништа гори од вазоконстрикторних капи, које су многе земље напустиле.
• Немојте вршити јак притисак када чистите нос балоном.
• Током испирања носа, глава треба да буде благо нагнута надоле. Не препоручује се окретање на страну, јер течност кроз фарингеални отвор слушне цеви може да уђе у њу и средње уво, што ће само погоршати ситуацију. Иначе, ово је један од узрока еустахитиса и отитиса медија.
• Дување носа током испирања носа (и у другим ситуацијама) такође треба пажљиво обављати, наизменично, не стезањем и отпуштањем обе ноздрве одједном. Под утицајем јаког притиска, слуз из носа може ући у слушну цев, што је још опасније од физиолошког раствора.

Физиотерапија

Лечење лековима - то су оне хитне мере које су најрелевантније у акутном периоду болести. Лекови помажу у ублажавању акутних симптома и поразу инфекције, али да би процес опоравка био бржи и ефикаснији код еустахитиса, лекари прописују скуп физиотерапеутских процедура, од којих свака има јединствен ефекат:

• УВО (цев-кварц на задњем зиду ждрела). Локално зрачење ултраљубичастим светлом има изражен антиинфламаторни ефекат. Помаже у борби против патогена, ублажава бол, подстиче локални имунитет и регенерацију ткива у лезији. Обично се прописује једнонедељни курс од 10-15 минута 2-3 пута дневно.
• УХФ. Терапија високих фреквенција на задњем максиларном делу такође има антиинфламаторни ефекат, помаже у ублажавању отока у фокусу лезије, смањује бол. Једнонедељни курс од 7 минута дневно је типичан термин за еустахиитис.
• Микроталасна терапија. Излагање центиметарским таласима помаже у смањењу тежине упале, смањује нелагодност у ушима, стимулише локални имунитет за борбу против патогена. Стандардни курс је 8-10 процедура од по 10 минута.
• Инфрацрвена ласерска терапија. Таласи инфрацрвеног спектра доприносе загревању ткива, васкуларној дилатацији и активирању снабдевања крвљу у лезији, уништавању токсина које производе микроби, смањењу тежине инфламаторног одговора. Топлота је боља и безбеднија од других процедура и лекова, смањује бол. Најчешће се прописује курс од 7-8 процедура у трајању од 8-10 минута.
• Електрофореза. Једносмерна струја подстиче дубоко продирање лека у ткива оболелог органа. 3 врсте процедура су популарне код еустахитиса:
  • Ендонасална електрофореза (деловање кроз носни пролаз) са растворима калцијум хлорида или цинк сулфата. Електроде се постављају на пределу носа и задњег дела врата. Ток третмана је 10-12 процедура. Трајање излагања може варирати од 10 до 20 минута.
  • Ендаурална електрофореза (кроз орган слуха). Електроде се постављају у спољашњи ушни канал и на задњи део врата. Поступак се спроводи строго након завршетка акутног периода и обухвата 10-15 процедура од по 10 минута.
  • Ендаурално-назална електрофореза. Индикована је ако је еустахитис комбинован са назалним патологијама.

За поступак електрофорезе могу се користити лекови са различитим дејствима: аналгетици, антиинфламаторни лекови итд.

• Нискофреквентна магнетотерапија. Алмаг третман еустахитиса повећава локални имунитет, помаже у борби против патогена, ублажава упале и оток. Магнетно поље стимулише метаболичке процесе, тако да поступак подстиче брзу поправку ткива, појачава дејство лекова. Апарат Алмаг 02 има додатни емитер магнетног поља (фиксни и покретни), који може утицати на дубоко лоцирана подручја и малу површину. Преносиви уређај се може купити чак и за кућну употребу, јер обим његове примене није ограничен само на болести ОРЛ органа.
• Фонофореза (ултразвук) на носној области са хидрокортизонском мастом. Помаже чак и код јаких упала, подстиче поправку ткива, ублажава едем. Курс - 10-14 процедура. Трајање сваке од 10 минута до пола сата.
• Инхалациона терапија протеолитичким ензимима и ГЦС-ом.

Циљ физиотерапеутског лечења Еустахијевог синдрома је лечење упале и што брже обнављање нормалне вентилације слушне цеви како би се избегле компликације попут губитка слуха, бактеријске инфекције и хроничног облика болести. Међутим, све процедуре које укључују физички утицај на оболели орган могу се изводити тек након што се акутни симптоми ублаже лековима.

Механотерапија

Неки људи мешају физиотерапију, у којој се физички фактори (електрична струја, магнетно поље, ултразвук или светлосни таласи различитог спектра) примењују на оболели орган, и механотерапију, која подразумева механичко деловање на ткива. Обе врсте лечења су корисне код еустахитиса.

Употреба механотерапије је оправдана код баротраума и хроничне упале (у одсуству акутних симптома). Њена сврха се сматра обнављањем проходности еустахијеве цеви, побољшањем снабдевања органа крвљу и покретљивости бубне опне, истезањем формираних адхезија.

Методе механотерапије:

• Дување Политзера за еустахијев еустахитис гуменим балоном (популарна процедура која ипак повећава ризик од инфекције унутар слушне цеви).
• Самодување ушију стварањем високог притиска у назофаринксу, што помаже у ширењу еустахијеве цеви и изједначавању притиска у уху (снажно издисање са стегнутим ноздрвама и затвореним устима).
• Катетеризација слушне цеви (омогућава приступ ваздуху и лековима до еустахијеве цеви и структура средњег ува, уклањање инфламаторног ексудата и гноја) праћено њеним дувањем. Изводи се у случајевима тешке упале која се не може лечити стандардним процедурама.
• Пнеумомасажа тимпанијске мембране (масажа тимпанијске мембране уз помоћ апаратуре која обезбеђује наизменичне промене високог и ниског притиска), која се не изводи само код гнојног отитиса медија и баротраума праћених руптурама ткива.

Пнеуматска масажа тренира мишиће који отварају и затварају улаз у слушну цев. У исту сврху можете сами радити посебне вежбе након консултације са лекаром. Ево једне од њих: чврсто покривамо уши длановима и наизменично стискамо бубну опну са њеним опуштањем када склонимо руке.

Постоји читав комплекс вежби респираторне и конвенционалне гимнастике код еустахитиса, које помажу у обнављању проходности еустахијеве цеви и одржавању тонуса њених мишића:

• Активно удисање ваздуха кроз ноздрве са напетошћу (користите абдоминално дисање, издахните кроз уста).
• Дубоко удисање и издисање кроз нос у седећем положају.
• Дубоко удахните отворених уста, затим затворите уста и прогутајте.
• Удахните прстима стегнутим у ноздрвама.
• Зевање.
• Издахните затворених уста и носа, усмеравајући проток ваздуха у нос.

Вежбе за језик:

• Испружите језик колико год можете, померајте га напред-назад, лево-десно,
• Подигните врх језика до алвеола и активно га померајте с једне на другу страну, имитирајући кретање метле,
• Савијте врх језика иза алвеола.

Вежбе за доњу вилицу:

• Померајте вилицу на једну или другу страну док не осетите напетост и специфичан осећај,
• Вилица напред,
• Стискање и отпуштање вилица.

Вежбе за усне:

• Направите их у цеви,
• Лажно се осмехни,
• Осмехивање са затезањем мишића усана и образа.

Вежбе за образе:

• Надуј образе, затвори усне и намажи их шамарцем,
• Надувајте образе један по један,
• Увуците образе ка унутра,
• Отвори уста широм.

• Гутљај воде са затвореним носом.
• Удахните ваздух затворених ноздрва и уста.
• Жвакаће гуме, мекани бомбони, тврдо воће и поврће.
• Пијење кроз цев.
• Надувавање балона.

Многи дечаци у школи су правили хемијску оловку као неку врсту алата, из које је млаз ваздуха оштро издувавао папирне куглице. Код еустахитиса, ова активност може бити веома корисна.

Поред пнеуматске масаже, корисне су и друге врсте масаже код упале слушне цеви. То могу бити вежбе масаже које допуњују комплекс вежби дисања:

• Трљање ушних ресица и шкољки док се не загреју.
• Савијање горњег дела уха надоле и његово отпуштање. Урадите то неколико пута док се не појави блага топлина.
• Масирање рупице близу козе: притисните и отпустите. Поновите неколико пута.
• Полако повлачи део уха изнад козе.
• Масирање ушних ресица.
• Истовремена кружна масажа ушију.
• Повлачење ушију у страну.
• Флексија ушних шкољки напред и назад.
• Пресавијање ушне шкољке (треба да се преклапа са ушним каналом) и притискање на њу да би се створио притисак.

Терапеутски комплекси треба редовно изводити: 1-2 пута сваког дана, водећи рачуна да вежбе за уши не изазивају непријатне, болне сензације. Исте вежбе се могу касније изводити како би се спречили рецидиви, што је посебно важно код хроничног еустахитиса.

За ублажавање главобоље код еустахитиса, индикована је масажа цервикалног дела тела одострага. Ефикасна код ове патологије и акупресура. То може бити и медицинска масажа (утицај на биолошки активне тачке притиском на њих, миловањем, трљањем, гњечењем, вибрацијом) и акупунктура. Акупресура се комбинује са другим методама оријенталне медицине, на пример, терапијом каменом или загревањем ушију камењем.

Акупресура у комбинацији са вежбама масаже је веома ефикасна код тинитуса и зујања у ушима, главобоље. Стегните горњи део ушне режње прстима, правите кружне покрете, затим се спустите до ушне режње и вратите се. Вежбу треба изводити не дуже од 1 минута, 4 пута дневно.

Поред тога, наизменично притискајте биолошки активне тачке у јамици испод носа и између обрва 5 секунди.

Масирање ушних режњева, од којих свака садржи око 170 активних тачака, не само да може помоћи у што бржем обнављању функције слушне цеви, већ и побољшати опште стање тела. Након масаже:

• Расположење се побољшава, емоционална позадина се повећава.
• Нормализовати метаболичке процесе (у ушима се налазе тачке одговорне за различите органе и системе).
• Активира се циркулација крви.
• Ваш вид се побољшава.
• Главобоље и нервна напетост ће нестати.
• Ризик од вазоспазма је смањен.

Масажа је невероватна метода холистичког третмана тела, али да бисте максимизирали њене користи, морате запамтити да:

• Никада не треба практиковати у акутном периоду,
• Ако имате еустахитис и губитак слуха, требало би да обезбедите тишину током поступка,
• Масажа се не спроводи када је болест гнојна како би се избегло ширење инфекције, оштећење бубне опне и баротрауме са руптурама ткива, у присуству рана, полипа, тумора у уху, са високом телесном температуром.
• Непожељно је масирати уши бебама млађим од годину дана.

У сваком случају, пре него што се предузму било какве мере за борбу против болести, потребно је консултовати лекара. Ово је посебно важно када је у питању здравље мале деце, код којих се еустахитис јавља много чешће због особености структуре ОРЛ органа, као и недовољног формирања и кохерентности имуног система. Лекари користе исте лекове и поступке за лечење деце, али ће дозе лекова, физички и механички фактори бити сасвим другачији.

Хируршко лечење

Упркос чињеници да је еустахитис у огромној већини случајева лакши од отитиса медија, понекад пацијенти морају да потраже медицинску помоћ у болничким стационарним клиникама. Ово је најчешће неопходно у случају ниске ефикасности лекова и физиотерапије, као и у присуству аденоида и хроничне упале крајника.

У овим случајевима, лекари изводе следеће врсте операција:

• Парацентеза (инцизија или пункција) бубне опне. Неопходна је у случају накупљања ексудата у бубној дупљи упркос лечењу.
• Дренажа бубне дупље. Изводи се када се открије густ ексудат, који не излази кроз рез на бубној мембрани.

Обе операције се не изводе у случајевима прираслине бубне опне за медијални зид.

• Дилатација (проширење) слушне цеви помоћу балон катетера. Користи се код хроничног, рекурентног еустахијанитиса који резултира опструктивном дисфункцијом еустахијеве цеви.
• Уклањање аденоида. Аденоиди стискају структуре близу уста слушне цеви и тиме доприносе њеном сужавању. Такође су стални извор инфекције за ОРЛ органе.
• Тонзилектомија. Код хроничне упале палатинских крајника постоји ризик од ширења инфекције на оближње структуре. У случају акутних симптома еустахијанитиса, ефикасно лечење слушне цеви без елиминисања сталног извора инфекције је једноставно немогуће. Болест прети да постане хронична, што се не сме дозволити.
• Операција за девијацију носне преграде. Ако је дефект носне преграде толико тежак да изазива развој и поновну појаву еустахијанитиса (оштећује дренажну функцију Еустахијеве тубе), потребна је хируршка интервенција.
• Хируршко уклањање полипа и тумора у назофаринксу.

У сваком случају, одлуку о потреби за овом или том операцијом доноси лекар који присуствује, прати резултате терапије и разуме праве узроке болести.