Ендоцервицитис

Ендоцервицитис је запаљење слузокоже цервикалног канала.

Ендоцервикална упала се најчешће развија као резултат полно преносивих болести (гонореја, хламидија, генитални херпес), трауме грлића материце након порођаја, абортуса или гинеколошких операција на материци. Постоје акутни и хронични облици болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Према статистици (PubMed, 2012), више од половине свих жена пати од ендоцервицитиса у неком тренутку свог одраслог живота.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци ендоцервицитис

Етиолошки фактор у развоју ендоцервицитиса је продирање стафилокока, стрептокока, Е. коли, ентерокока и различитих вируса у цервикални канал.

Акутни ендоцервицитис обично изазивају полно преносиве инфекције као што су:

• генитални херпес;
• хламидија;
• трихомонијаза;
• хумани папилома вирус (ХПВ);
• гонорејна инфекција;

Други фактори који изазивају развој акутног облика: алергијске реакције, укључујући спермициде или латекс у кондомима, цервикалне капице или дијафрагме, преосетљивост на хемикалије у тампонима.

Хронични ендоцервицитис се најчешће развија током трудноће и након порођаја.

[ 8 ], [ 9 ]

Фактори ризика

Развој болести олакшавају неушивене руптуре грлића материце након порођаја, пролапс гениталија, иритација грлића материце хемијским и/или механичким (спирала) агенсима, хронични инфламаторни процеси материце, додатака и вагине.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми ендоцервицитис

Неке жене са ендоцервицитом немају симптоме, али понекад могу бити присутни следећи симптоми:

• абнормално вагинално крварење;
• упорни сиви или бели вагинални исцедак;
• вагинални бол;
• бол током сексуалног односа;
• осећај непријатне нелагодности у карлици;
• бол у доњем делу леђа.

Вагинални исцедак је показатељ тежине болести.

[ 14 ], [ 15 ]

Компликације и посљедице

Ендоцервицитис изазван гонорејом или хламидијском инфекцијом може бити компликован развојем запаљеног процеса у слузокожи материце и јајовода. Као последица ових процеса, у будућности могу настати проблеми са плодношћу.

[ 16 ], [ 17 ]

Дијагностика ендоцервицитис

У дијагнози ендоцервицитиса, водеће место припада колпоскопији, као скринингу при прегледу жена, као и одређивању микрофлоре, са могућом идентификацијом патогена.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Третман ендоцервицитис

Лечење ендоцервицитиса заснива се на етиопатогенетском принципу, применом локалних и општих поступака. Користе се антибактеријске креме и вагиналне куглице, испирање антисептицима. Интерно се прописују антибиотици широког спектра (метациклин, цефазолин, кларитромицин, офлоксацин) или лекови који узимају у обзир осетљивост микрофлоре, а спречава се кандидијаза. У случају продуженог процеса лечења и неуспеха конзервативне терапије, користи се дијатермоексцизија или криодеструкција грлића материце, обично истовремено са лечењем псеудоерозије.

Превенција

Можете смањити ризик од заразе полно преносивим инфекцијама, а самим тим и развој ендоцервицитиса, коришћењем кондома током сексуалног односа.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]