Инфективне и паразитарне болести

ХИВ инфекција и СИДА

ХИВ инфекцију изазива један од два ретровируса (ХИВ-1 и ХИВ-2) који уништавају CD4+ лимфоците и ремете ћелијски имуни одговор, чиме повећавају ризик од одређених инфекција и тумора. У почетку се инфекција може манифестовати као неспецифична фебрилна грозница. Вероватноћа накнадних манифестација зависи од степена имунодефицијенције и пропорционална је нивоу CD4+ лимфоцита. Манифестације се крећу од асимптоматског тока до синдрома стечене имунодефицијенције (СИДА).

СЕН инфекција

СЕН вирус, кандидат за укључивање у абецеду вирусног хепатитиса, откривен је 1999. године у серуму ХИВ-инфицираног пацијента са повишеном активношћу АЛТ и АСТ и негативним резултатима серумских тестова на ХАВ, ХГВ и ТТВ маркере. Означен је иницијалима овог пацијента.

TTV инфекција

Назив „вирус који се преноси трансфузијом“ – вирус који се преноси трансфузијом (ТТВ) указује на његово почетно откривање код пацијената са посттрансфузионим хепатитисом. ТТВ припада породици Circoviridae. Вирион је честица без омотача, величине 30-50 nm, која се састоји од једноланчане ДНК прстенасте структуре која садржи 3852 нуклеотида. Утврђено је присуство хиперваријабилних и конзервативних региона вирусне ДНК.

Хепатитис Ц

Хепатитис Ц (вирусни хепатитис Ц) је антропонозна заразна болест са контактним механизмом преноса узрочника, коју карактерише благи или субклинички ток акутног периода болести, честим формирањем хроничног хепатитиса Ц, могућим развојем цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома.

Хронични хепатитис Б са делта агенсом

Хронични хепатитис Б са делта агенсом је у већини случајева тежи од хепатитиса Б некомпликованог делта вирусом. Постоје докази да вирусни фактори (генотип) могу у великој мери одредити ток болести. Генерално, за разлику од хроничног хепатитиса Б и вирусног хепатитиса Ц, код којих најмање 70-50% пацијената живи без развоја цирозе јетре, 100% пацијената са хроничним вирусним хепатитисом Д неизбежно развија цирозу јетре у року од 15-30 година од тренутка инфекције у одсуству лечења.

Хепатитис Д - Лечење

Сви пацијенти са акутном делта вирусном инфекцијом подлежу хоспитализацији. Патогенетска терапија се спроводи, као код вирусног хепатитиса Б, узимајући у обзир тежину клиничких манифестација. Због директног цитопатског дејства HDV-а, кортикостероиди су контраиндиковани.

Хепатитис Д - Дијагноза

Специфична дијагностика хепатитиса Д заснива се на детекцији маркера активне репликације оба вируса: HBV, HDV. Од првих дана жутице, у крвном серуму се детектују HBsAg, анти-HBV IgM у високом титру, HBe антиген, HDAg и/или анти-делта (анти-делта IgM). Анти-делта IgM се производи већ у акутном периоду и служи као главни маркер делта инфекције.

Хепатитис Д - Симптоми

Клиничке манифестације хепатитиса који се развија као резултат коинфекције изузетно су сличне онима код акутног хепатитиса Б. Период инкубације је од 6 до 10 недеља; карактеристичан је циклични ток.

Хепатитис Д - узроци и патогенеза

Године 1977, група италијанских истраживача открила је раније непознати антиген у хепатоцитима пацијената са вирусним хепатитисом Б. Претпостављено је да је то 4. антиген вируса Б (по аналогији са већ познатим антигенима HBs, HBc, HBe), и у вези са тим је назван 4. словом грчке азбуке - делта. Накнадно, експериментална инфекција шимпанзи крвним серумом који садржи делта антиген доказала је да је у питању нови вирус. На предлог СЗО, узрочник вирусног хепатитиса Д назван је вирус хепатитиса делта - HDV.

Хепатитис Д

Хепатитис Д (хепатитис делта, хепатитис Б са делта агенсом) је вирусни хепатитис са контактним механизмом преноса патогена, узрокован дефектним вирусом, чија је репликација могућа само у присуству HBsAg у организму. Болест карактерише тежак ток и неповољна прогноза. МКБ-10 кодови.