Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хронични хепатитис Б са делта агенсом
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Хронични хепатитис Б са делта агенсом је у већини случајева тежи од хепатитиса Б некомпликованог делта вирусом. Постоје докази да вирусни фактори (генотип) могу у великој мери одредити ток болести. Генерално, за разлику од хроничног хепатитиса Б и вирусног хепатитиса Ц, код којих најмање 70-50% пацијената живи без развоја цирозе јетре, 100% пацијената са хроничним вирусним хепатитисом Д неизбежно развија цирозу јетре у року од 15-30 година од тренутка инфекције у одсуству лечења. Затим, десетогодишња стопа преживљавања је 58% са асимптоматском цирозом јетре и 40% са клинички израженом цирозом. У просеку, 15% пацијената има споро прогресиван ток (30 година или више пре него што се развије цироза), док код 5-10% пацијената, напротив, болест брзо (од неколико месеци до две године) напредује до цирозе јетре. Клиничке манифестације хроничног хепатитиса делта веома варирају - од асимптоматског до клинички израженог, активног хепатитиса са обиљем тегоба, губитком радне способности и честим егзацербацијама које доводе до хоспитализације. Често, 1-2 године након суперинфекције, пацијент почиње да осећа слабост, смањене перформансе. Могуће су сексуалне дисфункције код мушкараца и менструални поремећаји код жена. Појављује се осећај тежине у десном хипохондријуму, смањује се толеранција на алкохол и храну, пацијент примећује губитак тежине. Прогресија горе наведених тегоба приморава пацијента да се консултује са лекаром, а након прегледа и лабораторијских испитивања откривају се хепатоспленомегалија, збијање јетре, тромбоцитопенија и хиперферментемија (5-10 нормално).
[ Лечење
Једини лек који може смањити ниво цитолизе и успорити прогресију болести код цирозе јетре је интерферон алфа. Високе дозе интерферона (9-10 милиона јединица) 3 пута недељно или употреба пегилованог интерферона алфа-2 могу постићи стабилан биохемијски одговор на лечење. Најефикаснији третман је током прве године за суперинфекцију. Упркос нормализацији трансферазне активности током лечења, по правилу, након прекида терапије, већина пацијената доживљава погоршање, према биохемијским студијама. Стабилан одговор на лечење се примећује код само 10-15% пацијената. Случајеви сероконверзије HBsAg/анти-HBs, који се тумаче као излечење, изузетно су ретки. Нуклеозидни аналози (рибавирин, ламивудин) су неефикасни.