Болести деце (педијатрија)

Симптоми акутне постхеморагичне анемије код деце

Симптоми акутне постхеморагичне анемије састоје се од два синдрома - колаптоидног и анемичног, узрокованих наглим смањењем БЦЦ. Знаци колаптоидног синдрома превладавају над анемичним.

Узроци акутне постхеморагичне анемије код деце

Узроци акутне постхеморагичне анемије: Крварење из пупчаних крвних судова (траума крвних судова пупчане врпце, подизање новорођенчета изнад нивоа плаценте са неподвезаном пупчаном врпцом); Неправилна нега остатка пупчане врпце (пресецање пупчаних крвних судова Раговиновом стезаљком, недовољно чврста лигација остатка пупчане врпце, преенергично уклањање остатка пупчане врпце у тренутку њеног отпадања)

Акутна постхеморагична анемија код деце

Мањи губитак крви код старије деце не изазива значајне клиничке симптоме и релативно се добро подноси. Значајан губитак крви деца теже подносе него одрасли.

Пароксизмална ноћна хемоглобинурија (Марчафава-Микелијева болест)

Пароксизмална ноћна хемоглобинурија (Маркијафава-Микелијева болест) је редак облик стечене хемолитичке анемије, који се јавља са учесталошћу од 1:50.000 у популацији.

Хемолитичке анемије повезане са механичким оштећењем мембране црвених крвних зрнаца

Хемолитичке анемије повезане са механичким оштећењем мембране еритроцита јављају се код пацијената са протезама аортног залистка због интраваскуларног уништења еритроцита.

Токсичне хемолитичке анемије

Описани су случајеви хемолитичке анемије након уједа пчела, шкорпија, паука, змија (посебно, змија). Веома честа и опасна су тровања печуркама, посебно смрцима, препуна тешке акутне хемолизе.

Хемолитичка анемија изазвана лековима

Хемолитичка анемија изазвана лековима развија се као резултат излагања многим лековима који изазивају хемолизу. Постоје 3 позната механизма за развој хемолитичке анемије изазване лековима (имунолошке).

Имунолошке хемолитичке анемије

Имунолошке хемолитичке анемије су хетерогена група болести у којима ћелије крви или коштане сржи бивају уништене антителима или сензибилизованим лимфоцитима усмереним против сопствених немодификованих антигена.

Како се лечи анемија српастих ћелија?

Трансфузијска терапија за анемију српастих ћелија повезана је са повећаним вискозитетом крви док се нивои HbS значајно не смање; хематокрит не би требало да пређе 25-30% пре почетка трансфузије црвених крвних зрнаца.

Дијагноза анемије српастих ћелија

Хемограм открива нормохромну хиперрегенеративну анемију - концентрација хемоглобина је обично 60~80 г/л, број ретикулоцита је 50-150%. Размази периферне крви обично садрже еритроците који су претрпели неповратно „српасто формирање“ - еритроцити српастог облика; такође се откривају анизо- и поикилоцитоза, полихроматофилија, овалоцитоза, микро- и макроцитоза, налазе се Каботови прстенови и Џоли телића.