Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Како се лечи анемија српастих ћелија?
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Трансфузијска терапија за анемију српастих ћелија повезана је са повећаним вискозитетом крви док се нивои Hb S значајно не смање; хематокрит не би требало да пређе 25-30% пре почетка трансфузије црвених крвних зрнаца. Хитна трансфузија крви је индикована само када је потребно повећати функцију транспорта крви без значајног смањења нивоа Hb S, као што је:
- код тешке анемије;
- у случају секвестрационе кризе;
- током апластичне кризе;
- у случају губитка крви;
- пре операције.
Континуиране трансфузије црвених крвних зрнаца се спроводе када је потребно смањити ниво Hb S на мање од 30% (мождани удар, понекад током јаке кризе бола, трудноћа, пре операције), у ту сврху се црвена крвна зрнца трансфузирају брзином од 10-15 мл/кг сваке 3-4 недеље. Трансфузија замене брзо нормализује хематокрит и смањује ниво Hb S. Спроводи се према виталним индикацијама:
- у случају тешког акутног синдрома грудног коша;
- у случају можданог удара;
- код артеријске хипоксемије;
- рефракторни приапизам;
- пре офталмолошке операције;
- пре ангиографије церебралних крвних судова.
Када се развије преоптерећење гвожђем, спроводи се хелациона терапија.
За дугорочно смањење нивоа Hb S може се користити фармаколошка стимулација синтезе феталног хемоглобина, која је ефикасна у приближно 80% случајева. У ту сврху се прописује хидроксикарбамид (Хидреа) у дози од 20-30 мг/кг дневно континуирано, ефекат је зависан од дозе.
Поред тога, користи се трансплантација коштане сржи.
[ Прогноза анемије српастих ћелија
Очекивани животни век пацијената зависи од тежине клиничких манифестација болести и постојећих компликација. Са садашњим нивоом терапије, 85% пацијената преживи до 20 година.
Главни узроци смрти пацијената:
- Инфекције: сепса, менингитис. Ризик од развоја сепсе или менингитиса код деце млађе од 5 година је већи од 15%, стопа смртности у овој групи достиже 30%.
- Отказивање органа: оштећење срца, јетре, бубрега.
- Тромбоза крвних судова виталних органа: првенствено плућа и мозга.
Фактори који побољшавају прогнозу код пацијената са анемијом српастих ћелија:
- Ниво Hb F
- Ниво Hb F > 10% пружа заштиту од можданог удара;
- Ниво Hb F > 20 % штити од болних криза и плућних компликација.
- Присуство алфа таласемије, што смањује интензитет хемолизе.
- Социо-економски фактори.