Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Токсичне хемолитичке анемије
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Токсична хемолитичка анемија, или хемолиза црвених крвних зрнаца, може бити узрокована многим хемикалијама и бактеријским токсинима.
Узроци токсичне хемолитичке анемије
Хемолизу изазивају хемикалије као што су:
- арсенов водоник;
- олово;
- соли бакра (због инхибиције активности пируват киназе и неких других ензима еритроцита);
- калијум и натријум хлорати;
- резорцинол;
- нитробензен;
- анилин.
Описани су случајеви хемолитичке анемије након уједа пчела, шкорпија, паука, змија (посебно, змија). Веома честа и опасна су тровања печуркама, посебно смрцима, препуна тешке акутне хемолизе.
[ Механизам хемолизе еритроцита
Механизам хемолизе код токсичних хемолитичких анемије може бити различит. Понекад се хемолиза развија као резултат оштрог оксидативног ефекта (као код ензимопатских анемије), поремећаја синтезе порфирина, производње аутоимуних фактора итд. Најчешће се интраваскуларна хемолиза примећује код токсичних анемије. Хемолитичке анемије се могу јавити и код заразних болести. На пример, маларијски плазмодијум је способан да продре у еритроците, које затим елиминише слезина, а Clostridium welchii лучи α-токсин лецитиназу, која интерагује са мембранским липидима еритроцита и формира хемолитички активни лизолецитин. Могуће су и друге опције: апсорпција бактеријских полисахарида на еритроцитима са накнадним формирањем аутоантитела, уништавање површинског слоја мембране еритроцита бактеријама итд.
Симптоми токсичне хемолитичке анемије
У зависности од тока, разликују се акутне и хроничне токсичне хемолитичке анемије. Код акутних токсичних хемолитичких анемије долази до интраваскуларне хемолизе, која се манифестује хемоглобинемијом, хемоглобинуријом, а понекад је праћена колапсом и ануријом. Један од најупечатљивијих модела акутне токсичне хемолизе је такозвани гиромитрија синдром, који настаје као последица тровања печуркама рода Gyromitra из групе смрчака - смрчцима (Gyromitra esculenta, Common morel). Поред акутне интраваскуларне хемолизе (DIC синдром), гиромитрија синдром обухвата:
- гастроинтестинални симптоми који се јављају у првих 6-24 сата након тровања и трају од 1 до 3 дана;
- неуролошки синдром са астенијом и јаком главобољом;
- хипертермија;
- хепатитис са израженом цитолизом.
Код овог облика акутне хемолизе, смртоносни исход је веома вероватан.
Шта те мучи?
Који су тестови потребни?
Лечење токсичне хемолитичке анемије
Лечење токсичне хемолитичке анемије састоји се у прекиду контакта са токсичним агенсом или његовом елиминисању (укључујући, ако је могуће, употребу одговарајућег антидота), а код заразних болести - адекватној антибактеријској или антифунгалној терапији. Код тешке анемије је индицирана супституционална терапија. Поред тога, пацијенту је потребна хитна синдромска терапија (лечење бубрежне инсуфицијенције, хепатитиса, неуролошког синдрома).