Кортикоестрома

Кортикоестрома је веома редак тумор надбубрежне коре. Описан је само код мушкараца. До данас је у литератури пријављено мање од 100 случајева. Кортикоестроме су углавном малигне и могу достићи велике величине - до 800-1200 г. Естрома је тумор надбубрежне коре који производи велике количине женских полних хормона - естрогена.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Феминизирајући тумори, попут вирилизујућих, могу достићи велике величине, али чешће им је маса до 50-100 г. По правилу, малигни су са свим морфолошким карактеристикама карактеристичним за такве кортикалне туморе, са различитим клиничким и биохемијским манифестацијама. Феминизирајући тумори имају изражен експанзивни раст и прилично рано инфилтрирају периренално ткиво и крвне и лимфне судове.

Треба нагласити да није могуће морфолошки идентификовати различите хормонске варијанте кортикалних тумора, посебно међу малигним. Са истом структуром, они могу производити различите кортикостероиде, а морфолошки различити тумори често производе исту класу хормона.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми кортикоестроми

Клинички, тумор кортикоестрома карактерише се код мушкараца појавом билатералне гинекомастије, феминизацијом грађе, а понекад и израженом хипотрофијом тестиса. Одавно је експериментално доказано да глукостероми и андростероми (углавном малигни) луче значајну количину естрогена. Много естрогена се такође налази у урину код рака надбубрежне жлезде. Али, очигледно, код горе наведених тумора, производња андрогена изравнава манифестације естрогене активности у клиничкој слици.

Један од раних знакова треба сматрати билатералну гинекомастију, због које су неки од наших пацијената оперисани 2-3 године пре откривања тумора надбубрежне жлезде. Стога је неопходно спровести хормонске студије у случајевима билатералне гинекомастије код мушкараца у одраслом добу. Кортикостероми, који се манифестују само чистом феминизацијом (естроми), су веома ретки. Већина пацијената има знаке повећане производње и глуко- и минералокортикоида, иако нису јасно изражени - гојазност, умерена артеријска хипертензија, слабост, пиодерма, стрије.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]