Бол у десној страни грудног коша

Постоји много назива за људски физички бол: „чувар здравља“ и „граничар на испостави између људског тела и спољашње средине“... Све је тачно, јер људско тело реагује на било какву повреду или болест болним сензацијама различите локализације, интензитета и трајања. А главни задатак је утврдити узрок бола. Хајде да схватимо шта рецептори бола сигнализирају када осетимо бол у десној страни грудног коша.

Одмах да разјаснимо да је „груди“ концепт који се у свакодневном животу веома разликује. Ако се држимо концепата људске анатомије, онда је то један од делова тела, формиран од грудне кости, ребара, кичме и мишића, односно грудног коша (на латинском - compages thoracis). Груди садрже грудну дупљу и горњи део трбушне дупље. Све ово - и изнутра и споља - окружено је мишићима.

Предњи зид грудне дупље називамо и дојком, а код жена - млечним жлездама које се налазе на њој (на латинском - mamma). Иначе, и мушкарци имају млечне жлезде, али оне - због потпуне неупотребљивости - остају у неразвијеном стању и не обављају никакве функције.

Размотрићемо бол у десном делу грудног коша у свим варијацијама концепта "груди".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Зашто ме боли десна дојка?

С обзиром на то да се у десном делу људског грудног коша налазе одређени органи, етиологија болних сензација у овој локализацији најчешће је повезана са њима.

Бол у десној страни грудног коша при дубоком удисају даје лекарима све разлоге да претпоставе да је особа развила тако честу болест као што је деснострана упала плућа. Деснострана упала плућа је чешћа од левостране упале плућа, јер је десна бронха краћа и шира од леве, што доприноси њеној инфекцији. Истовремено, како лекари примећују, случајеви латентне десностране упале плућа - када се она јавља практично без симптома - последњих година су све чешћи.

Ако бол у десној страни грудног коша при удисању прати кашаљ са серозно-гнојним спутумом, онда то може бити знак било које друге болести плућа и бронхија: бронхитиса, плеуритиса, туберкулозе, малигног тумора плућа.

Бол у десној страни грудног коша може имати мишићну или коштану етиологију. Дакле, бол у мишићима на десној страни грудног коша често је повезан са такозваним миофасцијалним болним синдромом - грчом напетих мишића, у коме постоје болна заптивања у близини нервних влакана мишићног ткива. Овај синдром је типичан за спортисте и људе повезане са сталним тешким физичким напорима.

Јавиће се јак бол у десној страни грудног коша (на десној страни грудне кости) и са интеркосталном неуралгијом. Код ове патологије, рецептори бола периферних интеркосталних живаца реагују на хипотермију, запаљенске жаришта, подизање тегова, јак стрес, нагле покрете или продужени неудобан положај. Акутни бол у десној страни грудног коша - дуж ребара - шири се до грудне кости и појачава се са било којим покретом, па чак и дисањем.

Туп бол у десној страни грудног коша (на десној страни предњег, бочног и задњег зида грудног коша) типичан је за спондилозу вратне и грудне кичме, код које се пршљенови деформишу због раста коштаног ткива. Патолошки шиљасти израштаји на пршљеновима (остеофити) сужавају кичмени канал и компресују нервне завршетке. То доводи до тупог, болног бола у одговарајућем делу кичме, који се осећа у свим зидовима грудног коша. Такође, узрок бола у десној страни грудног коша - попут интеркосталне неуралгије - може бити торакална остеохондроза, која се често меша са упалом плућа.

Бол испод десне дојке и у горњем десном делу стомака може бити узрокован акутним и хроничним болестима жучне кесе и јетре: холециститисом, холелитијазом, панкреатитисом или хепатитисом.

Бол у десној дојци код жена

Бол у десној дојци код жена са нормалним менструалним циклусом је последица природних хормонских промена које се јављају у женском телу сваког месеца. Такав бол се назива мастодинија и, у одсуству патологије, није јак: мање болне сензације настају додиривањем млечне жлезде.

Међутим, повећан бол у десној дојци може бити знак фиброцистичних промена у ткиву дојке - мастопатије (дифузне и нодуларне). Код дифузне мастопатије долази до отока десне (или леве) дојке, збијања ткива, појављују се бол и исцедак из брадавице. Затим болест прелази у другу фазу - нодуларну мастопатију. У овом случају, бол у десној дојци се интензивира и постаје готово константан, а величина цистичних формација се повећава.

Бол у десној дојци (у неким деловима млечне жлезде) са променом облика, црвенилом коже, увлачењем брадавице и крвавим исцедком су знаци рака дојке.

Како се манифестује бол у десној страни грудног коша?

Акутни бол у десној страни грудног коша - са кратким дахом и нападима гушења - може бити плућна емболија, код које је лумен крвних судова плућа блокиран тромбом (густим крвним угрушком). У овом случају, бол се јавља изненада, постаје тешко дисати, почиње сув кашаљ, особа се јако зноји и може изгубити свест.

Оштар бол у десној страни грудног коша (у ребрима) након физичког напора, кашљања или без очигледног узрока, који се шири у врат и раме и појачава се дисањем и покретом, може указивати на присуство ваздуха у плеуралној шупљини између зида грудног коша и плућа - пнеумоторакс.

Ако је пецкање у десној страни грудног коша (у десној страни грудног коша) погоршано кратким дахом и влажним кашљем (са гнојним спутумом), онда је, највероватније, пацијент у другом или трећем стадијуму бронхитиса или упале доњег режња десног плућног крила.

Бол у десној страни грудног коша, који се шири у пазушну област и понекад прелази у пробадајући бол у десној страни грудног коша у одсуству грудвица ткива, указује на неуралгију.

Константни бол у десној дојци код жена (то јест, у млечној жлезди) најчешће је повезан са мастопатијом.

Дијагноза бола у десној страни грудног коша

Пошто се бол у десној страни грудног коша јавља код разних болести и може бити праћен многим другим симптомима, дијагноза се поставља не само на основу прегледа пацијента и анамнезе. По правилу, пацијенти са тегобама ове природе подвргавају се рендгенском прегледу.

Дакле, рендгенски снимак грудног коша омогућава откривање десностране пнеумоније и благовремено започињање њеног лечења. У случају пнеумоније, пацијент такође ради лабораторијски тест крви и спутума.

Дијагноза бола у десној страни грудног коша услед плућне емболије врши се помоћу компјутеризоване томографске ангиографије (CT ангиографије) и електрокардиограма (EKG). Рендгенски снимци и ултразвук помажу у идентификацији пнеумоторакса.

А дијагноза бола у десној дојци (млечној жлезди) код жена се спроводи на основу комплетног прегледа, који обухвата ултразвук млечне жлезде, мамографију, анализе крви за хормоне и туморске маркере. Поред тога, код нодуларне мастопатије, као и код сумње на бенигне или малигне туморе млечне жлезде, може бити потребно узимање узорка ткива - биопсија.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечење бола у десној страни грудног коша

„Не треба лечити последицу без лечења узрока“ је основни принцип терапије за све синдроме бола.

Бол у десној страни грудног коша се лечи тек након што лекар постави тачну дијагнозу. Терапија пнеумоније има за циљ елиминисање извора упале, па лекари прописују курс антибиотика. А експекторанси се користе за ублажавање кашља.

У лечењу бола у десној страни грудног коша повезаног са интеркосталном неуралгијом, миофасцијалним болним синдромом, спондилозом цервикалне и торакалне кичме и торакалном остеохондрозом, специјалисти користе нестероидне антиинфламаторне лекове, мишићне релаксанте, оралне аналгетике и локалне анестетичке масти и гелове, а такође прописују разне физиотерапијске процедуре.

Лечење бола испод десне дојке и у горњем десном делу стомака услед холециститиса, жучних каменаца, панкреатитиса или хепатитиса биће усмерено на елиминисање патолошких процеса у одговарајућим органима и, као што и сами разумете, самолечење овде нема места.

Након консултације са мамологом који ће утврдити узрок бола у дојкама, жене добијају детаљне препоруке за лечење болести. У већини случајева, лечење бола у десној дојци код жена - са негативним хистолошким тестовима на онкологију - је конзервативно. Прописују се диуретици, хомеопатски лекови, витамини и, ако је потребно, хормонска терапија.

Превенција бола у десној страни грудног коша

Бол у десној страни грудног коша који особа осећа је манифестација многих различитих болести које настају из различитих разлога. Да ли је могуће осигурати да нас никада, нигде и ни у чему неће повредити?

Пре свега, потребно је да лечите све болести које имате и да водите рачуна о свом здрављу, јер „ко очекује да ће осигурати здравље лењошћу, једнако је глуп као и човек који мисли да ће побољшати свој глас ћутањем“. Ово је рекао старогрчки филозоф Плутарх.

У средњовековној Италији, град Салерно, близу Напуља, имао је своју медицинску школу, а у 14. веку је тамо написан Салернски здравствени кодекс, који почиње:

Ако желиш да повратиш здравље и да не познајеш болест,
одагнај терет брига и сматрај недостојним љутити се,
ручај скромно, заборави на вино, не сматрај бескорисним
остајати будан после јела, избегавајући подневни сан.

Не задржавајте мокраћу предуго, не форсирајте црева напрезањем;
Ако ово пазите, дуго ћете живети на овом свету.
Ако нема довољно лекара, нека вам три буду лекари:
весело расположење, мир и умереност у храни...