Миофасцијални бол

Миофасцијални бол се јавља када се предиспонирајући фактори комбинују са провоцирајућим. У концептима људи који нису упућени у анатомију, цео мишићни слој је представљен само мишићима.

Многи људи чак ни не схватају да постоје и лигаменти и фасција, који су такође саставни део мишићног скелета. Бол у мишићима се разликује од фасцијалног бола не само по подручју оштећења различитих ткивних система, већ и по нивоу локализације. Дакле, бол у мишићима је површински, а миофасцијални бол дубок. Синдроми миофасцијалног бола се називају и упалом периартикуларних меких ткива.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Шта узрокује миофасцијални бол?

Урођене или стечене болести скелетног система, које могу бити: равна стопала, деформације карлице, велика разлика у дужини ногу. У присуству таквих поремећаја, постоји стални дисбаланс у прерасподели оптерећења на све мишићне групе, што доводи до преоптерећења појединачних група или појединачних мишића. Будући да су у сталном преоптерећењу, мишићи пате од недостатка свих хранљивих материја неопходних за активан живот. Као резултат тога, почињу да се развијају патолошки процеси који изазивају иритацију нервних завршетака, којима су сами мишићи, тетиве, али највише фасција, богати. Дакле:

• синдром јаког бола;
• константан замор мишића као резултат лошег држања или понављајућих радних активности које оптерећују одређену мишићну групу;
• продужена компресија мишића (на пример, медицинским удлагама ако се неправилно примене током прелома костију);
• прехладе и хипотермија;
• болести зглобова;
• болести унутрашњих органа (чир на желуцу, инфаркт миокарда и ангина пекторис, бубрежне патологије и гинеколошки проблеми);
• прекомерна тежина;
• ментални поремећаји узроковани нервном исцрпљеношћу услед честог стреса или присуства неке менталне болести. Свако стање анксиозности прати мишићна напетост. Дуготрајна мишићна напетост, као што је већ горе назначено, доводи до развоја ситуације у којој се јавља миофасцијални бол.

Вреди напоменути неке предиспонирајуће факторе који нам омогућавају да предвидимо појаву проблема са људским мишићно-скелетним системом. То укључује:

• неразвијени (нетренирани) мишићи
• ослабљен имунитет
• недостатак витамина (дуготрајни недостатак витамина) и есенцијалних микроелемената у телу
• болести штитне жлезде, посебно хипотиреоза

Дијагноза миофасцијалног бола

Да би поставио тачну дијагнозу миофасцијалног болног синдрома, лекар мора анализирати многе чињенице, надовезати резултате пацијентовог истраживања на податке инструменталних и лабораторијских прегледа. Током почетног прегледа, лекар мора да забележи следеће податке:

• Да ли постоји веза између бола и напетости мишића током физичке активности - миофасцијални бол има тенденцију да се повећа током напетости мишића, излагања ниским температурама, а да се смири у положају мировања, као и под утицајем топлоте;
• да ли се спазмодично подручје мишића палпира, подсећајући на густу врпцу, што узрокује повећање бола у тренутку његове палпације. Ово је показатељ фасцијалне природе бола;
• Да ли се бол одражава у тренутку палпације спазмодичног подручја мишића у подручјима довољно удаљеним од болног места;
• присуство високо осетљивих зона (тачкасти бол) приликом палпације. Такве болне тачке се називају окидачке тачке. Притиском на окидачку тачку спазмодичне врпце, бол се вишеструко повећава. Ово је такође веома индикативно и поједностављује даљу дијагностику;
• Да ли је типично да се бол „повлачи“ локалним деловањем на болно подручје мишића коришћењем специјализованих метода?
• опште психолошко стање пацијента, да ли постоје знаци депресије или нервне напетости, осећај страха, депресије или, обрнуто, повећана раздражљивост, агресивност.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Методе лечења миофасцијалног бола

Миофасцијални бол се може лечити лековима или без њих.

Заправо, морате почети са методом без лекова.

• Особа која пати од миофасцијалног болног синдрома треба да савлада, уз помоћ специјалисте, неке технике које омогућавају брзо опуштање мишића.
• Вреди обратити пажњу на организацију вашег радног простора - ништа вас не би требало приморати да кршите правилно држање или да дуго останете у истом положају.
• Потпуно елиминишите изложеност промаји.
• Избегавајте претерано напрезање.
• Навикните се да радите јутарње вежбе, радите физичке вежбе током пауза на послу, по 10 минута, сваког сата, посећујте фитнес центар или теретану најмање једном недељно, пожељно је, у почетку, да водите часове са личним тренером.
• Похађање часова физиотерапије током акутног напада
• Спровођење неколико курсева масаже годишње, усмерених или на све мишићне групе одједном, или на појединачне мишиће који су подложнији негативним утицајима.
• Ако постоје урођене абнормалности у скелетном систему, корекција треба да почне у раном детињству.

Лечење лековима, посебно током акутног напада, треба почети узимањем било ког нестероидног антиинфламаторног лека. То могу бити диклофенак или ибупрофен, ортофен или напроксен.

Миофасцијални бол може се привремено ублажити јаким аналгетицима, као што је трамадол. Овај лек је синтетички опиоид и доступан је лекарима, примењује се само по лекарском рецепту у тешким случајевима. Код куће је могуће користити лекове који се издају без рецепта и који могу ублажити грчеве, повезане са антиспазмодицима или једноставним лековима против болова - но-шпа, баралгин, лидокаин и други.

Употреба мишићних релаксаната и антидепресива је индикована ако постоји сумња на психогену природу бола. Локално дејство на мишић применом лековитих масти и гел препарата.

У сваком конкретном случају, биће одабране различите комбинације лекова, у комбинацији са методама лечења које нису лекови. За неке ће бити довољно узимање таблета, за друге ће бити потребна интрамускуларна примена лекова. Постоји и категорија пацијената који, да би зауставили напад бола, морају да убризгавају у болно место (субкутана и интрамускуларна примена лекова) лекове против болова или антиинфламаторне лекове. Ова метода се назива блокада.

Превенција миофасцијалног бола

Већ током читања текста можете извући закључке о томе како се заштитити од појаве и развоја миофасцијалног бола. Важно је пратити држање тела, поштовати режим рада и одмора, избегавати стресне ситуације и прекомерни рад. Обратити више пажње на здравље тела, радити на јачању мишићно-лигаментног апарата. Заситити исхрану високо витаминизованом храном, не злоупотребљавати угљене хидрате и калорије. Одустати од лоших навика и фокусирати се на јачање имуног система.

Особе са урођеним или стеченим променама у мишићно-скелетном систему треба посебно пажљиво да приступе тренингу свог тела. Мораће да уложе максималне напоре како би постигли постављене циљеве борбе против преоптерећења и грчева различитих мишићних група. Само снага воље и одлучност за победом биће им најважнији подстицај. Слажете се, стање потпуног задовољства сопственим здрављем вреди превазићи лењост и страх од тешкоћа.

Као што се може видети из датог материјала, миофасцијални бол је прилично озбиљан проблем и потребно га је решавати у тесној сарадњи са стручњацима, како из области медицине, тако и у одржавању здравог духа у здравом телу.