Блефарокоњунктивитис

Блефарокоњунктивитис је инфламаторна болест ока, чија је суштина упала слузокоже ока (коњунктиве) и капака. Типични симптоми су бол, упала, пецкање, сувоћа ока. Болест може имати различиту етиологију, али патогенеза се заснива на инфламаторном процесу. Опасност од ове болести је у томе што може тежити прогресији и брзом развоју компликација. Најчешће се на позадини упале развија инфективни процес, што потом доводи до тога да око почиње да се гноји, развијају се пратеће патологије.

Епидемиологија

Статистички гледано, инфламаторни процес у пределу ока је скоро увек праћен инфекцијом. Бактериолошке студије које је спровео низ аутора-истраживача уз учешће пацијената са блефарокоњунктивитисом омогућиле су да се утврди следећа етиолошка структура патологије: код пацијената преовлађују асоцијације представљене са 2 и 3 врсте микроорганизама (46%). Од њих: S. Aureus + E. Coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%. aureus + S. pneumoniae S. pyogenes - 8%; S. Aureus + S. pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. Aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - У групи пацијената са тешким очним патологијама и компликованим блефарокоњунктивитисом, преовлађују асоцијације представљене са 4 и 5 врста микроорганизама (55%). Од њих: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%. epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumonia + C. Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S. epidermidis + H. influenzae + S. pyogenes + E. Coli - 11%.

Приликом анализе старосних показатеља, утврдили смо да се у 30-35% случајева блефарокоњунктивитис примећује код деце прве године живота, у 25-30% случајева - код деце од 1 до 12 година. Код особа од 12 до 35 година, гној у очима се примећује много ређе - не више од 5% регистрованих случајева патологије. Преосталих 35-40% отпада на особе старије од 35 година. Након што смо анализирали етиолошке факторе који леже у основи развоја блефарокоњунктивитиса, дошли смо до закључка да је узрок развоја ове патологије у 95% случајева инфламаторни процес компликован бактеријском инфекцијом.

Узроци код блефарокоњунктивитиса

Може постојати много узрока: развој упале, инфекција (бактеријска, вирусна). Неке врсте блефарокоњунктивитиса развијају се на позадини алергијских реакција, гљивичне инфекције. Узрок блефарокоњунктивитиса може бити спазам, интоксикација, као и кршење метаболичких процеса и локалне циркулације крви, како у слузокожи ока, тако и на нивоу мрежњаче, мозга. Блефарокоњунктивитис може бити последица опште соматске болести или заразне болести. Често се развија са прехладом, хипотермијом, након операција, посебно на оку, мозгу.

Фактори ризика

Различите категорије људи спадају у ризичну групу. Пре свега, то су људи који имају историју хроничних, ређе - акутних очних болести. Разне трауме, хируршке интервенције, посебно ако су праћене повредом интегритета ока, имају негативан утицај. Пратеће патологије, посебно разни метаболички поремећаји попут атеросклерозе, дијабетес мелитуса, анорексије, гојазности, могу се сматрати факторима ризика. До развоја патологије органа вида може довести кршење метаболизма угљених хидрата, протеина, масти, недостатак или вишак витамина, минерала. Посебно су важни за визуелни сензорни систем витамини Б, витамин К, витамин А, Е, као и минерали попут сумпора, цинка, бакра, гвожђа.

Фактори ризика укључују различита жаришта инфекције у телу, перзистентну вирусну инфекцију, поремећаје микрофлоре. Познати су случајеви развоја блефарокоњунктивитиса на позадини паразита, у присуству кожних гриња (демодекса). Ово је повезано са високим ризиком од продора ових микроорганизама у око. Сходно томе, на месту продора патогена развија се инфламаторни и инфективни процес, који је често праћен стварањем гноја. Контактна сочива се такође могу сматрати фактором ризика, јер контакт између слузокоже ока и сочива ствара окружење без кисеоника. У овом окружењу постоје оптимални услови за размножавање микроорганизама (анаероба), који могу изазвати упалу и стварање гноја.

Истовремене опште болести такође се могу сматрати факторима ризика. Посебно негативно утичу такве болести код којих особа узима антибиотике, антивирусне или антиинфламаторне лекове. То је због чињенице да ови лекови нарушавају локални имунитет, крше отпорност слузокоже на колонизацију, што доводи до повећаног ризика од контаминације ока патогенима.

Блефарокоњунктивитис се често дијагностикује код новорођенчади, деце прве године живота, посебно оних рођених превремено или са малом телесном тежином. То је због чињенице да деца у овом узрасту још увек немају потпуно формирану микрофлору, око је у фази адаптације на нове услове. Сходно томе, фактори околине штетно утичу и на само око и на његову слузокожу. Потенцијални фактори ризика, на чијој позадини се може развити патолошки процес у визуелном систему, укључују прекомерни рад, кршење визуелне хигијене, повећано напрезање очију.

Ризик се повећава и ако особа пролази кроз промене повезане са старењем, поремећена је биохемијска и хормонска позадина, а имунитет се смањује.

Патогенеза

Патогенеза се првенствено заснива на запаљеном процесу у слузокожи ока (коњунктиви) и капку. Патогенезу у великој мери одређују узрок и фактори који покрећу сам запаљен процес. Постепено се може придружити бактеријска инфекција, јер се асептични (незапаљенски) процес у организму ретко примећује. Постепено се може појавити гној, што се често посматра као знак бактеријске инфекције. Све то доводи до даљег поремећаја микрофлоре, смањења одбрамбених и компензаторних механизама, поремећаја хормонске позадине.

Инфламаторни процес се развија на стандардан начин: леукоцити, лимфоцити, неутрофили стижу до жаришта инфекције. Све ове ћелије активно производе инфламаторне факторе. Такође производе медијаторе, интерлеукине, цитокине и друге медијаторе који прилично брзо активирају локални имунитет, развијају се разне компензаторне и заштитне реакције. Често су праћене пецкањем, сузењем.

Симптоми код блефарокоњунктивитиса

Симптоми зависе од природе тока патологије. Дакле, симптоми блефарокоњунктивитиса могу бити и акутни и хронични. Прво, постоје знаци поремећаја слузокоже, који се манифестују у облику крхкости, црвенила слузокоже. На овој позадини развија се бол, пецкање, појављује се сувоћа ока. Постепено се симптоми интензивирају, јавља се лакримација, понекад - обилно гнојно испуштање. Друго, функционалне способности ока су значајно оштећене. Конкретно, јављају се знаци умора, вид може бити оштећен, јавља се фотофобија.

Први знаци блефарокоњунктивитиса су тегобе као осећај зачепљености у оку, свраб, пецкање, сузење, бол, повећан умор и сузење очију. Сви ови симптоми се значајно појачавају према вечери. Често се на површини ока или на капку формира филм кроз који је немогуће јасно видети слику. Чини се да је око прекривено белим велом. Оштрина вида се смањује, све силуете се доживљавају замућено.

Први знак може бити појава гноја, са којим почиње сва главна симптоматологија патологије. Посебно је приметно стварање гноја ујутру. То је због чињенице да ноћу лакримални апарат није активан, гној се не испире сузама. Сходно томе, ујутру се манифестује његово интензивно накупљање. Треба узети у обзир да се гној накупља директно на површини слузокоже, испод капка, што подржава упалу саме слузокоже и капка. Током овог периода, обично је прилично тешко отворити око, јер су капци слепљени, и често се развија едем.

Блефарокоњунктивитис код деце

Једна од најчешћих болести код деце је блефарокоњунктивитис, који је последица низа фактора. Тако се код новорођенчади и деце прве године живота патологија најчешће примећује и најтеже протиче. То је због незрелости ока и његове функционалне неприпремљености за активно функционисање, отпорности на инфективне факторе. Код деце раног предшколског узраста, патологија је повезана углавном са високим нивоом активности, са непоштовањем санитарних и хигијенских норми. Дакле, децу у овом узрасту карактерише радозналост, велика жеља за учењем и проучавањем свега новог. Деца се често играју у песку, земљи, прљају руке у лице, очи. Улазак страних тела, загађивача, може изазвати одговарајућу реакцију, која је праћена развојем инфламаторног и инфективног процеса.

Код деце основношколског узраста блефарокоњунктивитис је углавном повезан са повећаним напрезањем очију, адаптацијом ока на нова и висока оптерећења. Дакле, водећа активност детета постаје образовна, а не игра. То је повезано са повећањем оптерећења на визуелни систем, његовим преоптерећењем, повећаном адаптацијом.

У адолесценцији, деца често имају блефарокоњунктивитис, развијајући се на позадини повећане сензибилизације организма, на позадини честих заразних и соматских болести. Током овог периода, деца, по правилу, имају смањене адаптивне способности организма, стање имунитета, микрофлоре, постоје активне хормонске промене. Такође код адолесцената се често примећују алергијске, аутоимуне реакције, повећана сензибилизација.

Као први алармантни симптоми који указују на развој блефарокоњунктивитиса код деце могу бити бол у очима, пецкање, повећано сузење, повећан умор.

Самолечење никада не треба практиковати, јер може значајно пореметити хомеостазу целог визуелног система, изазвати озбиљне компликације.

Обрасци

У зависности од критеријума који леже у основи класификације, постоји неколико врста блефарокоњунктивитиса. Дакле, према природи манифестације болести, разликују се акутни и хронични блефарокоњунктивитис. Код акутне патологије развија се акутно оштећење вида, симптоми се нагло повећавају, јавља се бол, пецкање, повећано сузење. Хронични блефарокоњунктивитис карактеришу знаци као што су латентни, латентни ток, постепено повећање симптома патологије. У зависности од етиолошког фактора који је изазвао развој патологије, може се разликовати алергијски, демодекотични, вирусни, херпетични, мејбомијски и гнојни блефарокоњунктивитис.

Акутни блефарокоњунктивитис.

То је упала која погађа капке и коњунктиву ока, узрокујући црвенило, свраб, оток, а понекад и испуштање слузи или гноја из ока. Ово стање може бити узроковано разним факторима, укључујући бактеријске, вирусне инфекције, алергијске реакције или излагање спољним иритансима.

Карактеристични знаци и симптоми акутног блефарокоњунктивитиса укључују:

• Црвенило и оток капака и коњунктиве. Коњунктива је провидна мембрана која прекрива беоњачу ока и унутрашњост капака. Упала је чини црвеном и отеченом.
• Свраб и пецкање. Уобичајене сензације које могу бити прилично иритантне.
• Исцедак из очију, који може бити мукозни или гнојни у зависности од узрока упале. Ујутру, капци могу бити лепљиви због сушења секрета током спавања.
• Осећај страног тела у оку и повећано стварање суза.
• Осетљивост на светлост, или фотофобија, такође се може видети, посебно ако је упала јака.

Лечење акутног блефарокоњунктивитиса зависи од узрока. Бактеријске инфекције могу захтевати антибиотике у облику капи или масти за очи. Вирусне инфекције, попут херпес вируса, могу се лечити антивирусним лековима. Алергијске реакције се често контролишу антихистаминицима и избегавањем контакта са алергенима.

Хронични блефарокоњунктивитис.

Хронични блефарокоњунктивитис је дуготрајно и рекурентно запаљенско стање ивица капака и коњунктиве ока. Ово стање карактерише продужени запаљенски процес који може трајати месецима или чак годинама, са периодима погоршања и смањења симптома.

Ево неколико карактеристика хроничног блефарокоњунктивитиса:

1. Рекурентни симптоми: Пацијенти са хроничним блефарокоњунктивитисом могу искусити периодична погоршања симптома као што су свраб, пецкање, пецкање у очима, тешки капци и повећано сузење.
2. Промене на маргинама капака: Упала маргина капака може довести до разних промена као што су црвенило, оток, стварање красте, задебљање маргина и губитак трепавица.
3. Појава кавијара и камедона: Жућкасти кавијар (масни исцедак из меибомијевих жлезда) и комедони (зачепљење меибомијевих тубула) могу се формирати на ивицама капака, што може довести до нелагодности и погоршати упалу.
4. Развој хроничног коњунктивитиса: Упала коњунктиве ока такође може постати хронична, што се манифестује црвенилом, отоком и хиперплазијом крвних судова на површини очне јабучице.
5. Повезана стања: Хронични блефарокоњунктивитис може бити повезан са другим стањима као што су розацеа, себороични дерматитис, демодекоза и алергијске реакције.
6. Потребно је дуготрајно лечење: Лечење хроничног блефарокоњунктивитиса често захтева дуготрајан и систематски приступ, укључујући редовну хигијену капака, примену локалних лекова (нпр. капи или масти) и лечење пратећих стања.

Хронични блефарокоњунктивитис може значајно смањити квалитет живота пацијента, па је важно редовно се консултовати са офталмологом и пратити препоруке за лечење како би се ублажили симптоми и спречиле погоршања.

Алергијски блефарокоњунктивитис.

То је алергијска упала капака и коњунктиве која може настати услед излагања тела различитим алергенима. То је једна од најчешћих алергијских болести ока.

Карактеристике алергијског блефарокоњунктивитиса укључују:

1. Свраб и иритација: Пацијенти се често жале на јак свраб и нелагодност у капцима и коњунктиви.
2. Црвенило очију и капака: Очи могу бити црвене, а кожа око капака такође може бити упаљена и црвена.
3. Производња суза: Повећана производња суза један је од типичних знакова алергијске упале ока.
4. Отицање капака и околних ткива: Под утицајем алергијског процеса, капци могу отићи и постати дебљи.
5. Фотореакција: Осетљивост на светлост може бити повећана, што може изазвати бол и нелагодност у условима јаког светла.
6. Мукопурулентни секрет: У неким случајевима, пацијенти имају мукопурулентни секрет из очију.
7. Осећај песка у очима: Пацијенти могу осећати да имају нешто у очима, попут песка или страног тела.
8. Оштећење вида: Може доћи до привременог оштећења вида услед отока и иритације очију.

Лечење алергијског блефарокоњунктивитиса обично укључује употребу антихистаминских капи или масти за очи, антиинфламаторних капи и примену хладних облога за ублажавање симптома. У случајевима тешке алергијске реакције, могу бити потребни системски антихистаминици или кортикостероиди под медицинским надзором.

Демодектични блефарокоњунктивитис

Узроковано је размножавањем демодекса, микроскопских гриња које обично живе у мејбомијским жлездама на ивицама капака код људи. Ево главних карактеристика ове болести:

1. Узрок: Демодекозни блефарокоњунктивитис је узрокован паразитизацијом демодекса у меибомијевим жлездама, где се ови грињи хране и размножавају.
2. Симптоми: Карактеристични симптоми демодекотичног блефарокоњунктивитиса укључују црвенило ивица капака, свраб, пецкање, осећај песка у оку, исцедак из ока, често ујутру након спавања, и могуће стварање красте у основи трепавица.
3. Дијагноза: Да би се дијагностиковао демодектични блефарокоњунктивитис, уобичајено је да се струже површина маргина капака како би се садржај прегледао под микроскопом на присуство демодекса.
4. Лечење: Лечење демодекотичног блефарокоњунктивитиса укључује употребу антидемодектичних лекова, као што су перметрин или ивермектин, који се могу примењивати као локалне капи или масти. Маскирање и масажа капака такође се могу препоручити како би се жлезде очистиле од гриња и спречило њихово поновно појављивање.
5. Превенција: Превенција демодекотичног блефарокоњунктивитиса подразумева редовну хигијену капака и очију, укључујући чишћење капака од шминке и других загађивача, и избегавање контакта са контаминираним површинама.
6. Повезана стања: Демодекозни блефарокоњунктивитис може бити повезан са другим кожним стањима као што су розацеа или себороични дерматитис, тако да лечење понекад захтева свеобухватан приступ управљању овим стањима.

Вирусни блефарокоњунктивитис.

То је запаљенско стање узроковано вирусима који утичу на коњунктиву (слузокожу ока) и ивице капака. Ово стање могу изазвати разни вируси, укључујући аденовирусе, херпесвирусе и друге. Ево главних карактеристика вирусног блефарокоњунктивитиса:

1. Инфективна природа: Вирусни блефарокоњунктивитис је заразна болест која се преноси контактом. Може се јавити додиривањем контаминираних површина или носилаца вируса, као и путем аеросола.
2. Симптоми: Карактеристични симптоми вирусног блефарокоњунктивитиса укључују црвенило коњунктиве и ивице капака, оток, пецкање, свраб, осећај песка у оку, осетљивост на светлост, лакримацију и обилно стварање суза. Пацијенти такође могу имати исцедак из ока који може бити замућен или садржати гној.
3. Период инкубације: Период инкубације за вирусни блефарокоњунктивитис може варирати у зависности од врсте вируса, али обично траје од неколико дана до недеље.
4. Ширење: Вирусни блефарокоњунктивитис се лако шири са особе на особу, посебно у окружењима блиског контакта као што су дечије групе, породична интеракција и јавна места.
5. Вирусни агенси: Вирусни блефарокоњунктивитис могу изазвати различити вируси, али најчешћи су аденовируси (посебно типови 3, 4 и 8) и херпесвируси (HSV-1 и HSV-2).
6. Лечење: Лечење вирусног блефарокоњунктивитиса обично укључује употребу симптоматских мера као што су хладни облози за ублажавање отока и иритације, и употребу локалних антивирусних капи или масти за скраћивање периода болести и смањење ризика од ширења вируса.
7. Превенција: Важне мере за спречавање вирусног блефарокоњунктивитиса укључују редовно прање руку, избегавање контакта са контаминираним површинама и спречавање преношења на друге.

Херпетички блефарокоњунктивитис.

Херпетички блефарокоњунктивитис је облик инфламаторне болести изазване вирусом херпеса који погађа ивицу капака и коњунктиву ока. Ово стање може бити узроковано или херпесом типа 1 (HSV-1), који је обично повезан са херпесом на уснама и лицу, или херпесом типа 2 (HSV-2), који је чешће повезан са гениталним херпесом. Ево главних карактеристика херпетичног блефарокоњунктивитиса:

1. Вирусна укљученост: Херпетички блефарокоњунктивитис је узрокован вирусом херпеса, који може инфицирати маргину капка и коњунктиву ока, узрокујући упалу и разне клиничке манифестације.
2. Симптоми херпетичног блефарокоњунктивитиса могу укључивати црвенило капка и/или коњунктиве, оток, свраб, пецкање, осећај песка у оку, осетљивост на светлост и стварање пликова или улцерација на ивици капка и површини коњунктиве.
3. Рецидиви: Херпетички блефарокоњунктивитис обично карактеришу периодична погоршања, која се могу јавити на позадини ослабљеног имунитета, стреса или других провоцирајућих фактора.
4. Ширење вируса: Херпес вирус се може проширити на суседна подручја ока и коже лица, узрокујући друге облике вирусних лезија као што су херпетични кератитис (упала рожњаче) или херпетични дерматитис (упала коже).
5. Лечење: Лечење херпетичног блефарокоњунктивитиса укључује употребу антивирусних лекова у облику капи за локалну примену или масти за очи како би се смањила упала и контролисали рецидиви. Тешки или рекурентни случајеви могу захтевати системски антивирусни третман под вођством лекара.
6. Спречавање преноса: Пошто је херпес заразни вирус, важно је предузети мере предострожности како би се спречио пренос на друге, укључујући избегавање контакта са очима и кожом током погоршања и практиковање добре хигијене.
7. Редовни преглед: Пацијенте са херпетичним блефарокоњунктивитисом треба редовно прегледати код офталмолога ради процене ока и препорука за даље лечење и негу.

Гнојни блефарокоњунктивитис.

То је облик инфламаторне болести који карактерише присуство гнојног секрета у пределу ивице капка и/или на површини коњунктиве. Ево главних карактеристика гнојног блефарокоњунктивитиса:

1. Гнојни исцедак: Један од главних знакова гнојног блефарокоњунктивитиса је присуство гнојног исцедка на ивици капка и/или на површини ока. Може се појавити као жућкасти или зеленкасти исцедак.
2. Црвенило и оток: Упала која прати гнојни блефарокоњунктивитис може довести до црвенила и отока ивица капака и коњунктиве.
3. Бол и нелагодност: Пацијенти са гнојним блефарокоњунктивитисом могу искусити бол, пецкање или свраб у пределу ивице капка и ока.
4. Формирање крилатог међународног мехура (четкице): У неким случајевима гнојног блефарокоњунктивитиса, може доћи до формирања крилатог међународног мехура, што је апсцес који се формира на ивици капка. Обично је испуњен гнојем и може захтевати дренажу.
5. Могуће оштећење вида: У случајевима тешког и продуженог гнојног блефарокоњунктивитиса, посебно у одсуству адекватног лечења, може доћи до оштећења вида услед компликација или инфекције корена рожњаче.
6. Лечење: Лечење гнојног блефарокоњунктивитиса обично укључује употребу антибиотских локалних лекова у облику капи за очи или масти, примену топлих облога за ублажавање отока и смањење упале, као и хигијенске поступке за чишћење капака и уклањање гнојног секрета.

Мејбомијев блефарокоњунктивитис.

То је запаљенско стање које погађа мејбомијеве (лојне) жлезде на ивицама горњег и доњег капка, као и коњунктиву. Ово стање је често праћено стањима као што су себороични дерматитис, розацеа или хронични блефаритис. Ево главних карактеристика мејбомијевог блефарокоњунктивитиса:

1. Болест мејбомијских жлезда: Мејбомијски блефарокоњунктивитис карактерише упала мејбомијских жлезда, које луче масни секрет потребан за заштиту и хидратацију ока.
2. Цисте и комедони: Упала мејбомијских жлезда може довести до стварања циста и комедона (блокада излазних канала мејбомијских жлезда). Ово може изазвати блокаду протока секрета и смањење секреције.
3. Симптоми: Симптоми мејбомијског блефарокоњунктивитиса могу укључивати осећај песка или страног тела у оку, пецкање, свраб, црвенило ивица капака и оток. У неким случајевима може доћи до повећаног сузења или симптома иритације ока.
4. Рекурентне егзацербације: Мејбомијев блефарокоњунктивитис је често хронично стање са периодима егзацербација и смањења симптома.
5. Свеобухватни третман: Лечење мејбомијског блефарокоњунктивитиса често укључује примену топлих облога за омекшавање и разблаживање уља у мејбомијским жлездама, масажу ивица капака ради ублажавања блокада и стимулисања ослобађања масног секрета, примену локалних лекова (као што су капи или масти) за смањење упале и борбу против инфекције и редовну хигијену капака.
6. Повезана стања: Мејбомијев блефарокоњунктивитис је често повезан са другим стањима као што су себороични дерматитис, розацеа или демодекоза.
7. Савет лекара: Ако се сумња на меибомијски блефарокоњунктивитис, важно је да се обратите офталмологу или офталмологу ради процене и ефикасног лечења.

Меибомит

То је запаљенска болест мејбомијских жлезда, које се налазе у капцима ока. Ове жлезде луче масни секрет који помаже у подмазивању површине ока и спречава испаравање сузне течности. Упалу мејбомијских жлезда могу изазвати разни фактори, укључујући инфекцију, блокаду излазних канала жлезда и анатомске карактеристике.

Карактеристике мејбомита укључују:

1. Отицање и црвенило капка: Болест је обично праћена отоком и црвенилом у пределу капка, посебно у базалном делу.
2. Бол: Упаљене мејбомијеве жлезде могу бити болне када се додирну или притисну.
3. Црвенило ивице капка: Упала може довести до црвенила ивице капка, што понекад изазива нелагодност и свраб.
4. Секрет: Понекад се из мејбомијевих жлезда може излучити жућкасти или беличасти секрет, посебно када се притисне капак.
5. Формирање халазиона: У случајевима продуженог и неадекватно леченог мејбомитиса, може се развити халазион, већа циста која се формира из мејбомијеве жлезде.
6. Нелагодност при трептању: Неки пацијенти могу искусити нелагодност или бол приликом трептања због упале меибомијских жлезда.

Лечење меибомитиса обично укључује хигијенске поступке као што су примена топлих облога и масажа капака, као и узимање антиинфламаторних или антибиотских капи или масти.

Халазион

Халазион је запаљенска болест мејбомијеве жлезде, која се манифестује формирањем цисте у горњем или доњем капку. Ево главних карактеристика халазиона:

1. Формирање цисте: Халазион обично почиње формирањем мале масе или квржице на ивици горњег или доњег капка. Може бити болно или непријатно на додир.
2. Спори развој: Халазион се може развијати споро током времена. Циста може бити мала и безболна у почетку, али како расте, може постати опипљивија.
3. Црвенило и оток: Може доћи до црвенила и отока око формиране цисте, посебно ако се упала повећава.
4. Секрет: Маст се може накупљати унутар цисте, која понекад може излазити као масни секрет.
5. Нелагодност при миграцији: У зависности од величине и локације цисте, може изазвати нелагодност када горњи или доњи капак мигрира, посебно када се масира или притисне.
6. Могуће формирање ожиљака: Ако халазион траје дуже време или се понови, ожиљно ткиво може се развити у пределу капака.
7. Ретко се инфицира: Халазион се обично не инфицира, али у ретким случајевима може постати извор инфекције, посебно ако се сам отвори или оштети.

Халазион може сам да се реши, али ако је дуготрајан, понавља се или изазива значајну неугодност, препоручује се посета офталмологу ради процене и лечења. Лечење може укључивати примену топлих облога, масажу капака, примену локалних лекова или, у неким случајевима, хируршко уклањање цисте.

Компликације и посљедице

Блефарокоњунктивитис може бити праћен неповољним последицама и компликацијама, посебно у одсуству адекватног лечења или ако се не лечи у потпуности. Као главне компликације треба сматрати кератитис, болест у којој се развија запаљење рожњаче ока. У одсуству лечења, вид се постепено смањује, долази до замућења рожњаче. Међу најопаснијим компликацијама треба убројити ангуларни коњунктивитис. Ова болест, чији је специфичан знак запаљење слузокоже ока, васкуларног слоја који се налази испод коњунктиве. У ретким случајевима могу се развити тумори ока, васкуларног слоја. Може бити захваћен и очни живац, што се често завршава некрозом ткива и слепилом.

Дијагностика код блефарокоњунктивитиса

Основа за дијагностиковање било које очне болести је офталмолошки преглед. Спроводи се у ординацији офталмолога, коришћењем посебне опреме и инструмената. У процесу прегледа визуелно се процењује стање слузокоже ока, његових видљивих структура, стање капака, васкулатуре, бележе се инфламаторни, трауматски, дистрофични процеси, друге промене. Обавезно је прегледати очно дно уз помоћ посебне опреме (неопходна је опрема, тамна комора, лупе, сочива). Можда ће бити потребно проверити вид стандардним методама. Постоје многе друге методе прегледа очију, које се користе у условима специјализованих клиника и одељења у случају индикација за додатни преглед.

Лабораторијска дијагностика

У офталмологији се углавном користе микробиолошке (бактериолошке, вирусолошке), имунолошке, серолошке и имунохистохемијске методе. Користе се када постоје индикације и сумња на бактеријске, вирусне, имунолошке патологије, развој онколошког процеса у пределу ока. Што се тиче стандардних метода, као што су клиничке анализе крви, анализа урина, анализа фецеса, биохемијске и имунолошке студије, оне су такође често потребне. Али су ефикасне и информативне углавном код инфламаторних и бактеријских процеса, са смањењем имунитета, укључујући и локални имунитет. Ове анализе омогућавају процену целокупне слике патологије, процену шта је тачно поремећено у организму, омогућавају претпоставку узрока патолошког процеса, његове тежине, омогућавају процену ефикасности лечења, процеса у динамици, предвиђање трајања и резултата лечења. На пример, померање леукоцитне формуле које указује на развој вирусне, бактеријске инфекције, сугерише да је инфламаторни процес у очима последица општих поремећаја у организму, који настају на позадини активације вирусне, бактеријске микрофлоре. Тада може бити потребан високо специфичан офталмолошки преглед ради разјашњења података.

Специфичне анализе које се користе у офталмологији укључују проучавање очних секрета, огреботина и размаза са слузокоже ока, капака, проучавање суза, воде за испирање, трепавица, гнојних секрета, ексудата, хистолошке студије узорака ткива.

Инструментална дијагностика

Различите врсте опреме користе се за процену стања очног дна, структуре ткива, слузокоже ока, за испитивање васкулатуре ока, за откривање реакције на одређени стимулус. Уз помоћ посебних реагенса ствара се овај или онај ефекат, посебно се шире зенице, контрастирају судови, визуализује сочиво или друге појединачне структуре ока. Методе се користе за мерење интраокуларног и интракранијалног притиска.

Инструменталне методе обухватају методе које омогућавају добијање слике и процену стања ока, или његових појединачних структура у статици, или у динамици. Одређене методе омогућавају регистровање промена које се дешавају у оку у нормалном стању, у мировању, приликом извођења одређених радњи. Можете анализирати покрете ока, контракцију мишића, реакцију зеница на светлост, таму, уношење хемикалија, контраст. Постоје и бројне методе за процену функционалне активности не само визуелно-сензорног система, већ и проводних елемената, укључујући оптички нерв, рефлексни лук, као и релевантне делове мозга одговорне за обраду визуелних сигнала.

Диференцијална дијагноза

Основа диференцијалне дијагнозе је потреба за разликовањем различитих стања и болести које развијају сличне симптоме. Пре свега, потребно је разликовати блефарокоњунктивитис од других бактеријских и вирусних болести. Важно је искључити малигне, дегенеративне, дистрофичне промене у основним структурама ока. Важно је разликовати блефарокоњунктивитис од самог блефаритиса, коњунктивитиса, кератитиса, кератокоњунктивитиса, ангуларних патологија. Уколико је потребно, лекар ће прописати додатне специјалистичке консултације, као и помоћне методе истраживања (лабораторијске, инструменталне).

Популарна процедура је испитивање очног секрета, оно ће показати природу запаљеног процеса, што у великој мери одређује даљи третман. За испитивање се, под посебним стерилним условима, узима мала количина слузокоже (брис са површине коњунктиве). Затим се материјал стерилно пакује и, уз поштовање свих неопходних услова транспорта, доставља на даља испитивања у лабораторију, где се процењује.

Даље се спроводи бактериолошко, вирусолошко испитивање, које омогућава идентификацију узрока блефарокоњунктивитиса. Тако ће се код инфламаторног процеса бактеријског порекла изоловати и идентификовати одговарајућа бактерија, која је узрочник болести. Код вирусног процеса, вирус се изолује, дају се његове квантитативне и квалитативне карактеристике. Поред тога, могуће је одабрати ефикасан антисептички лек, одабрати његову дозу, концентрацију, која ће имати жељени ефекат.

Диференцијална дијагноза између блефарокоњунктивитиса и других очних обољења подразумева разматрање различитих клиничких знакова и карактеристика сваког стања. Ево како можете направити диференцијалну дијагнозу између блефарокоњунктивитиса и ових стања:

1. Иридоциклитис:

   • Иридоциклитис је запаљење ириса и цилијарног тела.
   • Главни симптоми укључују бол у очима, фотофобију, црвенило ока и замућен вид.
   • Диференцијација се врши офталмоскопијом и проценом инфламаторних промена унутар ока.

2. Кератокоњунктивитис:

   • Кератокоњунктивитис је запаљење рожњаче и коњунктиве, често узроковано алергијском реакцијом.
   • Симптоми укључују црвенило, свраб, сузење и осећај песка у очима.
   • Диференцијација се врши проценом рожњаче коришћењем специјализованих техника као што су скенирајућа ласерска томографија (ОЦТ) или флуоресцеинска ангиографија.

3. Ангуларни коњунктивитис:

   • Ангуларни коњунктивитис карактерише упала у угловима очију, често узрокована бактеријском инфекцијом или себороичним дерматитисом.
   • Главни симптоми укључују црвенило, оток и муко-гнојни исцедак из углова очију.
   • Диференцијација може бити заснована на природи секрета и резултату бактериолошке анализе.

4. Блефаритис:

   • Блефаритис је запаљење ивице капака, обично узроковано бактеријском инфекцијом или демодектозом.
   • Симптоми укључују црвенило, свраб, иритацију и масне љуске које се одвајају на базалној ивици капака.
   • Диференцијација може укључивати процену ивице капка, врсте секрета и одговора на лечење.

5. Кератитис:

   • Кератитис је запаљење рожњаче које може бити узроковано инфекцијом, траумом, алергијама или другим узроцима.
   • Главни симптоми укључују бол у очима, замућен вид, фотофобију и црвенило рожњаче.
   • Диференцијација обухвата процену природе упале рожњаче, резултате бактериолошких и вирусолошких тестова и одговор на лечење антибиотицима.

Уколико постоји сумња или неизвесност у вези са дијагнозом, важно је да се обратите искусном офталмологу ради даље евалуације и лечења.

Третман код блефарокоњунктивитиса

Лечење блефарокоњунктивитиса може да обухвати неколико метода и корака који варирају у зависности од узрока и тежине стања. Ево општих принципа лечења и корака који се могу применити:

1. Чишћење и хигијена: Први корак у лечењу је чишћење капака и очних капака. То може укључивати употребу топлих облога за омекшавање кора и њихово одвајање од ивица капака, као и употребу хигијенских производа за уклањање уља, шминке и других загађивача са коже капака.
2. Примена облога: Топли облози могу помоћи у ублажавању упале, смањењу отока и побољшању протока мазива. То се може урадити топлим, влажним крпом или посебним топлотним маскама за очи.
3. Лечење инфекције: Ако је блефарокоњунктивитис узрокован бактеријском инфекцијом, ваш лекар може прописати антибиотике у облику локалних капи или масти које се наносе на ивице капака.
4. Употреба антиинфективних и антиинфламаторних капи: Поред антибиотика, могу се препоручити капи које садрже антисептике и/или антиинфламаторне компоненте за ублажавање упале и свраба.
5. Уклањање механичких иританса: Ако је блефарокоњунктивитис узрокован алергијама или иритацијом, важно је идентификовати и избегавати контакт са алергенима или иритансима.
6. Лечење повезаних стања: Ако је блефарокоњунктивитис симптом другог стања као што је себороични дерматитис или розацеа, лечење основног стања такође може помоћи у побољшању здравља очију.
7. Корекција хормонског дисбаланса: У случају да је блефарокоњунктивитис повезан са хормонским дисбалансом, као што може бити случај са розацеом, може се препоручити и употреба хормонских лекова.
8. Редовне контроле: Након што је лечење започето, важно је редовно пратити очи и обављати контролне прегледе код офталмолога или лекара опште праксе.

Ефикасан третман блефарокоњунктивитиса може захтевати комбинацију различитих метода у зависности од ваших специфичних околности. Важно је да са својим лекаром разговарате о најбољим опцијама лечења за ваш конкретан случај.

Превенција

Основа превенције је одржавање нормалног имунитета, нормалног стања слузокоже, микрофлоре, како би се зауставила жаришта инфекције. Важно је поштовати правила хигијене. Не сме се дозволити да у око уђе прљава вода, зној, не сме се у око ући прљавим рукама, предметима, чак и ако је нешто ушло тамо. Да би се одржало нормално стање организма, потребна је хранљива исхрана, поштовање режима дана, рада и одмора, довољан унос витамина, посебно витамина А. Важно је дати очима одмор, посебно ако је посао повезан са сталним напрезањем очију (возачи, рад за рачунаром, са микроскопом). Потребно је периодично опуштати очи током дана. За то постоје посебне вежбе, гимнастички комплекси за очи. Такође је потребно изводити једноставне вежбе опуштања, укључујући Тратаку, медитацију, контемплацију, концентрацију, гледање у таму, концентрисање на непокретни или светлећи објекат. Све су то специјализоване технике за одржавање здравља очију. Поред тога, неопходно је да храна буде богата каротиноидима (витамин А). Важно је конзумирати довољно течности.

Прогноза

Ако се благовремено обратите лекару, предузмите потребне мере - прогноза може бити повољна. У другим случајевима, ако се не придржавате препорука лекара, не лечите, или лечите погрешно - блефарокоњунктивитис је тежак, и може се завршити разним компликацијама, све до сепсе, и потпуног губитка вида, па чак и самог ока.