Анксиозно-депресивни синдром

Анксиозно-депресивни синдром је болест савременог друштва. Ова болест се манифестује у облику разних врста менталних и физичких поремећаја, које прате непријатне сензације у целом људском телу. По правилу, депресија се манифестује у облику меланхоличног стања, апатије и депресије, а анксиозност карактерише повећан осећај страха и емоционалне напетости. У пракси је утврђено да пацијенти у депресивном стању у већој мери доживљавају анксиозност. Укупно, они дају сложену патологију коју је тешко, али ипак могуће излечити.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци анксиозно-депресивни синдром

Најчешћи узроци анксиозно-депресивног синдрома су следећи фактори:

• дуготрајна хронична болест;
• наследна предиспозиција за болест;
• јак умор;
• присуство стресних ситуација, како на послу тако и код куће (отпуштање са посла, смрт вољене особе);
• недостатак важних есенцијалних аминокиселина у телу (триптофан, фенилаланин);
• недостатак серотонина;
• узимање одређених лекова (барбитурати (фенобарбитал), антиконвулзиви (Целонтин, Заронтин), бензодиазепини (Клонопин, Валијум), Парлодел, блокатори калцијумових канала (Калан, Тиазак), естрогенски лекови, флуорокинолони, статини (Липитол, Зокор).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Анксиозно-депресивни синдром почиње у адолесценцији. Током прелазног периода, деца су посебно осетљива и емотивна. Болно реагују на сваку опаску. Критика упућена њима даје им разлог да размисле о својој неадекватности критеријумима друштва. То служи као подстицај за развој анксиозно-депресивног синдрома. На његовој основи се накнадно јављају разне врсте фобија. Са годинама, осећај анксиозности и паничног страха се само појачава. Особа доживљава околну стварност у мрачним тоновима. Агресивна је, због чега може развити манију прогоњења. Када се појаве чак и мањи поремећаји у телу, особа развија осећај анксиозности, па чак и паничног страха. Чак се и према људима који су јој блиски односи са неповерењем. Бори се са проблемима који заправо не постоје, потрошивши сву своју снагу и енергију на то безуспешно.

[ 9 ]

Симптоми анксиозно-депресивни синдром

Низ симптома указује на то да пацијент развија анксиозно-депресивни синдром:

• смањено расположење;
• флуктуације у емоционалном стању;
• поремећај сна;
• стални осећај анксиозности;
• очекивање неуспеха;
• појављују се фобије;
• брзи замор;
• општа слабост;
• концентрација се смањује, брзина мисаоних процеса се успорава;
• недостатак жеље за радом.

Са стране аутономног нервног система примећује се следеће:

• повећан број откуцаја срца;
• тремор;
• осећај гушења;
• повећано знојење;
• бол у пределу соларног плексуса;
• језа;
• затвор;
• бол у стомаку;
• спазам мишића;
• често мокрење.

Горе наведени симптоми могу бити присутни код многих људи који су под стресом, али ако трају месец дана или дуже, постоји сваки разлог за дијагнозу „анксиозно-депресивног синдрома“. Али само психотерапеут може дати коначан закључак.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Први знаци

Главни знак да пацијент има анксиозно-депресивни синдром је анксиозност без очигледног узрока. Он је стално у депресивном стању, које је праћено меланхолијом, апатијом, повећаном раздражљивошћу и необјашњивом анксиозношћу. Интересовање за активности у којима је раније уживао је приметно смањено. Радна активност је смањена, брзо се умара током физичког напора и радњи које захтевају интелектуални напор. Све његове мисли су пуне негативности и песимизма. Примећује се укоченост у покретима и инхибиција реакција.

Пацијент ово стање узима здраво за готово и не обраћа пажњу на промене. Само они око њега примећују, и они би требало да пруже помоћ.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Компликације и посљедице

Ако не потражите помоћ од специјалисте (психотерапеута, неуролога, психолога) када имате симптоме анксиозно-депресивног синдрома, то може довести до озбиљних последица. То укључује проблеме у брачним односима, као и са другим члановима породице. Такви пацијенти имају потешкоће у својим професионалним активностима, што може довести до отказа, што ће само погоршати ситуацију. Ризик од несрећа се повећава. Ако се анксиозно-депресивни синдром дијагностикује код родитеља, то ће утицати на емоционално стање деце. Овај ментални поремећај може довести до значајног функционалног оштећења и смањења квалитета живота. Најопаснија последица су суицидалне мисли и њихова имплементација.

[ 18 ], [ 19 ]

Компликације

Анксиозно-депресивни синдром погоршава ток свих болести. Јављају се компликације из кардиоваскуларног система у виду болова у срцу, поремећаја срчаног ритма, хипертензивне кризе, повишеног крвног притиска, акутног коронарног синдрома, срчане инсуфицијенције. Појављује се бол у гастроинтестиналном тракту, смањује се апетит, што може угрозити анорексију, изазвати повећану надиманост, затвор, мучнину. Симптоми бола се јављају у различитим деловима тела - мигрирајуће или локалне, парестезија. Анксиозно-депресивни синдром може изазвати генетске ризике, као и изазвати рак.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дијагностика анксиозно-депресивни синдром

Као и свако одступање у активности тела, анксиозно-депресивни синдром захтева детаљно проучавање како би се прописао правилан третман. За дијагнозу ове болести користе се различите методе, са циљем дубоког проучавања проблема. Интегрисани приступ даје потпуну слику о стању пацијента. Важно је разликовати анксиозно-депресивни синдром од анксиозности, фобије, астеније, хроничног умора.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Тестови

Анализе крви и урина су обавезне за било коју болест. На основу резултата првог параметра, лекар може утврдити присуство одређене патологије, што ће одредити даљу тактику лечења пацијента. Код анксиозно-депресивног синдрома, ниво хемоглобина и ЕСР ће такође бити важни, што ће помоћи у утврђивању запаљенских процеса у крви, заразне или алергијске природе, анемије и других болести крви. Да би се искључила могућност хормонских фактора.

Општа анализа урина ће такође указати на присуство патологија у телу пацијента, што ће указати на могући узрок појаве анксиозно-депресивног синдрома због присуства хроничне патологије.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Инструментална дијагностика

На лекарском прегледу, особа не може увек да опише проблем који је изазвао болест. Или намерно ћути о томе. За преглед пацијента са анксиозно-депресивним синдромом користе се електронеуромиографија, која ће помоћи у одређивању функционалног стања мишића и периферних нерава, рендгенска дијагностика, ултразвук, ЕЕГ, који ће помоћи у искључивању токсичних и метаболичких узрока психотичних симптома, МРИ за одређивање органских узрока необичног понашања и проучавање регионалног протока крви. Да би се искључила соматска патологија.

ЕКГ промене код анксиозно-депресивног синдрома

Анксиозно-депресивни синдром често је праћен непријатним сензацијама у пределу грудног коша. Пацијент се може жалити на пробадајући бол у срцу, на поремећаје у његовом раду, наиме, „замрзавање“, на недостатак ваздуха. Лекар обавезно прописује ЕКГ процедуру, али описани проблеми нису потврђени кардиограмом. Присутна је тахикардија или висок крвни притисак. Могуће је открити изоловане екстрасистоле. Али, упркос томе, пацијенти и даље прате пулс, тражећи знаке који би указивали на присуство фаталне болести.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијално-дијагностичке методе се користе за одређивање тежине анксиозно-депресивног синдрома. На основу њихових резултата одређује се ток лечења.

• Монтгомери-Асбергова скала. Користи се за одређивање тежине болести и промена у стању пацијента након терапије.
• Хамилтонова скала: дизајнирана да одреди динамику депресивних стања.
• Зунгова скала: користи се за изражавање самопроцене анксиозности и депресије. Проучава се седам параметара: осећај духовне празнине, промене расположења, соматски и психомоторни симптоми, суицидалне мисли, раздражљивост, неодлучност.
• Метода „Скала диференцијалне дијагностике депресивних стања“. Њена сврха је одређивање нивоа депресије.
• Методологија диференцијалне дијагностике депресивних стања В.А. Жмурова.

Третман анксиозно-депресивни синдром

У лечењу анксиозно-депресивног синдрома, главни нагласак је на лековима. Није искључена употреба хомеопатских лекова, рецепата традиционалне медицине и биљних лекова. Само комплексна терапија ће дати позитиван резултат. Лекови.

• Имипрамин је антидепресив. Користи се за побољшање благостања, смањење анксиозности, стимулисање активности и повећање виталности. Почетна и доза одржавања је 50/150 мг дневно, постепено се повећава на 150/250 мг. Након постизања ефекта, доза лека се смањује. Нежељена дејства: главобоља, сува уста, епилептични напади, вртоглавица, убрзан рад срца, халуцинације, слабост, тремор, аритмија, малаксалост, смањен либидо, ортостатска хипотензија, затвор, парестезија, алергијске реакције, импотенција. Имипрамин је контраиндикован код трудница, пацијената са тахикардијом, бубрежном/хепатичном инсуфицијенцијом, атонијом бешике, постинфарктним синдромом, пацијената са шизофренијом, оних који су осетљиви на компоненте лека, деце млађе од две године.
• Флуксовамин се користи за лечење било које врсте депресивних стања. Дозирање се одређује индивидуално за сваког пацијента. Почетна дневна доза је 0,1 г. Са постепеним повећањем на 0,3 г. Узимати три пута дневно. Нежељена дејства: изазива поспаност, повећава анксиозност, тремор, сува уста, мучнину, оштећење вида, анорексију. Контраиндикације: трудноћа и дојење, детињство, отказивање јетре.
• Сертралин - намењен је за лечење депресивних стања. Дневна доза: 50 мг, са накнадним повећањем на 200 мг. Резултат ће бити за недељу дана, потпуни опоравак - за месец дана. Доза одржавања - 50 мг. Нежељена дејства: тремор, дисперзија, мучнина, вртоглавица, поремећај хода, неуспех менструалног циклуса, алергијске реакције, код мушкараца - одложена ејакулација. Контраиндикације: трудноћа и дојење.
• Прозак се користи за депресивна стања било које природе. Дневна доза је 20 мг, са повећањем на 80 мг. Лек се дели на две или три дозе. За терапију одржавања - 20 мг. Трајање лечења је месец дана. Нежељени ефекти: главобоља, астенија, тремор руку, оштећена пажња, памћење, повећана анксиозност, суицидалне мисли, смањен апетит, алергијске реакције, поремећаји у раду плућа и јетре. Контраиндикације: индивидуална нетолеранција, бубрежна/хепатична инсуфицијенција, дијабетес мелитус, епилепсија, анорексија, трудноћа и дојење.

Витамини и минерали

Недостатак витамина у људском телу је такође један од фактора у развоју анксиозно-депресивног синдрома. Да би се вратила равнотежа, морају се узимати у облику лекова или повећати количину намирница у исхрани које садрже највећу количину.

• Биотин: говедина, џигерица, млеко, сир, ракови, лигње, парадајз, печурке, црни лук, хлеб од целог зрна, шаргарепа.
• Фолна киселина: пасуљ, црни лук, першун, шпаргле, шаргарепа, репа, бундева, цвекла, купус, ораси, семенке.
• Витамин Б12: кавијар, дагње, жуманца, тврди сиреви.
• Тиамин: јетра, мекиње, семе, кромпир, грашак, пиринач, хељда, першун.
• Рибофлавин: кикирики, смокве, грожђе, говедина, свежи сир, чоколада.
• Витамин Ц: лимун, морски кркавац, купус, парадајз, малине, спанаћ.
• Гвожђе: џигерица, црвено месо, бадеми, хељда, јабуке, суве шљиве, јечам, шаргарепа, шипак.

Физиотерапијски третман

Физиотерапеутске процедуре су део комплексног лечења анксиозно-депресивног синдрома.

• Електроконвулзивна терапија. Заснива се на електричном шоку који пролази кроз мозак, изазивајући конвулзије, што га чини јачим.
• Електроспавање - коришћење нискофреквентних струја мале снаге. Оне изазивају инхибицију у можданој кори, након чега долази до мирног стања, побољшавајући сан. Дарсонвализација коже главе и лица - брзо слабећа струја високе фреквенције, високог напона, мале снаге, која опушта, након чега повећава проток крви, а ткива добијају побољшану исхрану.
• Масажа – без обзира на врсту – ручна, апаратна или самомасажа, помаже у опуштању мишића и има смирујући ефекат.
• Терапија кисеоником. Пацијент се ставља у посебну комору у коју се кисеоник доводи под притиском. Ћелије тела су засићене њиме.

Народни лекови

Рецепти традиционалне медицине се такође користе у лечењу анксиозно-депресивног синдрома:

• 1,5 кашике сецкане нане и исту количину глога прелити са 400 мл вруће воде. Поклопити посуду и оставити да одстоји 25 минута. Процедити и узимати три пута дневно после оброка, по ½ шоље.
• Самлети 3 кашике овсене сламе. Сипати у било коју погодну посуду и прелити са две чаше кључале воде. Оставити да одстоји 8 сати. Пити у малим порцијама током дана.
• 50 г ренданог рена прелије се са 0,5 л тврђег белог вина. Посуду ставите на тамно, хладно место десет дана. Не заборавите да је повремено промућкате. Узимајте 1 кашику три пута дневно.
• 0,5 кашике мака, иста количина семена ерингијума, 200 мл црвеног вина. Помешати све састојке и ставити на ватру. Кувати 10 минута на лаганој ватри, стално мешајући. Охладити, узимати 1 кашику три пута дневно.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Биљни третман

Неке врсте биљака имају смирујући ефекат, па се користе у лечењу различитих врста менталних поремећаја, укључујући анксиозно-депресивни синдром. То укључује:

• гинсенг, од чијих се листова припрема седативни напитак. Препарати на бази гинсенга могу се наћи у многим апотекама;
• анђелика. Користи се у лечењу депресије и нервне исцрпљености у облику инфузије. За прављење лека користим корен анђелике.
• Птичји чворић. Користи се код летаргије и опште слабости тела, које су присутне код депресије.
• Манџурска аралија. Помаже код менталних болести. За припрему инфузије, узмите корен биљке и прелијте га алкохолом. Поред тога, валеријана, псећа коприва, глог, нана, хмељ и неке друге биљке имају смирујући ефекат.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови се широко користе за анксиозно-депресивни синдром.

• Биолајн Стоп Смокин је индикован за анксиозност, повећану ексцитабилност, раздражљивост, нервну напетост. Узимати једну таблету на сваки сат, затим 4 пута дневно. Нежељена дејства: алергијска реакција. Контраиндикације: деца млађа од 12 година, трудноћа, дојење, преосетљивост.
• Валериана композитум – неуроза, несаница, главобоља, анксиозност, раздражљивост, страх. Узимати седам гранула три до четири пута дневно током једног месеца. Поновити по потреби. Контраиндикације: Преосетљивост. Нежељена дејства: Алергијске реакције.
• Гипносед - несаница, неурастенија, повећана ексцитабилност. Дозирање: 8 гранула дневно 4-5 пута дневно. Ток лечења - три месеца. Контраиндикације: Преосетљивост. Нежељена дејства: Нису идентификована.
• Кјетуде - Седатив који се користи код нервног узбуђења, поремећаја спавања услед умора и нервног узбуђења. Једна таблета ујутру и поподне, 2 таблете увече. 15 минута пре оброка. Контраиндикације: преосетљивост на компоненте. Нежељена дејства: изазива алергијске реакције.
• Невросет - Неуротски поремећаји. Дневна доза за одрасле - 24 грануле. За децу - 15 гранула. Пола сата пре оброка. Ток лечења је 2 месеца. Контраиндикације: Преосетљивост. Нису идентификовани нежељени ефекти.

Превенција

Да не бисте размишљали о лечењу анксиозно-депресивног синдрома у будућности, потребно је да већ данас почнете са његовом превенцијом. Требало би да повећате количину позитивних емоција. Ако је време лоше напољу, најбоље је да организујете викенд у неком сунчаном одмаралишту. Нема такве прилике када украсите зидове свог дома и канцеларије светлим веселим сликама. Да бисте смањили стресне ситуације, потребно је да водите здрав начин живота. Уравнотежите исхрану, повећајте количину здраве хране у њој, одустаните од лоших навика. Бавите се спортом и бирајте активну рекреацију. Одвојите време за своју омиљену активност. Придржавајте се распореда рада и одмора. Кључ доброг здравља је сан. Довољно спавајте и увек ћете бити одличног расположења. Здрав начин живота је немогућ без хармоније мисли и поступака. Медитација ће вас научити да контролишете своје мисли. Будите љубазни према другима и не дозвољавајте агресивно понашање.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Прогноза

Анксиозно-депресивни синдром, као и сваки други поремећај, јавља се различито код сваке особе. Постизање резултата захтеваће одређено време, као и стрпљење и од пацијента и од људи око њега. Ако су симптоми идентификовани у раној фази, имају јасну разлику, па је узрок болести очигледан, онда ће прогноза бити повољна. Њој доприноси понашање самог пацијента, који редовно посећује лекара и следи његове препоруке. Добија свеобухватну подршку од вољених особа. Важан фактор је однос поверења са лекаром, и када сам пацијент разуме сврху лечења и адекватно реагује на предузете мере.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]