Кандидијаза у дојкама у раној трудноћи: узроци, симптоми, да ли је опасна

Дрозд: вероватно нема жене која не зна за ову непријатну болест. Гљивична кандидијаза, позната и као квасни колпитис, такође позната као дрозд, је широко распрострањена болест коју изазива гљивица из рода Кандида. Дрозд је прилично тешко излечити, јер је узрочна гљивица нормално присутна у вагиналној средини - међутим, у неактивном, непатогеном стању. Дрозд у раној трудноћи је посебно забрињавајућа за жене, јер је овај период веома важан, будући да не само њено сопствено здравље, већ и здравље њене будуће бебе у великој мери зависи од будуће мајке.

Шта се може учинити да се ублажи стање труднице која је добила кандидијазу? Да ли је могуће лечити такву болест током трудноће?

Да ли је дрозд опасан у раној трудноћи?

Данас, лекари већ имају довољно доказа да кандидијаза не представља никакву потенцијалну опасност, ни за фетус у развоју нити за правилан ток трудноће.

Штавише, ако болест не изазива значајне нелагодности будућој мајци, онда се њено лечење може одложити.

Међутим, ако се болест манифестује свим знацима запаљеног процеса, а жена се жали на свраб, присуство секрета итд., онда је потребно спровести минимални курс локалног антифунгалног лечења. Системска употреба антифунгалних лекова је контраиндикована за труднице - могу се користити само лекови у облику супозиторија. Наравно, такав третман не може бити радикалан - болест се ускоро може вратити. Али жена може проћи комплетан курс антифунгалне терапије тек након што се беба роди.

Епидемиологија

Према медицинској статистици, више од 70% жена је бар једном у животу искусило нелагодност од вагиналне кандидијазе, или дрождице.

Више од 80% будућих мајки доживљава кандидијазу током трудноће.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци дрозд у раној трудноћи

Дрозд се јавља прилично често у веома раним фазама трудноће. Зашто?

• Са почетком новог физиолошког периода у животу жене долази до снажне прерасподеле хормонске позадине - то је неопходно за одржавање трудноће и нормалног развоја фетуса. Хормонска равнотежа се помера ка гестагенима, који, између осталог, стварају повољне услове за раст гљивичне инфекције.
• У раним фазама, све труднице имају ослабљен имуни систем. Неке се прехладе током овог периода, док друге почињу да пате од кандидијазе. Стога је један од важних аспеката спречавања кандидијазе одржавање нормалног имуног система.

[ 4 ]

Фактори ризика

Горе наведени разлози се сматрају главним у механизму развоја кандидијазе. Међутим, потребно је обратити пажњу на појединачне факторе ризика који такође могу послужити као окидач у развоју гљивичне инфекције током трудноће:

• неадекватна или ограничена исхрана, са малим уносом витамина и минерала;
• често понављајуће прехладе, низак ниво хемоглобина, нестабилан ниво шећера у крви, разне ендокрине болести;
• хронични колпитис;
• хаотична, честа или редовна употреба антибиотика.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Гљивице које припадају роду Candida су опортунистички микроорганизми који широко насељавају спољашњу средину, вегетирајући углавном у земљишту, на воћкама и на плодовима.

У облику сапрофита, гљивице се могу наћи на кожи и слузокожи, као и у фецесу сваке пете здраве особе.

Прелазак условно патогене гљивице у патогени облик олакшавају спољашњи и унутрашњи фактори.

Спољни фактори могу укључивати:

• климатске карактеристике, висока влажност;
• механичка иритација слузокоже.

Унутрашњи фактори се сматрају:

• метаболичке болести;
• недостатак одређених витамина у телу;
• било која стања имунодефицијенције;
• продужено или неконтролисано лечење антибиотицима, хормонима, цитостатицима итд.

Често је активација гљивица на почетку трудноће повезана са појавом ране токсикозе код жене: ослабљено женско тело посебно пати током овог периода. Лоша исхрана, губитак тежине, анемија, сузбијање имунитета - ово није потпуна листа симптома који прате рану токсикозу. Све то доводи до чињенице да сопствена одбрана тела закаже, а гљивична инфекција се активира.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми дрозд у раној трудноћи

Главни знаци дрозд у раним фазама сматрају се:

• значајне количине лаганог секрета из гениталног тракта (обично у облику киселог сира);
• сираст или кремаст карактер пражњења;
• осећај печења и свраба у гениталном подручју;
• нелагодност и бол током сексуалног односа;
• непријатан осећај и бол приликом мокрења, кисели мирис.

Споља, први знаци се изражавају у црвенилу и отицању вагиналне слузокоже. У узнапредовалим ситуацијама, на слузокожи се појављују микропукотине, мале и велике ерозије.

Компетентан лекар може поставити тачну дијагнозу већ током рутинског прегледа, али ће свакако прописати лабораторијску дијагностику. На пример, култура секрета може бити веома информативна: ова анализа ће омогућити не само да се утврди врста патогена, већ и да се тестира његова осетљивост на антифунгалне лекове. Стога је дијагностика веома важна, пре свега, како би се прописао одговарајући ефикасан третман.

Дрозд у раној трудноћи пре изостанка менструације

Ако се трудноћа догоди током лечења кандидијазе системским лековима, а таква антифунгална терапија се заврши у року од 2 недеље пре првог дана изостанка менструације, онда најчешће трудноћа протиче без икаквих проблема.

Ако су антифунгални лекови узимани након 2 недеље трудноће, онда треба одмах консултовати гинеколога-акушера и генетичара. Само лекар може одлучити о накнадној тактици вођења трудноће. Општеприхваћено је да је до 12 недеља фетус посебно осетљив на дејство различитих фактора, а посебно лекова.

Дрозд као знак ране трудноће

Упркос чињеници да дрозд веома често почиње током трудноће, ова болест се не може сматрати знаком саме трудноће. Дрозд је само знак неравнотеже микрофлоре у вагиналној шупљини - и то се може десити и током трудноће и без ње.

Први знаци трудноће могу укључивати:

• кашњење менструације;
• осећај повлачења у доњем делу стомака;
• мучнина - посебно ујутру или при погледу на храну;
• дневна поспаност;
• "отицање" млечних жлезда;
• промене расположења;
• често мокрење.

Да бисте потврдили да ли сте трудни, најбоље је да се консултујете са лекаром и урадите лабораторијске анализе крви.

Компликације и посљедице

Шта се може десити ако се дрозд који се јавља у раним фазама не лечи?

• Дуготрајна кандидијаза може довести до смањења еластичности вагиналних ткива. Шта ово угрожава: руптуре током порођаја, дуготрајно лечење.
• Током порођаја, гљивична инфекција може доспети на слузокожу бебе.
• Ослабљен имунитет услед гљивичне инфекције може изазвати развој других болести, као што су честе прехладе, цревне болести и болести горњих дисајних путева.

Супротно увреженом мишљењу, спонтани побачај услед нелечене кандидијазе је изузетно редак. Утицај кандидијазе на рану трудноћу је негативан само у изолованим случајевима. По правилу, ако се жена благовремено обрати лекару, све манифестације и компликације кандидијазе се елиминишу и спречавају.

[ 11 ], [ 12 ]

Дијагностика дрозд у раној трудноћи

Наравно, лекар неће дијагностиковати кандидијазу само на основу тегоба жене и резултата визуелног прегледа. Веома је важно спровести лабораторијску дијагностику:

• за идентификацију гљивица сличних квасцу, Candida;
• искључити сексуално преносиве инфекције;
• да се процени квалитет вагиналне микрофлоре.

Код жена, материјал за анализу може се узети директно из вагиналне слузокоже, из цервикалног канала или из уретре.

Лекар може да примени следеће врсте дијагностике:

• микроскопски преглед вагиналног бриса;
• ПЦР дијагностика (помаже у идентификацији ДНК гљивичног патогена);
• култура вагиналне микрофлоре (одређује врсту патогена и његову осетљивост на лекове).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба да се спроведе са болестима као што су бактеријска вагиноза, гонореја, генитални херпес и трихомонијаза.

[ 16 ], [ 17 ]

Третман дрозд у раној трудноћи

Трудноћа је посебан период у животу жене, током којег се не препоручује лечење системским лековима, јер то може проузроковати непоправљиву штету нерођеном детету. Овај принцип је релевантан и за кандидијазу: употреба антифунгалних таблета и капсула током трудноће је неприхватљива.

Прва ствар на коју ће лекар обратити пажњу јесте поштовање основних хигијенских правила од стране жене: свакодневно туширање, промена доњег веша, употреба индивидуалних крпа и пешкира.

Исхрана жене је такође од великог значаја. Потребно је из исхране елиминисати све слаткише, пецива, зачињена и масна јела. Сви наведени производи стварају повољне услове за развој гљивичне инфекције и мењају pH вредност вагине на киселу страну.

У благим случајевима кандидијазе током трудноће, понекад промене у исхрани и правила хигијене могу бити довољне да се болест смири. Такође, током периода лечења, неопходно је осигурати сексуални одмор - како би се избегла додатна траума већ оштећене слузокоже.

Унутрашња употреба лекова и испирање у раној трудноћи је строго забрањена!

Користи се само локални третман мастима и супозиторијама. Супозиторије Пимафуцина се сматрају нај„безопаснијим“. Многи пацијенти доживљавају дрозд након две или три супозиторије, али лекари саветују да се заврши курс терапије.

Ако је дошло до случаја кандидијазе у раним фазама, лекари препоручују други курс лечења непосредно пре порођаја како би се избегле компликације за будуће дете. Сексуални партнер жене такође треба да се подвргне лечењу.

Лекови за дрозд у раној трудноћи

Током ране трудноће, лечење је дозвољено само локалним препаратима који садрже Пимафуцин или Нистатин - ови препарати су нетоксични и имају добар антифунгални ефекат.

Поред антифунгалних средстава, лекари могу препоручити антиинфламаторне лекове и антисептике за кандидијазу, као што су уобичајени лекови попут раствора бриљантног зеленила и раствора боракса у глицерину. Ови лекови се могу користити у раним фазама: један од њих се наноси на газу, која се затим користи за третирање вагиналних зидова. Овај третман може трајати око недељу дана.

Поред тога, лекар може преписати витамине за труднице, јер је кандидијаза један од знакова ослабљеног имуног система који треба ојачати.

Сва лековита и нелекарска средства треба да прописује само лекар који узима у обзир карактеристике труднице и трајање трудноће.

Самолечење дроздице у раним фазама трудноће може бити фатално.

Свеће за дрозд у раној трудноћи

Припрема	Карактеристике примене
Пимафуцин супозиторије	Убаците једну супозиторију у вагину пре спавања шест дана заредом.
Бетадин супозиторије	Користите једну супозиторију пре спавања шест дана.
Вагиналне супозиторије са нистатином	Примењујте једну супозиторију вагинално ујутру и увече током 10 дана.
Хексикон вагиналне супозиторије	Примењујте једну супозиторију вагинално ноћу током две недеље.

Мирамистин за дрозд у раној трудноћи

Мирамистин је приступачан и ефикасан антисептик који се користи за спољашњи третман вагине. Лек се практично не апсорбује у системску циркулацију, тако да се може користити током трудноће и дојења.

Да би се елиминисао кандидијаза у раним фазама, Мирамистин се наноси на тампон, који се користи за свакодневно брисање вагиналних зидова током пет до седам дана. По правилу, ефекат Мирамистина постаје приметан након 1-2 примене.

Повремено се након процедуре може јавити осећај печења у вагини. Међутим, овај осећај пролази сам од себе у року од 20 секунди и сматра се нормалним.

Ако након употребе лека постоји продужени свраб, црвенило коже, сувоћа слузокоже - то могу бити знаци алергије. У таквој ситуацији, требало би да престанете да користите овај лек и обавезно се консултујете са лекаром.

Физиотерапијски третман

Употреба физиотерапије за лечење кандидијазе у раним фазама је контроверзно питање, на које тренутно нема јасног одговора. Теоретски, лекари дозвољавају употребу терапеутских физичких фактора током трудноће, јер је трудницама забрањено узимање лекова, а без њих је понекад тешко излечити болест. Уз помоћ физиотерапије могуће је примењивати мале дозе лекова, смањујући степен негативног утицаја на фетус.

Међутим, да ли је заиста потребно лечити кандидијазу? Велика већина лекара инсистира на томе да се симптоми кандидијазе у раним фазама могу потпуно елиминисати употребом локалних лекова, без прибегавања системским ефектима - укључујући и без прибегавања електрофорези и другим физиотерапеутским методама. Заиста, физиотерапија може бити одличан начин за уклањање болова у карлици, за обнављање организма након царског реза, за лечење постпорођајних хемороида. У многим случајевима, употреба таквих метода лечења је ирационална за кандидијазу.

Народни лекови

У раним фазама трудноће, можете користити народне методе за борбу против кандидијазе. Ове методе укључују:

• испирање децокцијом храстове коре (додајте 2 кашике храстове коре у 200 мл кључале воде, кувајте пет минута и оставите три сата испод поклопца);
• прање инфузијом календуле (1 кашичица календуле се прелије са 200 мл кључале воде и остави најмање 15 минута);
• прање раствором соде (1 кашичица соде бикарбоне на 200 мл топле воде);
• седеће купке са содом и јодом (2 пуне кашичице соде и неколико капи јода по литру топле воде).

Наведене методе нису увек у стању да потпуно излече дрозд. Али увек помажу у значајном ублажавању стања труднице.

[ 18 ]

Биљни третман

Пре него што изаберете лековито биље за лечење кандидијазе у раним фазама, морате се уверити да имају следећа својства:

• зауставити развој запаљеног процеса;
• дезинфиковати;
• исцелити;
• повећати pH вредност животне средине;
• смирити иритиране слузокоже;
• нетоксично.

Лекари саветују да обратите посебну пажњу на следеће уобичајене биљке:

• Цвет камилице – ублажава упале, нормализује стање микрофлоре. Инфузија камилице може се узимати интерно, користити за прање или седеће купке.
• Кантарион је биљка са адстрингентним и антиинфламаторним дејством која се често комбинује са цветовима камилице и храстовом кором. Током трудноће, узимање инфузије кантариона интерно је контраиндиковано, али је биљка савршена за испирање.
• Календула - инхибира развој патогених микроба, лечи микрооштећења слузокоже. Да би се појачао ефекат, календула се може комбиновати са цветовима камилице и хајдучке траве: инфузија се користи за лосионе, испирање и наводњавање.
• Жалфија је биљка са својствима штављења, противупалним, дезинфекционим и аналгетским дејствима. Жалфија је идеална за испирање, купке и лосионе за кандидијазу. Међутим, испирање жалфијом и узимање декокта унутра су контраиндиковани током трудноће.
• Хајдучка трава је хемостатска и лековита биљка која се споља користи за испирање.

Не треба заборавити да су лековите биљке такође лекови, па их не треба злоупотребљавати. Ако се лечење спроводи прањем, онда је довољно обавити једно прање ујутру, а друго увече. Испирање и узимање лековитих инфузија и декокција унутра у раним фазама су забрањени.

Хомеопатија

Не постоје опште препоруке у вези са лечењем кандидијазе у раним фазама употребом хомеопатије - многи знају да се такви лекови прописују строго појединачно. Међутим, могуће је издвојити низ хомеопатских лекова који се често користе за лечење ове болести.

Посебно популарни лекови у овој области су Acidum nitricum 30 и Mercurius solubilis 30. Узимају се по једно зрно ујутру и једно увече по шеми: ујутру - први лек, а увече - други. Након што се примети прво побољшање, учесталост примене треба постепено смањивати: у почетку узимати лек свакодневно, затим сваки други дан, па два пута недељно, једном недељно, док се потпуно не престане са узимањем. И обрнуто - ако након узимања лека нема побољшања, онда је потребно постепено повећавати дозу на 2-5 зрна. Не треба узимати више од пет зрна по дози: ако нема ефекта са овом дозом, онда је потребно да се обратите лекару и замените лек другим.

Могуће опције замене за наведене лекове: Натриум Муратикум, Сумпор, Календула, Аконитум у разблажењу од 6.

Превенција

Превенција је неопходна, пре свега, за оне који припадају ризичној групи - то су пацијенти са дијабетесом, имунодефицијенцијским стањима, као и они који су недавно лечени хормонима или антибиотицима.

Труднице треба да ограниче контакт са могућим изворима инфекције, да се придржавају правила личне хигијене и да благовремено спрече развој болести генитоуринарног и дигестивног система.

• Самолечење било којих болести је забрањено, посебно током трудноће. Самодијагностиковање такође није добродошло.
• Жена треба да користи само природно доње рубље, без синтетичких елемената, јер такав материјал нарушава природну вентилацију коже и ствара услове за развој и репродукцију инфекције.
• Испирање вагине не треба вршити осим ако вам лекар не препоручи другачије: током таквог поступка, корисне бактерије које одржавају нормално окружење у вагини се испирају заједно са раствором.
• Тампони се не смеју користити.

Лекари саветују женама да искључе слатку, богату и масну храну из свог јеловника: гљивица „воли“ висок садржај шећера и угљених хидрата у крви и ткивима. Такође је потребно ограничити конзумацију квасног хлеба и одређених врста тврдих сирева.

Препоручује се конзумирање ферментисаних млечних производа и природних јогурта.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Прогноза

У већини случајева, рана кандидијаза не представља опасност за мајку и њену будућу бебу. Али то не значи да болест треба игнорисати. Кандидијаза је инфекција, па се мора лечити како би се спречиле компликације. Али када спроводити лечење - током трудноће, ближе крају трудноће или након порођаја - лекар мора да одлучи.

Наравно, ако болест напредује, неопходно је спровести све мере лечења дозвољене током овог периода како би се избегло ширење инфекције и њен пренос на дете. Често се дешава да мајка пренесе инфекцију на бебу током порођаја: као резултат тога, беба развија мукозну кандидијазу, што утиче на храњење и опште благостање новорођенчета.

Међутим, пре почетка лечења, обавезно се консултујте са лекаром. Дрозд у раној трудноћи није разлог за независне експерименте. Управо у раним фазама употреба било којих лекова је најопаснија и непредвидива.

[ 23 ], [ 24 ]