Депресија током трудноће

Свест о предстојећем мајчинству у већини случајева доноси радост, али понекад период чекања бебе може постати прави тест за женску психу. Према медицинским подацима, депресија током трудноће се јавља код посебно осетљивих, стрес-неотпорних природа, које су имале склоност ка малодушности чак и пре зачећа.

Нестабилност емоционалне позадине може довести до зависности од алкохола и психотропних супстанци. Стање депресије је веома штетно за будућу мајку, стога захтева хитно упућивање код специјалисте.

Депресија је ментални поремећај који карактеришу изражене промене расположења, губитак радости и превласт песимистичких и негативних ставова према животу. Карактеристични знаци депресије су: ниско самопоштовање, недостатак интересовања за стварност, раздражљивост, анксиозност и брига.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци депресије током трудноће

Природа је створила све услове за успешну трудноћу, али људски мозак је предодредио многе проблеме и препреке. Ужурбани темпо свакодневног живота направио је своја „прилагођавања“ физиолошком процесу рађања детета у виду друштвених норми и темеља, статуса жене и моралних и етичких аспеката. Упркос најјачем притиску споља, трудница у новој улози постаје талац, пре свега, сопствених искустава. Како би могло бити другачије? Након рођења бебе, можете заборавити на свој претходни живот, родиће се особа која је потпуно зависна од вас. Кардиналне промене захтевају од младе мајке моралну спремност, толеранцију и способност прилагођавања новој улози.

Постоји много фактора који утичу на менталне поремећаје. Подршка и помоћ супружника и чланова породице ће овде бити важни. Главни узроци депресије током трудноће су:

• зачеће је било непланирано и подразумева колосалне промене за које жена није спремна;
• свакодневни и стамбени проблеми;
• недостатак материјалних средстава (на пример, будућа мајка нема стални посао);
• негативан став рођака и мужа према „додавању у породицу“;
• исцрпљујућа токсикоза;
• околности физиолошке и психосоцијалне природе;
• искуства повезана са губитком вољене особе, посла итд.;
• недостатак допамина, серотонина, норепинефрина;
• ендогени фактори (унутрашње промене у телу);
• дуготрајна употреба лекова (седативи, таблете за спавање итд.);
• предозирање дрогом;
• хормонске промене;
• неуспеси у прошлости при покушајима зачећа (побачај, абортус, замрзнута трудноћа итд.);
• повећан умор и слабост.

Депресивна стања могу бити наследна, изазвана емоционалним, физичким или сексуалним злостављањем. Свака депресија током трудноће је индивидуална, али, упркос томе, може се лечити. Лекари објашњавају ширење негативне појаве међу трудницама блиском везом између неуроендокриног система и емоционалне позадине, што је посебно изражено под утицајем хормонских промена.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми депресије током трудноће

Знаци депресије током трудноће укључују анксиозност због физичког стања и предстојећег порођаја. Промене расположења и прекомерна плачљивост доводе до поремећаја спавања и немогућности буђења ујутру. Као резултат тога, јављају се озбиљни проблеми са благостањем будуће мајке.

Разликују се следећи симптоми депресије током трудноће:

• раздражљивост;
• брзи замор, осећај сталног умора;
• повећан осећај глади или недостатак апетита;
• хронична туга;
• недостатак радости и задовољства у животу;
• нема жеље за комуникацијом са било ким;
• страх од изласка напоље (агорафобија);
• ниско самопоштовање;
• осећај кривице и недостатак самопоуздања;
• апатија;
• упорна поспаност;
• сумњичавост и анксиозност због било чега;
• повећана осетљивост и плачљивост.

Неке труднице су стално лошег расположења, друге осећају акутни осећај беспомоћности и бескорисности, што понекад доводи до самоубилачких мисли.

Ако нисте у могућности да сваки дан проведете у свести о јединствености тренутка, примајући радост и задовољство, ако депресија током трудноће дође до изражаја, требало би да се консултујете са психологом.

Депресија у раној трудноћи

Психолози први триместар називају „периодом порицања“. Нови живот је већ почео, али жена стално заборавља на то, наравно, ако нема токсикозе или других проблема. На пример, будућа мајка озбиљно разговара са пријатељима о планинарењу у планине или размишља о плановима за пословно путовање које се поклапа са 36. недељом трудноће. И то је апсолутно нормално, јер стомак и први покрети бебе још нису ту.

Почетак трудноће је вероватно најтежи период за сваку жену. Тело се обнавља и навикава да „ради на нови начин“, сви системи организма, укључујући и нервни систем, пролазе кроз промене. Стрес, страхови из било ког разлога (порођај, здравље бебе, финансијска стабилност итд.) – све то окружује будућу мајку. Често је депресија на почетку трудноће повезана са породичним проблемима, немогућношћу бављења омиљеним стварима (на пример, похађање спортских часова због медицинских контраиндикација), одбијањем уобичајених ствари (на пример, пушење).

Међутим, честе промене расположења и повећана осетљивост не треба мешати са депресијом. Многе жене примећују нестабилност емоционалне позадине након зачећа. Чудно, такво понашање се у медицини сматра једним од индиректних знакова трудноће. Разлог за такве промене су хормонске промене. Промене расположења, поспаност, умор су физиолошке норме. Али проблеми продужене (две или више недеља) природе са песимистичким ставом, мислима да је све страшно и да ће бити још горе, разговорима о смрти и сталном анксиозношћу указују на праву депресију.

Ниједан лекар не може предвидети последице депресије током трудноће. Истраживачи из Канаде су открили да деца рођена у условима психоемоционалне нестабилности могу имати малу тежину, спор развој и поремећаје спавања након рођења. Будућа мајка треба да се обрати специјалисти ако доживи сталну анксиозност.

Депресија у раној трудноћи

У другом тромесечју трудноће, жена схвата да је трудна и тада се јављају мисли да ће јој се рођењем детета живот преокренути. Психолози су ову фазу назвали „потрага за изгубљеним предметом“. Предмет се схвата као омиљени посао, одређени ритам и уобичајени начин живота, пријатељи и колеге, забава итд. Најзанимљивије је то што управо у овом периоду многе жене „проналазе нове“. Неке иду на курсеве језика, друге откривају таленат за певање, цртање. Генерално, према речима психолога, ово је најкориснији и најактивнији период у животу будуће мајке. Али труднице које су склоне песимистичким мислима и имају историју депресије морају да доживе праве емоционалне олује.

Према медицинским подацима, депресија током трудноће је много чешћа него у постпорођајном периоду. Обе појаве нису међусобно повезане, односно присуство пренаталне депресије не значи њену појаву након рођења бебе.

Бол у леђима, повећање телесне тежине, набреклост дојки, честа потреба за мокрењем и друге телесне карактеристике изазивају негативне мисли током трудноће. Што је трудноћа физички тежа, то је за жену психолошки тежа.

Депресија у раној трудноћи је комбинација неколико негативних фактора. Хормони који припремају тело за трудноћу играју значајну улогу у променама расположења. Несаница не оставља шансе за добар одмор. Финансијски, социјални проблеми, неспоразуми у породици могу постати својеврсни катализатор за нестабилну психу будуће мајке. Ако свему наведеном додате и анксиозност труднице, ниво стреса ће ван сваке мере.

Жена која је сазнала о животу који се у њој рађа треба да се заштити од негативних информација споља. Пажљиво бирајте филмове и програме за гледање, било би добро да се занесете плетењем или везом. Створите око себе пријатну, позитивну и мирну атмосферу, где неће бити места за очајање и бриге. Запамтите да стресне ситуације и негативне мисли лоше утичу на вашу бебу и могу чак довести до побачаја.

[ 5 ], [ 6 ]

Депресија у касној трудноћи

У психологији, трећи триместар има јасан назив - депресија. Овде се паника често јавља код најуравнотеженијих природа. Жене замишљају шарену будућност са лонцима, пеленама и лонцима. С времена на време, у души се таложе усамљеност, очај и безнађе. Неке труднице у овом периоду су љуте на своје мужеве, чији се живот не распада, на своје свекрве, које досађују својим саветима. Најважније је да себи дозволите да понекад будете лоше расположени и да поштујете себе „овако“.

Последње месеце трудноће карактеришу: велики стомак и повезане тешкоће у кретању, максимално оптерећење кичме и лигамената, осећај беспомоћности, бескорисности и зависности од других. Неке жене верују да више нису занимљиве својим супружницима, а то је заузврат препуно повећане плачљивости, иритације и огорчености.

Депресија на крају трудноће може бити узрокована страхом од предстојећег порођаја, физичким и менталним умором, спољним факторима. Прекомерна тежина и губитак некадашње сексуалне привлачности, по мишљењу жене, могу погоршати депресивно расположење. Незадовољство собом и бес се огледају код најближих људи који „ништа не разумеју и не подржавају“.

Труднице у касној трудноћи понекад се понашају чудно: траже самоћу, дуге шетње у природи или се главом бацају на шивење и припрему мираза. У ствари, веома је важно да слушате себе, своје тело, и тада вас депресија током трудноће неће мучити. Проведите драгоцено време пре него што се беба роди на себи, након што се беба роди више нећете имати такав луксуз.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Депресија у последњим недељама трудноће

Депресија током трудноће се често открива у последњим недељама трудноће. Стомак достиже максималну величину, што спречава правилан одмор, умор такође достиже врхунац и жена чезне за брзим завршетком трудноће. Често иритацију подстичу питања других: о томе ко се очекује, када ће се породити итд.

Научници тврде да депресија у последњим недељама трудноће не наноси много штете будућој мајци, али негативно утиче на каснији живот детета. Стрес који беба осећа током интраутериног развоја формира одређени став и способност самосталног суочавања са тешким ситуацијама након рођења. Постоје докази да се таква деца теже прилагођавају тешкоћама, не знају како да се носе са животним недаћама, лошије се развијају и заостају за својим вршњацима.

Жене уочи порођаја треба да запамте да су порођај и период адаптације лакши и бржи, што је будућа мајка мирнија, уравнотеженија, физички и ментално спремнија. Зато не трошите снагу и енергију негативно се емоционишући, већ урадите нешто што вам заиста доноси задовољство, јер дуго очекивани сусрет није далеко.

[ 11 ]

Депресија у деветом месецу трудноће

Трудноћа није непрекидна еуфорија и осећај славља који се протеже преко девет месеци, већ и време када се јављају нове, често непријатне мисли и емоције. Психолози препоручују одлазак на породиљско одсуство на време, уместо да раде док не почну контракције. Наравно, познати начин живота помаже жени да одложи реализацију грандиозних животних промена. Омиљени посао, колеге, осећај потребе и важности само привремено штите од сусрета са депресијом током трудноће. Све невоље након рођења бебе ипак ће пасти на ваша плећа, биће боље да се ментално припремите унапред, избегавајући ефекат снежне грудве.

Депресија у 9. месецу трудноће може се развити у хистерију ако се са њом не носите на време. Нервоза се повећава због тешког стомака, сопствене неспретности, постаје немогуће довољно спавати (муке гушења) и јести (појављује се горушица). Будућа мајка је забринута због сваке ситнице, а глава јој је испуњена анксиозним мислима о порођају, свом здрављу и беби. Наравно, тешко је бити спреман за све промене током овог периода. Морате знати да је брига нормална. Скоро свака трудница у деветом месецу примећује колико споро и мучно време пролази. Посебни курсеви за труднице, шетње, фото сесије итд. помажу у суочавању са чекањем.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Депресија након замрзнуте трудноће

Замрзнута трудноћа је трагедија која утиче на физичко и ментално стање жене. Након зачећа, тело је покренуло неопходне физиолошке механизме како би припремило жену за ношење и рађање бебе. Због различитих околности, развој ембриона се зауставља и он се хируршки уклања, што доводи до „квара програма“. Губитак детета претвара се у праву катастрофу, за коју жена криви себе. Мрачне мисли, бол, неразумевање, бес, очај и отуђеност излуђују човека и могу довести до покушаја самоубиства.

Депресија након замрзнуте трудноће код жене захтева обавезну пажњу вољених, а понекад и психолошку помоћ. Прво, требало би да престанете да кривите себе. Нисте у могућности да утичете на развој бебе у материци. Друго, немојте задржавати своје емоције. Ако сузе крену, плачите. Треће, потребно вам је време да се опоравите ментално, енергетски и физички. У просеку, рехабилитација траје од 3 до 12 месеци. Четврто, подвргните се додатним прегледима. Ово ће повећати ваше поверење у повољан исход у будућности.

Депресија током трудноће која се завршава замрзнутом трудноћом карактерише се губитком интересовања за живот, када жену више ништа не чини срећном, а бол и меланхолија се повећавају са сваким даном који пролази. У овом случају, не би требало одлагати посету психологу. Специјалиста ће прописати програм опуштања, хипнозу, препоручити курсеве јога терапије или акупунктуру.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дијагноза депресије током трудноће

Депресија током трудноће се дијагностикује на основу симптома. Да би се потврдила дијагноза, неопходна су два главна услова:

• песимистична расположења или депресивно стање трају током целог дана најмање две недеље, скоро сваког дана;
• недостатак интересовања или задовољства у свакодневним активностима током сличног трајања.

Додатни услови су:

• поремећаји спавања;
• смањење или повећање апетита;
• исцрпљивање енергије или хронични умор;
• стање психомоторне агитације или инхибиције;
• пренадувани осећај кривице или безвредности;
• смањен ниво концентрације, немогућност доношења одлука или разумевања шта се дешава око њих;
• суицидалне тенденције, мисли о смрти.

Дијагноза депресије током трудноће обухвата различите тестове, анкете и инструменталне методе. Током почетних консултација, психолог утврђује природу депресије (умерена/тешка) користећи скале за процену - Хамилтонову, Бекову, Болничку скалу анксиозности. Комплетан преглед подразумева анализу крви ради идентификације генетских маркера предиспозиције ка депресији и специфичних окидача који изазивају покретање патолошког механизма. Научници су уверени да ће генетски скрининг омогућити идентификацију болести у раним фазама код трудница.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечење депресије током трудноће

Депресија током трудноће захтева обавезну консултацију са психологом или психотерапеутом, који утврђује сложеност болести и прописује потребну терапију. Благи и умерени стадијуми могу се лечити хипнозом или индивидуалним/групним психосоцијалним приступом, односно прорадом страхова и сумњи под вођством компетентног специјалисте. Психотерапија се дели на когнитивно-бихејвиоралну и интерперсоналну, током које се труднице ослобађају емоционалних поремећаја без употребе лекова савладавањем вештина рационално-позитивног размишљања.

Међу најновијим методама, лечење депресије током трудноће се практикује јаким јутарњим светлом и паралелним уносом Омега-3 масних киселина. Бројне студије пружају податке о ефикасности и безбедности такве терапије. Постоје чак и посебни уређаји за светлосну терапију који имитирају сунчеву светлост.

Што се тиче употребе фармаколошких лекова у лечењу менталних поремећаја код трудница, антидепресиви се прописују у следећим случајевима:

• жена је патила од тешке депресије пре зачећа, а након трудноће слика се погоршала;
• болест се јавља са честим рецидивима;
• тешко је постићи стабилну ремисију;
• Депресија је асимптоматска.

Наравно, боље је решити се знакова депресије много пре зачећа, јер сви савремени психотропни лекови имају својство продирања кроз плацентну баријеру у амнионску течност. Водећи лекови у борби против пренаталне депресије су инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина - „венлафаксин“, „сертралин“, „пароксетин“, „флуоксетин“, „циталопрам“. Ризик од узимања лекова повезан је са могућношћу развоја срчане мане, умбиликалне киле и краниосиностозе код детета, па се ове супстанце прописују у ситуацијама када је корист за мајку несумњиво већа од ризика за фетус. Код мајки које су узимале антидепресиве током трудноће, бебе се рађају са проблемима као што су: дијареја, смањена активност желудачне функције, тремор, убрзан рад срца, проблеми са дисањем итд.

Дозирање лекова се бира појединачно и може бити:

• "сертралин" - једна дневна доза од 50 до 200 мг. Курс је 2-3 недеље;
• „венлафаксин“ – минимална доза је 75 мг два пута дневно. Ако се терапеутски ефекат не постигне у року од неколико недеља, количина супстанце се повећава на 150-375 мг дневно;
• „пароксетин“ – у зависности од тежине болести, препоручена доза може бити од 10 до 60 мг дневно. Трајање лечења варира од 2 до 3 недеље са могућим повећањем почетне дозе;
• „флуоксетин“ – почетно 20 мг дневно (максимална доза – 80 мг) током 3-4 недеље;
• "Циталопрам" - од 10 до 60 мг дневно. Ток лечења је до 6 месеци.

Фармаколошки лекови за депресију током трудноће имају импресивну листу нежељених ефеката, укључујући:

• дигестивна дисфункција (затвор, надимање, мучнина, хепатитис итд.);
• дисфункција централног нервног система (халуцинације, поспаност, напади панике, конвулзије итд.);
• алергијске реакције;
• проблеми са респираторним системом (цурење из носа, отежано дисање, кашаљ итд.);
• кардиоваскуларни поремећаји (на пример, тахикардија, скокови крвног притиска);
• често мокрење.

Посебна упутства за употребу фармаколошких средстава примењују се на пацијенте са отказивањем јетре, срчаним обољењима и обољењима бубрега. Лек прописује и његово дејство прати лекар, узимајући у обзир могућност покушаја самоубиства, чија вероватноћа може да се повећа употребом лекова. Повећање и смањење дозе се спроводи глатко, а такође строго у договору са лекаром који лечи.

Лечење тешке депресије током трудноће у било којој фази је могуће електроконвулзивном терапијом. Метода се заснива на сузбијању хормона стреса изазивањем конвулзија. Акупунктура, која се карактерише минимумом нежељених ефеката, такође се користи као алтернатива лечењу лековима. Рад на акупунктурним тачкама за борбу против менталних поремећаја траје од 4 до 8 недеља.

Добри резултати се постижу лечењем депресије током трудноће физичким вежбама. Интензитет тренинга зависи од тежине болести и индивидуалних упутстава гинеколога. Штавише, максимални ефекат се примећује приликом посете теретани, а не приликом самосталног вежбања комплекса код куће. Жена може да изабере најпогоднију врсту физичке активности за себе, међу препорученим су јога, пливање, аеробик, пилатес.

Испоставља се да се депресија током трудноће лечи биљним антидепресивима. Најпопуларнији и најефикаснији лек у лечењу благих или умерених поремећаја је кантарион. Биљка не наноси штету ако жена нема индивидуалну нетолеранцију. Унос биљних сировина треба договорити са гинекологом и психотерапеутом. Труднице треба да буду опрезне, јер је кантарион некомпатибилан са фармаколошким антидепресивима, циклоспоринима и другим лековима. Питање избора квалитетног и еколошки прихватљивог производа остаје отворено, па купујте кантарион од проверених травара или у биљним апотекама. Препоручена доза је 300 мг инфузије до три пута дневно. За припрему декокције биће вам потребна чаша кључале воде и 2 кашике сувих сировина, које се држе пола сата у воденом купатилу.

Превенција депресије током трудноће

Стање трудноће захтева, пре свега, емоционалну подршку рођака и вољеног супружника. Стручњаци су доказали да се депресија током трудноће развија код оних жена које су често критиковане у породици и суочавају се са зидом неспоразума. Важно је да будућа мајка има најближе људе који ће јој помоћи да осети позитивне емоције и врати радост живота.

Превенција депресије током трудноће састоји се од:

• потпуни одмор;
• здрав сан;
• правилна, уравнотежена исхрана, обогаћена витаминима и биљним влакнима;
• узбудљива, корисна активност која доноси максималну срећу и задовољство будућој мајци;
• свакодневне шетње;
• умерена физичка активност;
• обавезна брига о свом изгледу;
• способност фокусирања на позитивне мисли и стварања сопствене хармоничне стварности, способност брзог преласка на оптимистичан став;
• потреба за благовременим одласком на породиљско одсуство;
• комуникација са истомишљеницима (на пример, похађање курсева припреме за порођај);
• благовремено упућивање психологу/психотерапеуту.

Масне полинезасићене киселине помажу у спречавању депресије: докозахексаенска (DHA), еикозапентаенска (EPA) и Омега-3, које се налазе у масној риби. Штавише, DHA је биљног порекла, а EPA је животињског порекла. Поред смањења стреса, киселине благотворно делују на кардиоваскуларну активност, спречавајући бројне срчане болести.

Важно је да будућа мајка схвати да је депресија током трудноће чест проблем. Важно је да прихватите своје депресивно стање, одустанете од осећаја кривице и, ако је потребно, благовремено потражите специјализовану помоћ.