Декантирање мајчиног млека: чему служи и како се то ради?

Да не бисте пореметили природни процес лактације након рођења детета, већ напротив, да бисте подстакли нормално дојење и избегли проблеме са млечним жлездама, требало би да знате када је потребно измузити мајчино млеко, као и како то правилно урадити. [ 1 ]

Која је сврха измузавања млека?

Када објашњава како правилно причврстити бебу на дојку, неговати млечне жлезде током лактације, када и како измразити млеко из њих, сертификовани консултант за лактацију - који је такође специјалиста за измразавање млека - мора јасно дефинисати основну сврху ове манипулације у сваком конкретном случају, узимајући у обзир могуће компликације лактације.

Могу се избећи ако се беба доји не по „распореду“, већ по потреби (како кажу, колико му је потребно), јер се стимулација лактопоезе или лактогенезе, односно лучења млека, јавља рефлексно - када беба активно сиса.

Сензорни рецептори брадавице и њеног ареола, стимулисани сисањем, покрећу нервне импулсе који доспевају до мозга, што узрокује повећање синтезе хормона пролактина и окситоцина. Први је одговоран за лучење мајчиног млека у млечним жлездама, а улога другог хормона је контракција миоепителних ћелија њихових ткива, што доводи до ослобађања млека из алвеола у млечне канале. Стручњаци ово називају ендокрином контролом лактације.

Током прве недеље постпорођајног периода, мајчин организам аутоматски производи мајчино млеко - на врхунцу повећане синтезе пролактина, али након одређеног времена његов ниво опада, и процес производње млека прелази у режим „понуде-тражње“, односно контрола лактопоезе постаје аутокрина, зависна од учесталости и степена пражњења млечних жлезда (које након храњења треба да постану меке док не стигне следећа „порција“ млека). Дакле, најједноставнији и најефикаснији начин за подршку производњи мајчиног млека - без измузавања - сматра се често дојење бебе у било које доба дана.

Али ако нема довољно млека да задовољи потребе бебе, што се види по недовољном повећању телесне тежине, смањеном мокрењу и тамнијем урину, онда се мајчино млеко измлазује након или између храњења. За више детаља погледајте - Недовољно лучење млека: како повећати лактацију?

Али ако је немогуће хранити бебу директно из дојке због респираторног дистреса и слабости рефлекса сисања код превремено порођаја, перинаталних патологија бебе итд., као и због здравственог стања мајке или њеног привременог одвајања од бебе, редовно измузавање (најмање пет до шест пута дневно) је неопходно. И препоручује се да се то почне шест сати након рођења.

Ручно је потребно измузати мајчино млеко у случају стагнације млека и јаког набреклог уноса у жлезде; измузати у случају лактостазе, која се примећује када постоји вишак млека, које беба у почетку једноставно не може да исиса; у случају зачепљења млечних канала.

Код жена са хиперлактацијом (често праћеном дилатацијом млечних канала) или са повећаним окситоцинским рефлексом, превише млека брзо излази из дојке, што током храњења доводи до гушења бебе и гутања ваздуха, узрокујући колике. Да би се успорило ослобађање млека, препоручује се да се мало измрза пре храњења, а такође и да се вишак млека измрзне врло мало (не више од три пута дневно) - како би се ублажило сопствено стање.

У већини случајева, прво измузавање млека повезано је са чињеницом да на почетку лактогенезе долази до набрекнућа млечних жлезда. Препоручује се почетак измузавања тек када млеко, како кажу, „излази“, а то се, по правилу, дешава другог или трећег дана након порођаја, али код првороткиња је то могуће мало касније. А ако млеко не дође приликом измузавања током прва три дана након порођаја, то значи да његово потпуно лучење још није почело, јер процес трансформације ацинарног епитела млечних жлезда из пресекреторног у секреторно стање још није завршен. У овом тренутку, новорођенче усисава густи протеински секрет млечних жлезда који стимулише њен имуни систем - колострум (колострум). Поред тога, млеко не долази када га жена неправилно измузава, посебно прејако стиска брадавицу. [ 2 ]

Правила за измузавање млека

Постоје правила за измузавање млека која објашњавају како се ова манипулација изводи како се не би повредиле млечне жлезде.

Методе измузавања млека: ручно и помоћу уређаја за измузавање млека – пумпица за груди.

Како правилно ручно измузати млеко у флашицу или другу посуду и како повећати млеко приликом измузавања?

Када има довољно млека и само треба да измрскате вишак да бисте избегли стагнацију - то је једна ситуација, а три до пет минута је довољно да млечна жлезда омекша након храњења.

Друга је ствар када вам је потребно више млека да бисте нахранили превремено рођену бебу, а да га не стављате директно на дојку. Тада се поставља питање како изазвати проток млека током измузавања и, уопште, како повећати млеко током измузавања да би заиста било довољно за новорођенче.

Консултанти за лактацију препоручују туширање дојки умерено топлом водом пре измузавања млека, стављање топле облоге на исто подручје на пет минута, а затим лагану масажу неколико минута док измузавате млеко, за више детаља погледајте – Масажа дојки током дојења.

Следи:

• подуприте груди одоздо једном руком;
• поставите палац друге руке изнад брадавице (на граници њеног ареола);
• поставите кажипрст на истој удаљености од брадавице, али на супротној страни, односно одоздо - насупрот палцу (облик прстију је сличан слову "Ц");
• затим треба притиснути жлезду прстима у правцу грудног коша (ни у ком случају док се не појави бол) и отпустити, без уклањања прстију, без клизања по кожи, без додиривања брадавице, већ их нежно стиснути један према другом иза брадавице неколико секунди и отпустити.

Како би млеко требало да излази приликом измузавања? Такви ритмички покрети ће резултирати тиме да из брадавице прво излазе капљице млека, а затим може излазити у млазевима. Ако је мајка дојиља, млеко излази у млазевима под притиском, због чега се мајчино млеко пени приликом измузавања.

Ако се капљице не појаве, потребно је мало померати прсте (у кругу око ареоле), а када млеко престане да тече, померити прсте на други део дојке и поновити описане радње.

Још једно питање које дојиље постављају лекарима је колико дуго након измузавања млеко стиже. Ако током храњења стиже после четврт сата, онда након измузавања – после 40-60 минута.

Колико млека треба да буде приликом измузавања?

Количина млека измучених након сваког подоја је индивидуална и зависи од укупне запремине његовог секрета, као и од апетита бебе. Према речима педијатара, већина новорођенчади конзумира 30-60 мл мајчиног млека по храњењу у првом месецу живота, а како расту, запремина једног храњења достиже 90-120 мл (уз дневну потрошњу до 700-900 мл).

Ако је мајка приморана да измузује обе дојке по 20 минута пет до шест пута дневно како би осигурала храњење без стављања бебе на дојку, онда треба узети у обзир потребу за млеком за једно храњење, које се обавља свака два сата.

Када жена осећа да нема довољно млека приликом измузавања, вреди се фокусирати на дате податке, а не паничити због недовољне количине млека. Јер прекомерне бриге и стрес негативно утичу на лактацију. А жалбе да је млеко нестало након измузавања заправо су узроковане негативним емоцијама и стресом, који ослобађају адреналин у крв, који је антагонист пролактина.

Такође треба имати на уму да је производња млека већа ујутру него поподне и увече, а умор и лоша исхрана мајке смањују лучење млека.

Поред тога, може се осетити и утицај такозваних лактационих криза, када се лучење млека смањује током неколико дана када је дете старо између три недеље и једног и по месеца, а такви падови се могу понављати у интервалима од приближно једног и по месеца током периода од три до осам месеци. [ 3 ]

Измузавање мајчиног млека пумпом за груди

Што се млечне жлезде боље празне, брже се производи ново млеко, а у неким случајевима могу помоћи и уређаји за измузавање млека – пумпе за дојење.

Најједноставнија од њих је пумпајућа сијалица (са стакленим поклопцем и резервоаром).

Постоје и врсте клипних пумпица за измузавање, али се чешће користе ручне механичке пумпице за измузавање: Canpol babies, (ручна пумпа за измузавање) Avent Philips, Lovi, Baby Team, Mamіvac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee итд. Многи модели долазе са посебним теглама за измузавање млека и флашицама са цуцлама за храњење.

За решавање озбиљнијих проблема са дојењем или ако је потребно створити његове резерве, ту су електрична пумпа за млеко Medela Mini Electric и електронска двофазна пумпа (са ефектом усисавања) – Medela Swing.

Како их користити је назначено у приложеним упутствима. [ 4 ]

Чување млека након пумпања

Подједнако важно питање је где ставити млеко након пумпања? Како примећују консултанти за дојење, ако је беба сита, а да није завршила следећу порцију, онда остатак треба једноставно излити, а ако је вишак нетакнут, сачувати га за додатно храњење ако је потребно или за осигурање.

Где, како и колико дуго чувати млеко након пумпања?

Млеко се након измузавања може чувати на собној температури: на +25°C – не дуже од 5 сати, на нижим температурама (+20°C) – до 10 сати.

Али је много рационалније чувати млеко након измузавања у фрижидеру, јер се његов рок трајања повећава на два или три дана. А ако га замрзнете, онда и до шест месеци.

Како замрзнути мајчино млеко након пумпања?

За замрзавање користите пластичне посуде са поклопцем или херметички затворене стерилне кесе за чување измученог млека. Свака порција млека треба да буде означена датумом када је измужена.

У обичном замрзивачу, млеко се може чувати три месеца, а у посебној комори за замрзавање (на -18°C) - двоструко дуже. Након одмрзавања порције млека, мора се давати истог дана.

Да ли је могуће мешати млеко из различитих пумпања? Да, али само порције добијене у року од 24 сата, које треба претходно чувати у фрижидеру сат времена.

Како загрејати мајчино млеко након измузавања? Пре него што се беба нахрани измузаним млеком, оно се загрева до телесне температуре стављањем флашице у посуду са топлом водом. [ 5 ]

Проблеми са пумпањем

Када температура порасте након измузавања млека, то може бити због изливања млека или иритације брадавице и ареоле, што доводи до ослобађања окситоцина и деловања окситоцинског рефлекса. Поред тога, могу се јавити жеђ и главобоља.

Али бол у грудима током и након измузавања млека јавља се када се ова манипулација изводи неправилно (превелика компресија дојке) или у случајевима лактационог маститиса.

Ако је одлив млека поремећен, могућа је делимична коагулација млека у млечним каналима, а затим се приликом измузивања појављују млечни угрушци.

Жуто млеко када се измузи може значити да је у питању масније задње млеко. Такође, пигменти из прехрамбених производа или лекова (на пример, жута боја која се налази у љусци витаминских пилула и таблета) лако улазе у млеко. Генерално, нормална боја мајчиног млека се сматра благо плавкастом или жућкастом. [ 6 ]

Ружичаста боја млека приликом измузавања може бити узрокована пукнутом капиларом у брадавици или тиме што је мајка јела цвеклу дан раније. Такође, ружичасту или смеђу боју узрокује крв у млеку приликом измузавања, која може у њега доспети из пукнуте капиларне жлездане тканине жлезде или оштећења (пукотина) брадавица. Ово ни на који начин не утиче на нутритивна својства млека и не штети детету.