
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Опструкција канала млечних жлезда
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Понекад се дешава да се током периода лактације не извуче сво млеко из дојке. Као резултат тога, млечни канали могу бити зачепљени, јер се у млечним каналима формира угрушак (чеп) млека, што постаје препрека његовом нормалном одливу. Као резултат тога, млеко не излази, стагнира, што изазива осећај нелагодности, па чак и бола. Штавише, ако се ово стање не лечи, може изазвати развој маститиса и других компликација.
Узроци блокаде канала у млечним жлездама
Млечне жлезде су подељене на 15-20 сегмената, сваки са млечним каналом. Када млеко није потпуно ослобођено из сегмента, одговарајући канал је блокиран млечним чепом. Споља се то манифестује болним збијањем и црвенилом захваћене дојке. Опште стање жене није погођено.
Постоји много фактора који узрокују блокаду:
- нередовно и краткотрајно храњење;
- прескакање храњења, значајан временски период између једног храњења и другог;
- неправилно причвршћивање бебе, када једноставно не може потпуно да сиса;
- неправилно подешен грудњак или други одевни предмет;
- прекомерна тежина, претерано велике груди, измењен облик груди;
- неправилна подршка жлезде током храњења итд.
Међутим, савремени стручњаци немају јединствен став о узроцима настанка блокаде млечних канала. Неки од њих тврде да се блокада развија као резултат почетног сузбијања рефлекса протока млека. Други се држе мишљења о ниској ексцитабилности неуромускуларног апарата ареоле, што доводи до компликованог излучивања млека и стагнације. Важну улогу игра и степен еластичности мишићно-епителних ћелија млечних канала.
Патогенеза
Примарна блокада се често јавља код жена које су први пут родиле. Ово се јавља као резултат нестабилности функције лактације у телу.
Сам процес лактације састоји се од фаза које се успостављају од другог до десетог дана након рођења.
Примарна опструкција настаје када се стабилизација секрета одвија брже од стабилизације функција складиштења и евакуације.
Код физиолошке блокаде, брзина производње млека превазилази нормализацију функције складиштења. Чињеница је да способност жлезде да акумулира млеко може зависити не само од анатомије дојке одређене жене, већ и од тона мишићно-епителних ћелија које облажу зидове млечних канала и алвеола. Када се млеко акумулира у каналима, ћелијски тонус се смањује, што омогућава да се млеко акумулира без проблема.
Убрзана производња млека обично је праћена блокирањем секреције. Ово стање се наставља све док се напетост ћелија канала не нормализује истовремено са лучењем млека. Али то се не дешава у свим случајевима. Уз недовољне функције складиштења и евакуације, повећано лучење млека може довести до његовог накупљања, истезања канала и блокирања функционалности жлезде.
Беба може одбити такву дојку, а жени је тешко да измрска млеко. Жлезда постаје збијена, неравномерна, јављају се бол и нелагодност.
Истовремено, вискозност млека се повећава, што само погоршава проблем.
[ 3 ]
Симптоми блокаде канала у млечним жлездама
Све жене би требало да буду у стању да препознају прве знаке загушења у грудима чак и пре трудноће. Рано откривање блокаде је од великог значаја, јер када се појаве први симптоми и ако се мере предузму на време, болест се може зауставити у почетној фази развоја.
Симптоми могу укључивати:
- квржица у пределу грудног коша;
- благо повећање температуре (до 38°C);
- осећај тежине, пуноће у жлезди, касније се може појавити осећај печења и бол;
- У узнапредовалим случајевима примећује се црвенило коже, па је у касној фази тешко споља разликовати блокаду од маститиса.
Главне манифестације болести сматрају се отицањем жлезде, непријатним и болним осећајем у грудима, појавом визуелно проширених крвних судова попут мрежице на погођеној страни жлезде. Могу се приметити и општи симптоми попут главобоље и нелагодности.
У већини случајева, напетост и бол у млечној жлезди не нестају чак ни након пражњења дојке.
Обрасци
МКБ 10 код:
- О 00-О 99 – Период трудноће, порођаја и периода након порођаја.
- О 85-О 92 – Компликован постпорођајни период.
- О 92 – Друге промене у млечној жлезди, као и поремећаји лактације повезани са рођењем детета.
- О 92.7 - Остали и неспецификовани поремећаји лактације.
- О 92.7.0 – Лактостаза.
Компликације и посљедице
Загушење у грудима може брзо изазвати развој вено- и лимфостазе. Као резултат тога, обично долази до отока алвеола, млечних канала и строме. Акумулација течности у ткивима подстиче брзу репродукцију бактерија које су продрле у орган, што може изазвати развој запаљеног процеса у кратком временском периоду.
Дуготрајна блокада млечних канала може довести до маститиса или апсцеса. Ове компликације се обично манифестују као нагло повећање бола, грозница, гнојни и крвави исцедак из дојке. Ово стање захтева хитну медицинску помоћ. Маститис се развија брзо, у року од 2 или 3 дана, након чега може бити потребна хируршка интервенција. Из тог разлога се не препоручује самолечење, већ се одмах консултујте са лекаром.
Дијагностика блокаде канала у млечним жлездама
Дијагностичке мере за откривање блокаде укључују свакодневни преглед млечних жлезда. Потребно је обратити посебну пажњу на промене у боји коже на грудима, могућу асиметрију жлезда и локацију брадавица. Поред тога, препоручује се палпација сваке жлезде у смеру казаљке на сату од подручја брадавице ка периферији.
Мерење телесне температуре код жене која доји је од великог дијагностичког значаја. Често је повећање температуре један од првих симптома лактостазе. Уколико се током прегледа дојки открију било какви сумњиви знаци, потребно је хитно консултовати лекара који ће прописати следеће врсте прегледа:
- тестови крви, урина и секрета из дојки (за присуство упалног процеса);
- инструментална дијагностика (ултразвук и мамографија).
Ултразвук млечних жлезда је апсолутно безопасна, безболна и приступачна метода истраживања. Такав поступак неће наштетити чак ни трудницама и дојиљама.
Преглед траје до 10 минута, али током тог времена лекар ће моћи да прегледа све важне структуре жлезда, укључујући откривање блокада у каналима.
Мамографија је рендгенска метода прегледа, тако да се не препоручује њено спровођење током трудноће и лактације. Обично се таква студија прописује углавном женама након 45 година живота или у случајевима када се током ултразвука сумња на неку озбиљну болест и немогуће је то учинити без потврде мамографијом.
Диференцијална дијагностика блокаде млечних канала се спроводи, пре свега, са маститисом, инфективним процесом, мастопатијом, цистама, галактоцелом, као и са развојем неоплазми у млечној жлезди.
Кога треба контактирати?
Третман блокаде канала у млечним жлездама
Постоји много метода за отклањање зачепљења млечних канала. До данас се масажа дојки и употреба топлоте и алкохола сматрају посебно популарним методама. Такве методе су прилично једноставне за примену и веома брзо ублажавају стање жене. На пример, под утицајем топлотног облога, млечни канали се шире, напетост у грудима се смањује и бол се повлачи. Али треба запамтити да апликације треба да буду топле, а не вруће.
У комбинацији са квалитетном масажом, може се постићи успешно пражњење дојки.
У зависности од степена лактостазе и трајања процеса, многи лекари прибегавају присилној превенцији, инхибицији или потпуном сузбијању лактације. За то се користе све врсте лекова:
- лекови на бази хормона (естрогена);
- нехормонски агенси (салуретици, слани лаксативи, камфор, кардиоваскуларни агенси као што су дифрим или фаликор).
Међу лековитим методама лечења блокаде, разликују се следеће:
- Употреба релативно малих доза естрогена, било самих или у комбинацији са агонистима допаминских рецептора, током шест до дванаест дана. Естрогени имају тренутни ефекат на производњу пролактина у телу, делујући директно на функцију хипофизе.
- Да би се потпуно сузбила лактација, користе се директни стимуланси-инхибитори пролактина. Међу таквим лековима најпознатији су агенси на бази ергот-а, који могу директно смањити количину пролактина у крвотоку. Такви агенси имају стабилнији ефекат, за разлику од лекова који садрже естроген.
- Да би се побољшала евакуациона функција жлезда, користе се хормонски препарати задњег режња хипофизе. Ово омогућава уклањање млека акумулираног у жлездама, смањење интраторакалног притиска и смањење напетости погођене дојке.
Циљ свих поступака лечења блокаде је смањење отока ткива и елиминисање грчева млечних канала како би млеко могло да се ослободи. Спољашњи агенси треба успешно да ублаже упалу и да не наштете детету које се доји. Поред тога, спољашњи препарати могу имати јаку арому, што може одгурнути бебу од дојке.
Који спољни агенси се препоручују за употребу:
- хомеопатија – безопасни лекови, прилично ефикасни и популарни (Траумел маст, хомеопатски лек Арника, Ледум);
- Малавит маст – користи се између храњења, помаже у ублажавању отока и упале;
- Магнезијум - користи се само за облоге. Пре храњења након облога, жлезду треба опрати од лека, иначе дете може развити дијареју. Газа натопљена магнезијумом се наноси на оболелу дојку између храњења.
Конзервативни третман зачепљених млечних канала треба да буде свеобухватан и да укључује:
- дојење бебе и периодично измузавање млека;
- ињекције окситоцина од 0,5 мл;
- узимање но-шпе или давање 1 мл папаверина 10-15 минута пре пумпања током 4 дана;
- лечење антибиотицима (цефалоспорини, полусинтетски пеницилини, флуорокинолони, ванкомицин) у случају грознице и формирања печата;
- УХФ процедуре, ултразвучни третман, фонофореза;
- симптоматска терапија.
Хируршко лечење може бити индиковано само када су присутни гнојни, деструктивни инфламаторни процеси, као што су маститис, апсцес итд. Могуће је извршити пункцију са пражњењем инфективног жаришта, широко отварање апсцеса, ексцизију ткива захваћених некрозом итд. У ретким случајевима, секторска ресекција млечне жлезде се врши код акутног гнојног маститиса.
Народни лекови
Постоји доста народних лекова који помажу у суочавању са блокадом у почетним фазама њеног развоја.
- Да би се решили упале, најчешће се користи обичан лист белог купуса. Један велики лист се опере, затим се мало куцне чекићем тако да лист пусти сок и постане мекши. Затим се наноси на оболелу дојку испод грудњака и држи се 3 сата, након чега се замењује свежим. Неки стручњаци саветују да се дојка подмаже медом пре наношења купуса, али то се може саветовати само оним женама које нису алергичне на пчелиње производе.
- Камилица се може користити за лечење застоја млека. Најлакши начин је да се скувају цветови камилице и пију уместо чаја током целог дана.
- Црни лук ће такође помоћи код зачепљених канала. Ољуштени црни лук се пече у рерни и наноси на груди док је још топао око 2-3 сата.
- Стара и проверена метода је наношење медене погачице на дојку. Да бисте је припремили, потребно је ситно исецкати црни лук и помешати га са медом и тамним брашном (у једнаким деловима). Умесити тесто и од њега направити погачицу. Ова погачица се наноси на оболелу жлезду најмање један дан.
- Компрес са камфорним уљем добро помаже код стагнације млека: газа се натопи уљем и нанесе на груди, прекрије целофаном одозго и умота вунени шал или мараму. Овај компрес се ставља ноћу.
- Још један ефикасан лек је облог од вотке разблажене водом подједнако. Облог се наноси на болне груди, целофан се ставља преко и увија у топлу мараму. Овај облог треба носити без скидања 24 сата.
Лечење биљним лековима треба разговарати са лекаром, јер нису сви стручњаци поздравили употребу народних лекова. Ако блокада млечних канала има све шансе да се развије у запаљен процес, онда се не исплати ризиковати - посетите лекара који ће прописати компетентан медицински третман.
Превенција
Превентивне мере за спречавање зачепљења канала поделили смо на две листе: оне које се препоручују за употребу и оне које не треба радити.
Шта је веома непожељно радити:
- ограничите унос течности, посебно пре следећег храњења бебе;
- нанесите топле облоге на груди;
- агресивно месите дојку, измућкајте млеко користећи силу;
- покушајте да потпуно измрскате млеко из дојке;
- користите инфузије и чајеве са додатком менте, жалфије и других биљака које сузбијају лактацију;
- испробајте све познате или непознате лекове без разлике;
- сачекајте док се поремећена лактација не обнови сама од себе.
Који савет вреди послушати:
- Дојиља треба да посвети довољно времена одмору, да покуша да се довољно наспава кад год је то могуће, да избегава стрес, јер стрес и екстремни умор блокирају производњу хормона одговорног за лактацију. Ако се не можете опустити, можете замолити лекара да вам препише безбедан седатив;
- морате бити опрезни при избору доњег веша, посебно при избору грудњака - важно је да је удобан и да не стиска груди;
- Током лактације, женама се не препоручује да спавају на стомаку;
- Препоручљиво је периодично хранити бебу у различитим положајима;
- не би требало бити значајних прекида у храњењу;
- Корисно је извршити нежну површинску масажу грудног коша;
- Препоручује се измузавање млека не више од 1-2 пута дневно пре храњења бебе, уз истовремено преливање дојке топлом водом из туша;
- Ако се већ формирала квржица у дојци, бебу треба поставити тако да јој је брада на страни квржице - на тај начин ће беба моћи сама да уклони блокаду.
Мере за спречавање стагнације треба предузети што пре то боље и систематски их се придржавати. Ако стагнација ипак почне, треба је елиминисати у року од 2-3 дана, у супротном се може развити запаљенски процес.
[ 14 ]
Прогноза
Редовним храњењем и пажљивим измузавањем вишка млека, блокада може проћи сама од себе. Требало би да будете пажљивији према себи, избегавате тешке физичке напоре и нервну напетост, довољно спавате, пијете довољно чисте воде, једете поврће и воће.
Ако дође до стагнације млека, требало би што пре да се обратите лекару, али никада не прекидајте лактацију. Само у том случају можете се заштитити од могућих нежељених ефеката.
Уз благовремено лечење, секреторна функција дојке се обично потпуно обнавља.
Блокада млечних канала најчешће не представља опасност по здравље жена, осим ако жена не почне да слуша савете нестручњака, јер многе непроверене методе могу значајно погоршати болест. Дакле, у овом стању нема ништа страшно, ако не започнете или игноришете процес, већ на време потражите помоћ од лекара.