Када говоре о локалним реакцијама, различити аутори се слажу да треба разликовати три главне фазе процеса зарастања рана. Тако је Чернух АМ (1979) разликовао фазу оштећења, фазу упале и фазу опоравка.
Познато је да је кожа мултифункционални орган који обавља респираторне, нутритивне, терморегулационе, детоксикационе, екскреторне, баријерно-заштитне, витаминизационе и друге функције.
Хипертрофични ожиљци се често комбинују у групу патолошких ожиљака са келоидним ожиљцима због чињенице да се оба типа карактеришу прекомерним стварањем фиброзног ткива и настају као резултат продужене упале, хипоксије, секундарне инфекције и смањених локалних имунолошких реакција. Ендокринопатија се понекад налази у анамнези таквих пацијената.
У зависности од локације и дубине деструктивних промена, ожиљци могу имати различите клиничке манифестације. Дакле, ожиљак који се налази у равни са кожом, а не изазива деформацију коже и испод ткива, назива се нормотрофичним.
Базални кератиноцит није само матична ћелија епидермиса, која даје почетак свим ћелијама које га прекривају, већ представља и мобилни и моћан биоенергетски систем.
Као одговор на трауму са оштећењем васкуларне мреже, у кожи се јавља инфламаторни процес, што је природна заштитна реакција организма. Сврха инфламаторне реакције је уклањање фрагмената оштећене коже и, на крају крајева, затварање дефекта коже новоформираним ткивом како би се одржала хомеостаза.
Као одговор на оштећење коже, ступају на снагу неуро-хуморални механизми, са циљем обнављања хомеостазе тела затварањем дефекта ране. И што се брже одвија обнављање интегритета коже (епителизација ране), већа је вероватноћа зарастања без ожиљака или зарастања са формирањем естетски прихватљивих ожиљака.
