Висок ниво тестостерона повезан је са повећаним ризиком од атријалне фибрилације код старијих мушкараца

Решавање кардиоваскуларних проблема код старијих особа је кључно подручје јавног здравља. Атријална фибрилација (AFib) је чест и проблематичан поремећај срчаног ритма, а истраживачи су заинтересовани за разумевање његових фактора ризика.

Студија објављена у часопису eClinicalMedicine испитала је везу између нивоа тестостерона и атријалне фибрилације (AFib) код више од 4.500 мушкараца. Истраживачи су открили да старији мушкарци са вишим нивоима тестостерона у циркулацији имају повећан ризик од AFib. Резултати истичу важност пажљивог праћења нивоа AFib и тестостерона код старијих мушкараца.

Како се истраживања развијају, лекари ће можда морати да узму у обзир ризике од атријалне фибрилације (АФ) када процењују ризике терапије тестостероном код старијих мушкараца.

Атријална фибрилација: опасности и фактори ризика

Атријална фибрилација се јавља када горње коморе срца неправилно куцају. Атријална фибрилација је најчешћи тип абнормалног срчаног ритма, према Центрима за контролу и превенцију болести (CDC). CDC такође процењује да ће до 2030. године у Сједињеним Државама бити 12,1 милиона људи са атријалном фибрилацијом.

Атријална фибрилација може бити опасна јер повећава ризик од стварања крвних угрушака који могу довести до можданог удара у мозгу.

Аутор студије Кевин Раби, доктор остеопатије, кардиолог у болници Меморијал Херман који није био укључен у студију, објаснио је:

„ Атријална фибрилација је поремећај срчаног ритма који изазива хаотичну електричну активност и контракције у горњим коморама срца (преткоморама). Може изазвати непријатне симптоме, али такође повећава ризик од можданог удара и слаби срце. То је стање које кардиолог треба пажљиво пратити и лечити.“

Иако лекари могу помоћи у лечењу атријалне фибрилације одређеним лековима, па чак и хируршким захватима, важно је размотрити и како смањити ризик од атријалне фибрилације. Неки уобичајени фактори ризика за атријално фибрилацију укључују старење, породичну историју атријалне фибрилације, паничне поремећаје, прекомерну конзумацију алкохола и пушење.

Како ниво тестостерона утиче на ризик од атријалне фибрилације (АФ)?

Истраживачи у тренутној студији желели су да испитају како нивои тестостерона код старијих мушкараца утичу на ризик од атријалне фибрилације. Приметили су да нивои тестостерона у циркулацији обично опадају са годинама и да се терапија тестостероном повећала код старијих мушкараца.

Аутор студије, др Мехран Мовасаги, сертификовани уролог и директор одељења за мушко здравље у медицинском центру Провиденс Сент Џонс и доцент урологије на Институту за рак Сент Џонс у Санта Моники, Калифорнија, који није био укључен у студију, објаснио је:

„Како пацијенти старе, њихов ниво тестостерона опада. Почевши од 30-их година, ниво тестостерона опада за један проценат сваке године. Неки пацијенти који почињу са релативно високим нивоима можда никада неће приметити промену у својој енергији, расположењу или сексуалним перформансама. Међутим, пацијенти обично почињу да се жале на симптоме око 40. године, и у тим годинама је прикладно проверити њихов ниво. Важно је не само лечити одређени број, већ заправо лечити симптоме које пацијенти доживљавају.“

Истраживачи су користили податке из студије ASPirin in Reduction Events in the Elderly (ASPREE). Студија је обухватила 4.570 здравих мушкараца. Сви учесници су били старији од седамдесет година и нису имали историју кардиоваскуларних болести или рака штитне жлезде. Око 12% учесника је имало дијабетес, а 75,9% је имало историју хипертензије.

Просечно време праћења било је 4,4 године. Током праћења, 286 мушкараца, односно 6,2 процента, развило је атријалну фибрилацију (АФиб). Истраживачи су могли да прате учеснике путем годишњих личних посета и телефонских позива сваких шест месеци.

Истраживачи су поделили нивое серумског тестостерона на квинтиле и испитали како су нивои тестостерона учесника повезани са учесталошћу атријалне фибрилације.

Резултати студије су показали нелинеарну везу између нивоа тестостерона и учесталости атријалне фибрилације (АФ). Утврђено је да мушкарци са нивоима тестостерона у највишим квинтилима имају већи ризик од развоја АФ него они са нивоима тестостерона у средини. Слични резултати су добијени након искључивања учесника који су развили срчану инсуфицијенцију или друге озбиљне нежељене кардиоваскуларне догађаје током праћења.

Такође је утврђено да је повезаност независна од неколико фактора, укључујући индекс телесне масе, конзумирање алкохола, дијабетес и висок крвни притисак.

Ауторка студије, Ками Тран, дипломирана наука, магистар јавног здравља, са Универзитета Монаш, приметила је:

„Проучавали смо 4.570 почетно здравих старијих мушкараца старости 70 година и више и открили да мушкарци са вишим концентрацијама тестостерона имају скоро двоструко већи ризик од развоја атријалне фибрилације током 4 године праћења у поређењу са мушкарцима са концентрацијама тестостерона у просечном распону. Занимљиво је да је већи ризик пронађен код мушкараца са концентрацијама тестостерона у нормалном распону.“