Што се више лечите, то се више разбољевате, тврде лекари

Што се више лечите, то сте болеснији: до овог закључка су дошли амерички лекари који су открили да неки тестови и третмани чине више штете него користи, пише Newsweek. „Постоје многе области медицине где одбијање тестова, рендгенских снимака и третмана на крају има бољи ефекат на здравље“, лист наводи мишљење Рите Редберг, професорке медицине на Универзитету у Калифорнији.

„За многе иначе здраве људе, један тест води до другог, што заузврат може довести до интервенција због претпостављеног проблема који се може решити сам од себе или се испоставити безопасним“, напомиње се у раду. „Од тестова специфичног антигена простате за дијагностиковање рака простате (којима се 20 милиона мушкараца у САД подвргава сваке године) до операција за хронични бол у леђима и антибиотика за синуситис, многи тестови и третмани се испостављају или штетним или бескорисним као плацебо.“

Стручњаци кажу да влада САД троши стотине милијарди долара сваке године на медицинске процедуре које не пружају никакву корист или чак представљају озбиљне здравствене ризике. Они кажу да би Медикер могао да уштеди новац и животе престанком плаћања неких уобичајених процедура.

И док тестови могу спасити животе неким пацијентима раним откривањем болести, за друге могу бити штетни или чак разарајући. Велике студије које су испитивале ефекте разних кардиохирургија на иначе здраве пацијенте са само благим боловима у грудима откриле су да процедуре нису побољшале очекивани животни век или квалитет живота ништа више од неинвазивних третмана попут пилула, вежбања и здраве исхране, упркос томе што су много скупље. Студије су такође показале да блокаде у артеријама, за које се дуго сматрало да изазивају срчане ударе према ЦТ скенерима и другим рендгенским снимцима, обично не изазивају срчане ударе, али да њихово лечење може. То је зато што хируршко уклањање ових блокада ослобађа остатке у ситне крвне судове и може изазвати срчани удар или ангину, рекао је Нортин Хадлер, професор медицине на Универзитету Северне Каролине у то време. Многе од 500.000 ангиопластике које се обављају сваке године изведене су на пацијентима којима би боље помогле пилуле, вежбање и дијета, рекао је он.

Нове технологије понекад могу чак и погоршати проблем. ЦТ ангиографија, која може да види срце и коронарне артерије у 3Д, „изузетно је добра у томе што нам пружа могућност да видимо ствари које раније нисмо видели, али наша способност да разумемо шта видимо и да ли треба да интервенишемо није пратила корак“, каже др Лауер из Националног института за срце, плућа и крв.

Студија коју су спровеле медицинске институције Џонс Хопкинс открила је да 1.000 пацијената са ниским ризиком који су подвргнути ЦТ ангиографији нису имали мање срчаних удара или смртних случајева током наредних 18 месеци него 1.000 пацијената који нису подвргнути тесту. Међутим, узимали су више лекова, имали више тестова и подвргли се више врста операција, што све носи ризик од нежељених ефеката. Сама ЦТ ангиографија има нежељени ефекат излагања пацијената високим дозама зрачења, повећавајући ризик од рака.

Др Стивен Нисен из клинике у Кливленду обесхрабрује асимптоматске пацијенте да се подвргавају ЦТ скенирању, ехокардиограмима или чак тестовима оптерећења на траци за трчање, јер студије показују да често дају лажно позитивне резултате и могу довести до опасних интервенција. Чак и најбољи резултати тестова могу довести до погоршања здравља ако наведу људе да поверују да сада могу јести шта год желе и прескочити вежбање.

Исто важи и за скупе ЦТ скенирања кичме. Они могу помоћи у идентификацији болести које се могу излечити хируршким путем. Међутим, нису ефикаснији од лаганих вежби и благог режима, али носе озбиљне ризике и не елиминишу нужно бол.

„Међу лекарима постоји уобичајена заблуда да ако пронађете нешто другачије од онога што сматрате 'нормалним', онда је то узрок пацијентових проблема“, цитира новине Хадлера. Поред тога, неки лекари верују да ако третман, попут пилуле, помаже тешком случају болести, деловаће и код блажег случаја, али то није нужно тачно, наглашавају новине.

Понекад треба избегавати и традиционалне тестове. У часопису „Архиве интерне медицине“ овог месеца, група лекара је објавила листу тестова и третмана које би неки пацијенти требало у потпуности да избегавају: лечење синуситиса антибиотицима, рендгенске снимке за болове у доњем делу леђа, скрининг за остеопорозу за жене млађе од 65 година, електрокардиограме и друге кардијалне тестове за пацијенте са ниским ризиком, па чак и комплетну крвну слику за здраве одрасле особе.

И иако студије показују да неки третмани нису ефикаснији од плацеба, многи лекари не одустају од бескорисне, па чак и штетне здравствене заштите која толико кошта пореске обвезнике, напомиње публикација.