Како се имуни систем припрема за дојење?

Од 3,6 милиона беба које се роде у Сједињеним Државама сваке године, око 80% почиње да доји у првом месецу живота. Познато је да дојење пружа користи и мајци и беби: смањује ризик мајке од рака дојке и јајника, дијабетеса типа 2 и високог крвног притиска, а истовремено пружа исхрану и имунолошку подршку беби. Али, пошто су трудноћа и лактација традиционално недовољно проучаване, још увек не разумемо у потпуности механизме који стоје иза ових користи.

Имунолози са Института Салк то мењају — почевши од мапе миграције имуних ћелија пре и током лактације. Користећи и експерименте на животињама и узорке мајчиног млека и људског ткива, научници су открили да се Т ћелије, врста имуних ћелија, акумулирају у великом броју у млечним жлездама током трудноће и дојења. Неке од њих такође мигрирају из црева, вероватно пружајући подршку и мајци и беби.

Налази, објављени у часопису Nature Immunology, могли би да објасне имунолошке користи дојења, пруже увид у решења за мајке које не могу да доје и помогну у развоју дијета које побољшавају састав и производњу млека.

„Када смо почели да испитујемо како се имуне ћелије мењају током трудноће и лактације, открили смо много занимљивих ствари – посебно чињеницу да постоји драматичан пораст имуних ћелија у ткиву дојке током лактације и да је овај пораст зависан од микроба“, објашњава ванредна професорка Дипшика Раманан, главна ауторка студије.

Шта смо већ знали: Бебе добијају бактерије и антитела из мајчиног млека

Већина истраживања дојења фокусирала се на везу између састава млека и здравља одојчади. Такве студије, укључујући и претходне Рамананове, показале су да бебе добијају важне цревне бактерије и антитела од мајки путем млека, постављајући темеље за имуни систем одојчета. Али промене у мајчином телу током овог периода остају слабо схваћене.

Неки аспекти имуног окружења млечне жлезде предвиђени су саставом млека. На пример, присуство антитела у млеку указује на присуство Б ћелија које их производе. Међутим, мало њих је испитало активност имуних ћелија директно у ткиву млечне жлезде.

Шта је ново: Мајчини цревни микроби појачавају имунитет дојки

„Узбудљиво је то што смо не само пронашли више Т ћелија у дојци, већ су неке од њих очигледно потицале из црева“, рекла је Абигејл Џакиш, студенткиња постдипломских студија и прва ауторка рада.
„Оне вероватно подржавају ткиво дојке на исти начин на који нормално подржавају цревну слузницу.“

Студија је започела испитивањем ткива млечних жлезда код мишева у различитим фазама пре и после лактације. Научници су открили да се три типа Т ћелија, CD4⁺, CD8αα⁺ и CD8αβ⁺, нагло повећавају током овог периода.

Ово је изненадило тим јер ове Т ћелије припадају посебној класи имуних ћелија названих интраепителни лимфоцити (ИЕЛ). Ове ћелије живе у ткивима обложеним слузокожом, као што су црева и плућа, која су изложена спољним утицајима. ИЕЛ делују као „чувари“ – стално су присутне у ткивима, спремне да одмах реагују на претњу.

У млечној жлезди, ове Т ћелије су се поређале дуж епитела на сличан начин као што то раде у слузокожи и носиле су протеине на својој површини који су карактеристични за цревне Т ћелије, што указује да су Т ћелије мигрирале из црева у млечне жлезде.

На овај начин, мајчино тело преноси млечну жлезду из „унутрашњег“ ткива у „слузокожу“, јер током храњења она долази у контакт са спољашњом средином: микробима са мајчине коже и бебиних уста.

Да ли се иста ствар дешава и код људи?

Анализа базе података о узорцима ткива људских дојки и мајчиног млека (из Института за људско млеко на Универзитету Калифорније у Сан Дијегу) открила је да се сличне Т ћелије такође повећавају код жена током лактације.

Научници су се затим вратили на модел миша да би поставили последње питање:
Да ли микроби утичу на ове Т ћелије у млечној жлезди на исти начин као што то раде у цревима?

Испоставило се да јесте.
Мишеви који живе у нормалном микробном окружењу имали су значајно више нивое сва три типа Т ћелија у млечним жлездама него мишеви у условима без клица. Ово указује на то да мајчини микроби активирају производњу Т ћелија, што заузврат појачава имунолошку одбрану ткива млечне жлезде.

Па шта сада знамо:

• Микроби појачавају имуни одговор у грудима
• Т ћелије мигрирају из црева до места лактације
• Млечна жлезда током храњења постаје слузокожа, прилагођавајући се спољашњим утицајима.

Шта је следеће? Како су црева и дојке повезани и како то утиче на здравље генерација?

„Сада знамо много више о томе како се мајчин имуни систем мења током овог критичног периода“, каже Раманан.
„Ово отвара могућност истраживања директног утицаја ових имуних ћелија на здравље и мајке и бебе.“

Научници претпостављају да хормони регулишу све ове промене, чија је сврха заштита мајке од спољашњих претњи и инфекција. Али како тачно ово утиче на лактацију, састав млека и здравље је следеће велико питање за истраживање.

„Тек смо на почетку“, додаје Џакиш. „Ако видимо везу између црева и млечне жлезде, који други системи у телу би могли да интерагују? И шта још утиче на састав млека које преносимо на наше потомство?“

Разумевање промена у имунолошком систему мајке током трудноће и дојења може утицати на међугенерацијско здравље, јер се имунолошке и микробне компоненте преносе са мајке на дете изнова и изнова.

Ови налази би такође могли помоћи женама које не могу да доје – на пример, развојем терапија које стимулишу производњу млека или побољшаних формула које могу пружити сличну имунолошку подршку.

Како веза између црева и дојки постаје јаснија, научници би у будућности могли да препоруче дијете које промовишу здравље мајки и оптималан квалитет млека.