Зашто се појављују васкуларне звездице?

Звезде су лепе када их гледате на небу или на гранама божићне јелке. На људском телу, такви „украси“ у облику испреплетаних отечених капилара названих „васкуларне звезде“ не изгледају тако привлачно. Поред тога, могу се појавити на најнезгоднијим местима, на пример, на лицу или деколтеу, на носу или образима, рукама, ногама и другим деловима тела. Али нека подручја се не могу прекрити одећом да би се сакрио недостатак испод. Тако добијате такав показатељ лошег здравља у буквалном смислу речи, иако се не ради увек о лошем здрављу.

Како се зову паукове вене?

Ако размислите о томе, паукове вене нису баш право име за болест, која представља патолошко ширење капилара повезано са кршењем микроциркулације крви. Поред тога, такве формације малих крвних судова могу имати различите облике и бити сличне пахуљицама, пауцима, решетки или представљати одвојене благо конвексне црвене, бордо, па чак и плавкасте пруге.

Васкуларне звездице или мрежице су оно што људи називају овим необичним нежељеним „украсима“ на телу. У медицинским круговима, патологија се третира нешто другачије, тако да научни назив феномена не звучи тако пријатно - телангиектазија.

Није случајно што су васкуларне неоплазме добиле ово име. Термин потиче од 3 грчке речи. Први део речи, који читамо као „теле“, изведен је од „телос“, што на руском значи завршетак. Други део, „анги“, трансформисан је од „ангеон“ и значи суд, капилар, а трећи - „ектазија“ је готово тачна копија грчке речи „ектасис“, што значи проширење, проширени део. [ 1 ]

У зависности од облика капиларне неоплазме, може се назвати звездастом или паукообразном телангиектазијом. Ако туберкулоза крвних судова има јарко црвену или бордо боју и њен унутрашњи део приметно штрчи изнад површине коже попут кртице, такве васкуларне звездице се често називају ангиоми (понекад хемангиоми) због спољашње сличности патологија.

Реч „ангиом“ се обично користи за означавање тумора који се састоји углавном од крвних судова (крвних, лимфних), што не одражава сасвим тачно суштину телангиектазија. На крају крајева, ангиом није малигна пролиферација крвних (или лимфних) судова, већ су телангиектазије дилатација крвних капилара.

Паучне вене у облику појединачних отечених капилара у пределу лица називају се купероза у козметологији. У дерматологији се исти овај поремећај микроциркулације у малим крвним судовима обично назива телангиектазијама. [ 2 ]

Да ли су паукове вене опасне?

Било какве новотворине на људском телу изазивају повећано интересовање и извесну забринутост. Забринутост је у том погледу посебно јака у наше време, када информације о ширењу онколошких болести, а посебно рака коже, пристижу са свих страна.

Можемо уверити наше читаоце да паучне вене немају никакве везе са малигним туморима. Баш као и ангиоми, бенигни васкуларни тумори са малом вероватноћом дегенерације у рак. Штавише, телангиектазије се пре могу сматрати поремећајем него болешћу, иако се често сматрају симптомима одређених патологија јетре, кардиоваскуларног система или наследне слабости везивног ткива од којег се формирају обе капиларне мембране, и близине крвних судова површини коже (понекад се назива танка кожа).

У већини случајева, паучне вене се сматрају више козметичким дефектом који нарушава естетски изглед тела особе, посебно ако се телангиектазије налазе на изложеним деловима тела и на лицу. Могу се изненада појавити и нестати после неког времена, када се дејство фактора који их је изазвао смири. [ 3 ]

Треба рећи да проширење лумена венула, артериола и капилара, који су мали судови, не представља посебну опасност. Чак и ако је неоплазма случајно оштећена, нема разлога за страх од јаког крварења, јер је брзина протока крви у капиларима мања него у другим, већим судовима. Друга ствар је што рана може постати извор инфекције, која се са протоком крви може проширити по целом телу.

Телангиектазије могу изазвати осећај естетске нелагодности, али генерално су безопасне. Много опасније су основне болести које могу изазвати појаву паукастих вена. Стога их треба сматрати сигналом да обратите пажњу на своје здравље. Провера срца, јетре и других виталних органа, као и нивоа хормона, неће бити сувишна. [ 4 ]

Узроци

Паучне вене могу се формирати и из малих венских и артеријских крвних судова (артериола), а да не помињемо капиларе, чији су зидови изузетно танки и могу се приметно истегнути под високим крвним притиском. Истовремено, телангиектазије не треба увек сматрати симптомом болести. У ужем смислу, васкуларне мреже и чворови делују као симптом варикозних варикозних вена, цирозе јетре, хепатитиса. Али у ширем смислу, могу се сматрати одразом неког синдрома или феномена, одразом процеса који се одвијају у телу.

Наследна предиспозиција је један од најважнијих фактора који одређују појаву паукастих вена код неких људи и њихово одсуство код других који се налазе у истим условима. Верује се да сунчево зрачење доприноси појави васкуларних елемената на површини епидермиса. Али истовремено, неки људи се не крију од сунца и немају такве недостатке на кожи, док се код других паукасте вене одмах појављују на изложеним деловима тела.

Гликопротеин ендоглин је регулатор ангиогенезе, односно процеса формирања и развоја васкуларних зидова. Његов недостатак, узрокован на нивоу гена, преноси се на децу на доминантан начин, односно вероватноћа склоности ка развоју васкуларних патологија (говоримо о наследној болести која се назива хеморагијска телангиектазија) је већа него шанса да се предиспозиција може избећи. Међутим, каже се да постоји висок ризик ако се доминантни ген преноси са оба родитеља.

Хеморагијска телангиектазија се манифестује формирањем више васкуларних елемената на телу и њиховим крварењем.

Ген који узрокује високе нивое фактора раста унутрашње облоге крвних судова (ендотел) такође се може наследити, што такође доводи до појаве паукастих вена.

Слабост васкуларног зида може се приметити код конгениталних метаболичких и аутоимуних поремећаја. Тако се Рејноов синдром карактерише васкуларним спазмом, а код синдрома конгениталне слабости везивног ткива, васкуларна облога нема потребну еластичност и шири се под крвним притиском. У овом случају, ширење је трајно и неповратно, тако да паукасте вене и мреже малих крвних судова које се појављују на телу не нестају, као што се дешава код хормонског дисбаланса. [ 5 ]

Већ смо рекли да телангиектазије, које се формирају у горњим слојевима коже и састоје се од крвних судова малог пречника (до 1 мм), у женском телу одражавају стање хормонске позадине. Посебну пажњу треба посветити естрогену.

Поред тога што овај корисни хормон спречава стварање холестеролских плакова на зидовима крвних судова, он такође шири крвне судове, а вишеструки мали капилари који се налазе близу епидермиса постају видљивији. Није изненађујуће што је трудноћа, када се ниво овог хормона повећава, један од главних фактора ризика за жене репродуктивног доба. Смањење нивоа естрогена у каснијим фазама трудноће често је праћено нестанком телангиектазија. Али код неких мајки оне нестају након порођаја, после неколико месеци.

Али трудноћа је привремена појава, за разлику од менопаузе, када се могу појавити и паукасте вене. И њихов изглед не треба увек објашњавати венском конгестијом или хемодинамским поремећајима. Хормонски дисбаланс негативно утиче на скоро све органе и системе. Изненађујуће, нагли пад нивоа естрогена такође нема најбољи ефекат на стање васкуларних мембрана. У овом случају, васкуларне промене ће бити упорније него током трудноће.

Фактори ризика за појаву паукастих вена такође укључују абортусе, побачаје и неке гинеколошке патологије (на пример, цисте на јајницима) које могу утицати на хормонске нивое. Ово такође укључује употребу хормонских контрацептивних метода.

Пошто естроген, који је много обилнији у женском телу него у мушком, има вазодилатациони ефекат на крвне судове, испоставља се да се паучне вене чешће јављају код жена него код мушкараца. То потврђује и статистика. Мушкарци се са таквим „украсима“ сусрећу 4 пута ређе од жена, што је разумљиво (жене имају више разлога за васкуларне поремећаје).

Не само полни хормони имају дилатациони ефекат на крвне судове. Хистамин, серотонин и друге вазоактивне супстанце имају исто својство. Ако су присутни у телу у повећаним количинама, ризик од паукастих вена постаје знатно већи. Аноксија (поремећај метаболизма кисеоника), инфекције и неки физички ефекти на позадини хормонских промена или предиспозиције могу се сматрати окидачима који покрећу патолошки процес у малим крвним судовима.

Треба рећи да паучне вене нису само „привилегија“ одраслих. Могу се појавити и у детињству. Узрок може бити наследна предиспозиција и дуготрајно излагање сунцу, као и повреде коже. Оштећење епидермиса и дубљих слојева коже често је праћено оштећењем малих крвних судова који се налазе у овим подручјима (компресија, руптура мембране). Управо на месту таквог оштећења могу се формирати васкуларни елементи у облику конвексних звезда, грана, мрежа, линеарних телангиектазија. Обично не трају дуго и ускоро нестају, не остављајући трага.

Као што видимо, паукове вене се могу сматрати и симптомом озбиљних поремећаја у телу и одразом физиолошких процеса који се у њему одвијају. Ако их игноришете, можете пропустити опасну болест. Али само специјалиста може утврдити са чиме је повезана појава телангиектазија након претходног прегледа пацијента.

Патогенеза

Паучне вене могу се појавити на различитим деловима тела. Њихова појава на ногама је најобјашњивија, а онда се такви васкуларни дефекти повезују са болешћу која се назива „проширене вене“ или једноставно „проширене вене“. Теже је разумети појаву васкуларних неоплазми на лицу, врату, грудима, горњим удовима итд.

Треба рећи да у неким ситуацијама појава телангиектазија остаје мистерија чак и за лекаре који не могу да утврде узроке појаве паукастих вена. То се дешава ако су испробане све познате опције, али ниједна од њих није погодна за одређену ситуацију.

Али шта заправо узрокује појаву паукастих вена? Које патолошке факторе лекари сматрају могућим узроцима ове појаве?

Следеће патологије могу се сматрати вероватним узроцима појаве паукастих вена на телу:

• Кардиоваскуларне болести и, посебно, хроничне васкуларне болести. Најчешће се у таквим случајевима васкуларни чворићи појављују на доњим екстремитетима у пределу потколеница и бутина. Важно је разумети да паучне вене, у суштини, нису специфични симптоми проширених вена, иако благи облик проширених вена (ретикуларне проширене вене) има одређене сличности са телангиектазијама (појава жаришта проширених малих вена испод коже). Ово је засебан поремећај, који се у неким случајевима може сматрати благом верзијом хроничне васкуларне болести, а у другима као привремена појава.

Уобичајени узрок проширених вена и телеангиектазија је наследна слабост малих крвних судова, метаболички и хормонски поремећаји (предиспонирајући фактори), [ 6 ], али проширене вене у већини случајева настају због венске конгестије (хемодинамски поремећаји) услед велике телесне тежине, редовне компресије крвних судова ногу, великих оптерећења приликом стајања или седења, ношења ципела са високим потпетицама. Телангиектазије немају такву везу, а паучне вене се могу појавити и на другим деловима тела. У овом случају, не само мале вене су подложне ширењу, већ и артериоле које носе артеријску крв, као и капилари, где се врши размена гасова (размена венске, сиромашне кисеоником и капиларне крви), док су необичне паучне вене на ногама са проширеним венама заптивке од венских судова који су изгубили еластичност. [ 7 ]

Доста често се на доњим екстремитетима могу видети и проширене вене и телангиектазије (паучинасте вене, неоплазме из малих артерија). Међутим, појава паучинастих вена обично није праћена другим симптомима лошег здравља (у неким случајевима, пацијенти се могу жалити на бол и свраб у пределу неоплазме). Проширене вене, посебно у доњим екстремитетима, карактерише се и отоком ногу, осећајем тежине у њима на крају дана, тупим болом, а понекад и ноћним грчевима. [ 8 ]

Тежак облик кардиоваскуларних болести је хронична венска инсуфицијенција, која резултира појавом бројних васкуларних мрежа малих и већих вена на ногама пацијената (овај узрок је типичнији за мушкарце).

• Болести јетре. Није случајно што се јетра сматра једним од главних филтера тела (заједно са бубрезима). Овај важан орган помаже у уклањању отрова и токсина из тела, као и опасних супстанци које се формирају током живота самог тела. Ако је јетра болесна, штетне материје се акумулирају у телу, узрокујући разне поремећаје.

Интоксикација тела утиче на метаболичке процесе који се у њему одвијају. Тело покушава да избаци сво „смеће“ кроз кожу, што одмах постаје приметно по промени њеног изгледа, појави запаљенских елемената и локалним променама пигментације. Крвни судови (пре свега мали, који имају танку љуску) губе еластичност и могу се истегнути, па чак и пући под притиском крви.

Појава паучинастих вена на кожи, која се често јавља код цирозе јетре, такође је повезана са дисфункцијом органа. Често је интоксикација разлог због којег радно ткиво јетре (паренхим) мења своју структуру, дегенерише у гушће фиброзно ткиво, које не може да служи као филтер. Други узроци цирозе могу бити конгестивна срчана инсуфицијенција, болести билијарног система, наследни метаболички поремећаји, инфекције. Али без обзира на узрок болести, увек се примећује смањење функционалности органа.

Још једна озбиљна болест јетре је хепатитис. Болест може имати различите узрочнике инфективне (вирусне) природе и путеве преноса, па се разликују хепатитис А, Б и Ц. Међутим, клиничка слика било ког хепатитиса своди се на развој упале у јетри и смањење њене функционалности, што се види по жућењу коже, беоњача, променама боје урина и столице, погоршању стања коже и малих крвних судова. [ 9 ]

Као и код цирозе јетре, паучне вене код хепатитиса се првенствено јављају на леђима и лицу (овде се често појављује и упални осип), док код проширених вена промене на крвним судовима често утичу на површину доњих екстремитета (ређе карлично подручје, перинеум, скротум код мушкараца итд.).

Важно је разумети да венска инсуфицијенција може бити узрокована и хроничним болестима јетре, а у овом случају, чворићи и мреже проширених вена могу се појавити у различитим деловима тела, укључујући и унутрашње органе.

Паучне вене и болести јетре су међусобно повезане као патологија и њене последице. Без обзира на назив болести, ако је функција јетре оштећена, тело почиње да се „украшава“ капиларним мрежама, дрвећем, мрљама. [ 10 ]

• Хормонски поремећаји (најчешћи узрок телангиектазије код жена). Могу бити и патолошки и физиолошки (трудноћа, менопауза). Водећу улогу у појави паукастих вена игра женски хормон естроген. Његова повећана производња повећава ризик од вазодилатације.

Често, пацијенти који се жале на васкуларне дефекте могу приметити и друге промене на кожи, чак и са здравом јетром. Говоримо о целулиту. Васкуларни пауци и целулит су чести суседи, јер имају слично коренско порекло. Васкуларни (венски) пауци се често сматрају резултатом венске конгестије. Али кршење одлива венске крви и стагнација лимфе заузврат повећавају пропустљивост крвних судова. Течни део крви (плазма) продире кроз ослабљене васкуларне мреже и акумулира се у меким ткивима, формирајући необичан образац на њиховој површини. Површина тела постаје неравна, неравна, сличне структуре кори поморанџе или мандарине. То објашњава честу близину васкуларних паука и „коре поморанџе“.