Ујед муве за одрасле и дете

Диптерологија, која проучава муве, описала је скоро 120 хиљада врста ових инсеката, а неки од њих могу да уједу особу. У већини случајева, ујед муве изазива само благу иритацију коже, али неке врсте преносе патогене, укључујући и опасне. Све зависи од тога која вас је врста муве угризла.

Иако је тешко одредити врсту инсекта, посебно ако га нисте видели. А онда се жале на ујед троугласте муве или пругасте...

Које муве могу да уједу људе, а које не, и зашто?

Муве припадају подреду Brachycera (краткобради) реда Diptera (двокрили), који обухвата више од стотину породица. Неки од његових представника су паразити у ларвалном стадијуму, али одрасле јединке - муве стрвинарке и муве зујалице из породица Calliphora и Coprosarcophaga (или Sarcophagidae) - нису паразити, већ могу бити механички преносиоци различитих патогених организама. Истовремено, механички пренос микроба мувама, чија исхрана не укључује крв топлокрвних животиња, није повезан са уједима.

Дакле, кућна мува (Musca domestica) не гризе људе; уједи малинове муве (дугороге стабљикасте галице, Drosophila suzukii из подреда Sophophora или воћне мушице која припада породици Tephritidae) су немогући. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] Ујед висоглаве муве (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus или Musca ribesii L.), која има извесну спољашњу сличност са осама, такође је ентомолошка бесмислица, јер ови инсекти једноставно немају чиме да гризу, а одрасли инсект добија храну - цветни нектар и полен - уз помоћ своје пробосцисе. [ 4 ], [ 5 ]

Разлози због којих су угриз сиве муве (Sarcophaga carnaria из породице Sarcophagidae) [ 6 ] и угриз зелене муве (Lucilia sericata или Phaenicia sericata из породице Calliphoridae) немогући су слични: то су некрофаги, односно хране се распадајућом органском материјом, за шта инсекти имају сасвим довољно сунђерастих устих додатака. Њихова „исхрана“ такође укључује отпад хране и измет. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ово такође укључује угриз Wohlfahrtia magnifica или Sarcophila Wolfartii, који, хранећи се биљним соковима, није у стању да никога угризе. Али његове ларве, које излазе из јаја које женке полажу на слузокожу или оштећену кожу, могу изазвати дубоку мијазу коже и мишићног ткива. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Нису забележени уједи муве глисте (Pollenia rudis или Musca familiaris из породице Callflyhoridae), која паразитира глисте и полаже јаја у земљишту. [ 13 ]

Наравно, међу врстама Diptera Brachycera постоје предатори (за друге инсекте) и крвопије (хематофаги). [ 14 ], [ 15 ] Разлози који терају муве из натпородице Hippoboscoidea – породице Glossinidae (цеце мува), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, род Stomoxys (јесење мушице) – да лове и гризу топлокрвне животиње или особу која им је доспела у видно поље, јесу особености њиховог размножавања. [ 16 ]

Епидемиологија

Према статистици, на Земљи има више од 200 милиона инсеката по особи, укључујући 17 милиона мува. Наравно, нико не броји број њихових уједа.

На пример, лета 2018. године, све британске публикације су извештавале о најезди обада у земљи - због значајног отопљавања, али није било података о броју Енглеза које су муве ујеле.

Што се тиче цеце муве, која преноси узрочнике болести спавања, она се налази у руралним подручјима 37 земаља подсахарске Африке. Захваљујући напорима локалних власти, уз подршку посебних програма Светске здравствене организације, од 2005. до 2015. године било је могуће смањити учесталост болести спавања са 15,6 хиљада регистрованих случајева годишње на 2,8 хиљада. [ 17 ]

Међутим, данас је 70-80 милиона људи у 20 афричких земаља у различитим нивоима ризика од развоја болести, а само 3-4 милиона људи који живе у ендемским подручјима подлеже надзору. [ 18 ]

Симптоми ујед муве

Стручњаци наглашавају да се код већине ових врста само женке мува хране крвљу, имајући оштре хитинске израслине (стилете) којима пробијају кожу. Штавише, многе хематофагне муве имају потребу за крвљу периодично - пре полагања јаја (како би се осигурало њихово сазревање и развој).

Муве које уједају детектују одговарајућу мету (животиње или људе) осећајем издахнутог угљен-диоксида и влаге, зноја и телесне топлоте. Након што пробије кожу жртве, инсект у рану испушта пљувачку која садржи антикоагулант.

Ујед цеце муве

Пошто говоримо о цеце муви, почнимо са њом. Цеце мува која сише крв - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides из породице Glossinidae - може бити дужине до 1,5 цм. Размножава се ларвно, а женкама је потребна крв да би подржале развој ларве у свом телу. [ 19 ]

Сматра се посредним домаћином Trypanosoma brucei или Trypanosoma gambiense.

Кључни фактори ризика за ујед ове муве су боравак у ендемским регионима афричког континента. [ 20 ]

Како изгледа ујед цеце муве? Ујед је често болан и може изазвати црвенило, отечено подручје коже или мале црвене ране на кожи – трагове од бодљи којима су уста инсекта „опремљена“. Пошто се инсект креће тихо, први знаци уједа се примећују прекасно. Након отприлике неколико недеља, жртва може показати симптоме као што су главобоља, болови у мишићима, отечени лимфни чворови, грозница, губитак координације и конвулзије. Како болест напредује, заражене особе се осећају стално уморно и поспано, а могу се јавити и промене личности, што указује на оштећење мозга и централног нервног система. Узгред, заражена особа можда нема никакве симптоме, али постаје носилац трипаносомијазе. [ 21 ]

Trypanosoma brucei gambiense може се развијати у људском телу неколико година, а T. brucei rhodesiense може довести до смрти након неколико месеци. Болест спавања без лечења антитрипаносомским лековима је обично фатална. Прочитајте више - Афричка трипаносомијаза (болест спавања). [ 22 ]

Ујед опечене муве

У јесен, широм Европе и Северне Америке, говеда, зечеви, пси, пацови, а понекад чак и људи могу бити угрижени од стране синантропних мува које пецкају (Stomoxys calcitrans), и то јединки оба пола. Ове муве су облигатне крвопије, које имају хитинске израслине за пробадање коже својих жртава, што је, иначе, прилично болно. Дакле, пре свега, ујед муве која пецка изазива акутни бол. А најтипичнија локација уједа су чланци. [ 23 ]

Кроз настали микроскопски рез, мува убацује свој пробосцис испод коже, истовремено ослобађајући пљувачку која садржи дигестивне ензиме (који помажу инсекту да добије хранљиве материје из крви) и различите изоформе протеина који спречавају згрушавање крви. Тако се врло брзо након уједа муве на кожи јавља оток, а место уједа почиње да сврби. [ 24 ]

Јасно је да је патогенеза свраба узрокована ослобађањем хистамина из мастоцита оштећеног епидермиса. А развој инфламаторне реакције је резултат повећања IgG антитела у крви. [ 25 ]

Уједи мува код деце, као и код особа са слабијим имунолошким системом или повећаном сензибилизацијом организма, повећавају ризик од озбиљнијих симптома: може доћи до системске алергије на ујед муве - са анафилаксијом, што изазива проблеме са дисањем, вртоглавицу, оток лица. [ 26 ]

Ујед лосове муве

У свакодневном животу, угриз лосове муве Cephenemyia ulrichii (породица Oestridae) или Haematobosca alcis (породица Tabanidae), која подсећа на бумбара и коју ентомолози називају лосовом мувом, обично се идентификује као угриз пругасте муве. [ 27 ]

Али прва сорта – цефенемија – у дивљини углавном напада ноздрве и ждрело лосова (а такође и јелена), али не гризе, већ тамо убризгава своје ларве. Постоје случајеви када су муве ове врсте убризгавале ларве у очи људи, што без благовремене медицинске помоћи може довести до развоја офталмомиозе. [ 28 ]

Јеленска крвопија (Lipoptena cervi или Hippoboscidae cervi), која се храни крвљу копитара, често се назива и лосова мува, а може да уједе и било коју топлокрвну животињу, укључујући и човека. Њени угризи изазивају бол и свраб коже са стварањем папула, које нестају за две до три недеље.

Ујед црне муве

Најчешће, ујед црне муве је ујед женке муве из породице Simuliidae (која обухвата око 1.800 врста широм света). [ 29 ]

Симулиде су мале врсте (дужине 4-5 мм), живе близу текуће воде, попут брдовитог терена, роје се крајем пролећа и почетком лета - ујутру или увече, и воде се мирисом. [ 30 ]

Њихови угризи су најчешће локализовани у пределу главе, врата и уха, а на месту сваког угриза формира се мала црвена мрља која изазива јак свраб. Главобоља, мучнина и оток оближњих лимфних чворова нису искључени. [ 31 ]

Угриз велике муве

Највеће муве су обадни муве, чије женке нападају топлокрвне животиње. Прочитајте више - Ујед обадне муве

Ујед велике муве Haematopota pluvialis – уобичајене обадне муве-хематофаге из породице Tabanidae – тешко је не осетити: прилично је болан; готово одмах место уједа поцрвени и отече, кожа постаје гушћа и топлија. [ 32 ]

У Европи, велике смеђе-жуте коњске крвопије Hippobosca equina (натпородица Hippoboscoidea) називају се шумским мувама. Мува је заиста велика – до 1,5-1,8 цм; активна је током целог дана. Током сезоне парења, женке инсеката нападају коње и говеда. [ 33 ]

Ова врста уједа шумске муве изазива бол, иритацију коже у облику црвенила и свраба, а појављује се и округло отечење у облику папуле. Иритација и оток од уједа обично нестају у року од једног до два дана. Али неки људи имају алергијску реакцију на ујед ове муве. [ 34 ]

Ујед жуте муве

Жалба на угриз жуте муве, иако је овај опис погодан за десетак различитих врста мува ове боје, може се односити на Diachlorus ferrugatus из породице Tabanidae (или Chrysops ferrugatus), чија величина не прелази 9-10 мм. Само женке гризу, храна мужјака је полен и нектар.

Ове муве обично узнемиравају становнике крајем лета и почетком јесени, избегавају јако сунце и роје се на сеновитим местима испод жбуња и дрвећа или изнад главе - по облачном времену или ближе вечери. Инсекти су агресивни према покретним предметима тамне боје.

Ујед ових мува је болан, а на његовом месту се јавља црвенило и интензиван свраб и оток.

Уједи пешчаних мушица

Типично, уједи пешчаних мушица Phlebotominae из потпородице Psychodinae, које нису веће од 3,5 mm (и боје им варирају од сиве до жуте и смеђе), изазивају црвенило и оток коже са стварањем пликова. Поред тога, на месту уједа се јавља јак свраб. [ 35 ]

Ови инсекти су становници суптропских и тропских предела, тако да уједе трпе становници ових географских ширина, као и путници који путују у вруће земље. [ 36 ]

Како ентомолози напомињу, породица Phlebotominae садржи око 700 различитих врста пешчаних мушица, а двадесетак њих, које припадају роду Phlebotomus, Sergentomyia и Lutzomyia, преносе патогене. Тако, флеботомине, чија се највећа популација налази у сливу Амазона, носе промастиготе Leishmania sps, који изазивају паразитску лајшманијазу код људи. [ 37 ]

Пешчане мушице су ендемске у 90 земаља на свим континентима осим Аустралије. Треба имати на уму да се, на пример, у тропским регионима Азије број пешчаних мушица значајно повећава током сезоне монсуна, а њихово време „лова“ је сумрак и ноћ. [ 38 ]

Компликације и посљедице

Могуће последице уједа цеце муве (болест спавања) поменуте су на почетку чланка; сада знате и шта могу изазвати уједи пешчаних мушица. Али то су далеко од свих последица и компликација које уједи мува могу изазвати.

Прво, то је алергијска реакција: уједи црних мушица, обада и мушица могу изазвати анафилаксију.

Друго, интоксикација и паразитске инвазије, а у случају гребања – секундарна бактеријска инфекција.

Муве које убоду могу изазвати инвазију познату као стомоксоза; оне такође преносе бациле Francisella tularensis, узрочника туларемије, рикеце (Anaplasma, Coxiella), преносиве вирусне грознице Западног Нила и Рифтске долине, и паразитске црве Onchocerca volvulus, који изазивају онхоцерцијазу. Ове нематоде могу бити „достављене“ људима и црним мушицама, а узрочнике туларемије могу пренети јелени и коњски крвопијци.

Поред тога, јеленске муве носе бактерију Bartonella schoenbuchensis, која може изазвати упалне лезије коже код људи.

Дијагностика ујед муве

Дијагностика спроведена у редовној клиници не може прецизно утврдити која је мува угризла пацијента: уједи мува се идентификују помоћу стерео микроскопа и таксономских кључева.

Због тога је важно прегледати место уједа и узети медицинску историју која узима у обзир где, када и под којим околностима је особу ујео инсект.

У случајевима системске алергијске реакције, може се извршити тест на специфична антитела, укључујући отров инсеката.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи како би се искључили могући ефекти егзогених токсина, присуство заразних болести са кожним манифестацијама и лажне алергијске реакције.

Третман ујед муве

Пре свега, место уједа треба опрати сапуном и водом. Уједи се третирају спољним средствима.

Шта применити на угриз муве? За дезинфекцију су погодни најједноставнији антисептици: алкохолни раствор јода, раствор водоник-пероксида или фукорцина, етил алкохол, алкохолне тинктуре календуле или кантариона.

Да бисте смањили оток и свраб, примените хладне облоге или ледене папире.

Такође можете користити антисептичке масти Бетадин, Санитас, Календула. Црвенило и свраб могу се ублажити: хидрокортизонском мазицом, кремом Полкортолон (са триамцинолоном), Белогентом или Дипрогентом (са бетаметазоном и гентамицином), Ултраланом итд. Више информација у чланку - Маст за свраб и материјал - Маст за иритацију коже

За јак свраб користите крему Кротамитон (не користи се за децу млађу од 12 година).

Алергијска реакција захтева обавезну посету лекару, који ће прописати одговарајуће лекове за оралну примену - антихистаминике.

Традиционални третман подразумева употребу раствора соде (у облику лосиона); подмазивање уједа соком алое, тинктуром прополиса, етеричним уљем чајевца, мешавином лимуновог сока са сољу и куркумом у праху. Танка кришка сировог кромпира нанесена на место уједа је веома добра за смањење отока.

Препоручује се лечење биљем: сок од боквице, лосиони и облози са воденим инфузијама кантариона, хајдучке траве, петолистника, слатке детелине, календуле или цветова камилице.

Превенција

Лепљиве папирне „замке“ нису ефикасне јер нису толико привлачне за муве као топлокрвне животиње. Фумигатори за димљење су кориснији.

Употреба пестицида има ограничења у борби против мува, јер ови производи делују само при контакту и брзо се разграђују након примене. Али репеленти који садрже диетилтолуамид су ефикасни у одбијању већине мува које гризу, односно у спречавању њихових уједа. Ове инсекте такође одбија мирис етеричних уља геранијума и цитронеле.

Што је тело боље заштићено одећом – дугим панталонама и кошуљом дугих рукава – мања је шанса да муве које лете у шуми, близу реке, близу сеоске куће или на пашњаку дођу до коже и уједу.