Рак материце: симптоми

Рак материце, чији симптоми могу бити променљиви, али се деле у три главне групе - исцедак, бол и крварење - је онколошка патологија која је на другом месту по преваленцији после рака дојке. Рак материце се ретко дијагностикује код жена млађих од 35-40 година, чешће погађа жене током менопаузе. Етиологија онколошког процеса још није утврђена, међу многим узроцима који изазивају рак, називају се следећи фактори:

• Метаболички поремећаји, прекомерна телесна тежина;
• Лоше навике - пушење, алкохолизам;
• Дијабетес;
• Дисменореја, аменореја, хипоменореја и друге врсте поремећаја менструалног циклуса;
• Синдром полицистичних јајника;
• Касна менопауза;
• Промискуитет, честа промена сексуалних партнера;
• Рано рођење;
• Неплодност;
• Венеричне болести, полно преносиве болести (СПБ);
• ХИВ.

Рак материце може дуго да не показује симптоме, међутим, постоје преканцерозне болести које би требало да упозоре жену и пажљиво прате стање карличних органа. Преканцерозне, позадинске болести укључују:

• Ерозије грлића материце – псеудоерозије. Ерозивни процеси се деле на конгениталне, узроковане хормонским променама и посттрауматске (абортуси).
• Полипи су формације на слузокожи грлића материце, узроковане хормонским променама и упалним процесима.
• Леукоплакија је постепена промена епителног ткива грлића материце, кератинизација горњих слојева епидермиса (хиперкератоза).
• Истанчење епитела грлића материце (вагиналне области) – еритроплакија.
• Папиломи су израслине на грлићу материце.
• Ендометриоза је патолошка пролиферација ћелија ендометријума (унутрашњег слоја).
• Цервицитис је патолошка упала грлића материце узрокована полно преносивим болестима (СПБ), вирусима, абортивним повредама и ерозијама.

Рак материце, чији симптоми зависе од подручја у којем је локализован, у клиничкој пракси је подељен у две категорије:

Онколошки процес у грлићу материце. Најчешће се дијагностикује код жена старијих од четрдесет година, ређе се рак грлића материце развија код младих жена и оних које нису рађале. Гинеколози повезују ову карактеристику повезану са узрастом са ризиком од дегенерације ожиљног ткива (порођај, абортуси, ерозије) и променама у хормонском систему.

Рак грлића материце карактеришу стандардни знаци - исцедак, периодично крварење и симптоми бола, који се, нажалост, јављају у последњој фази онколошког процеса. Беличасто-сиви исцедак (леукореја) је први алармантни симптом, који указује да је тумор већ почео да се распада и оштећује лимфне судове. Ако се патолошком процесу распадања придружи инфекција, исцедак добија специфичан карактеристичан мирис. Крварење је ретко, углавном у терминалној фази патолошког процеса. Јављају се након интимности, када је слузокожа повређена или након гинеколошког прегледа. Ове болне сензације се називају контакт, односно при сваком контакту, било да је сексуални или контакт медицинским инструментом, у вагини, јавља се бол унутар ње. Често рак материце, чији симптоми указују на локализацију у грлићу материце, продире у оближња ткива. По правилу, онколошки процес утиче на бешику, затим се шири на ректум, често је погођена и вагина. Последња фаза су метастазе у органима удаљеним од грлића материце. Тело материце, као и јајници, нису погођени онколошким процесом.

Рак материце, чији симптоми указују на локализацију процеса у телу материце, ређе је присутан у клиничкој гинеколошкој пракси него онкопроцес у грлићу материце. Позадинске и канцерогене болести већ су озбиљан разлог за свеобухватан преглед и почетак дуготрајне терапије, чак и ако нема претећих знакова рака. Прве фазе рака тела материце су често асимптоматске, врло ретко жена може приметити необичан крвави исцедак. По правилу, рак материце локализован у телу развија се током менопаузе, када се менструалне неправилности и крварење сматрају физиолошком нормом, карактеристичном за овај период промена у многим системима организма. Ако се појаве болне сензације, то је доказ већ узнапредовалог процеса. Бол, као и код онкопроцеса у грлићу материце, јавља се након различитих контаката - сексуалних, након прегледа или након активног испирања. Онколошка патологија се постепено развија у раним фазама, терминална фаза карактерише се брзом метастазом у оближње лимфне чворове - у препоне, лумбалну регију. Даље, метастазе утичу на органе одвојене од материце.

Симптоми рака материце могу бити клинички слаби, знаци рака зависе од тога који део епитела је захваћен раком и од стадијума развоја онколошког процеса. Аденокарцином је онколошки процес у цервикалном каналу и у шупљини тела материце, ова патологија се назива и жлездани рак. Постоји и друга врста рака - сквамозноћелијски карцином, који се развија директно у грлићу материце. Најређе се дијагностикује сарком, који има карактеристичне симптоме бола у карличном подручју, обилно и редовно пражњење. Сарком је такође праћен брзим повећањем материце, чији су знаци слични типичним симптомима интерстицијалног миома или субсерозног миома. Рак материце је подељен у четири стадијума или фазе развоја:

• Тумор је локализован у телу - у највећем делу материце и ограничен је границама ендометријума.

Ова фаза је подељена на подфазе:

• Онколошки процес праћен инфилтратима у мишићни зид органа – миометријум. Симптома је мало, слабо се манифестују.
• Рак са инфилтрацијама у слој везивног ткива, ткиво које окружује материцу – параметриј. Може доћи до исцедка, али обично нема бола.

Онколошки процес који продире у грлић материце. Често се појављује исцедак, може доћи до крварења након сексуалног односа.

• Трећа фаза је такође подељена на подфазе:
  • Рак са инфилтратима у спољашњи везивни слој - параметриј, продирући у карлицу. Појављује се редован исцедак са карактеристичним мирисом. Крварење се јавља након интимних контаката, ређе спонтано.
  • Онколошки процес праћен метастазама у лимфним чворовима, као и у вагини и јајницима. Појављују се болне сензације, најчешће у карличном и лумбалном подручју.
  • Онколошки процес који захвата скоро целу површину материце - перитонеум, али не утиче на оближње органе. Постоји цела класична тријада - крварење, леукореја и болни симптоми.
• Четврта фаза је терминална фаза онколошког процеса у материци. Подељена је у две фазе:
  • Онколошки процес који се развија и утиче на ректум и бешику.
  • Рак који је метастазирао на друге органе удаљене од материце.

Пошто рак материце често не показује симптоме, свим женама без изузетка, чија је старост прешла 40-45 година, препоручује се да се подвргну превентивном прегледу код лекара најмање једном у шест месеци. У случају било каквих алармантних симптома, требало би да се обратите лекару, јер је главни принцип борбе против било каквих онколошких процеса рано откривање и дијагноза рака.

Главни знаци који би требало да упозоре жену су следећи:

• Рак материце, чији се симптоми могу појавити пре менопаузе:
• Спонтано крварење, крвави исцедак који постепено пролази сам од себе, односно исцедак престаје након неколико месеци.
• Неправилан менструални циклус - оскудан исцедак који се смењује са обилним исцедком.

Рак материце, чији се симптоми јављају током менопаузе:

• Након што вам престане менструација, када почне менопауза, требало би да будете опрезне ако се исцедак појави после неколико месеци. Није битно колико је исцедак обилан и колико често се појављује. Главно је да се настави након дуже паузе.
• Поред крварења или исцедка, постоје знаци који би требало да упозоре и забрину жену било које доби. То су карактеристични болови у доњем делу стомака или у лумбалној регији, бол током сексуалног односа, бол у вагини, апатија, умор и губитак тежине.

Рак материце, чији су симптоми често скривени, захтева од жене не само пажљив став према сопственом здрављу, већ и одређену одговорност, храброст и стрпљење током лечења, ако се рак материце потврди. Резултат лечења зависи првенствено од благовременог откривања онколошког процеса, када се може зауставити у првој и другој фази, важан је и психоемотивни став саме жене, који помаже у суочавању са овом претећом, а понекад и смртоносном патологијом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]