Ибупрофен за менструалне болове

Велико чудо мајчинства за жене повезано је са потребом да се поднесе месечно одвајање ендометријума - слузокоже материце, праћено крварењем. Готово свака жена доживљава неку нелагодност током менструације: од благе малаксалости, раздражљивости, поспаности до бола, понекад јаког. Дисменореја је најчешћа менструална тегоба. [ 1 ] Бол обично почиње неколико сати пре крварења и траје од 32 до 48 сати. [ 2 ], [ 3 ] Према извештају СЗО, преваленција болести је 1,7-97%. [ 4 ]

Синдром бола се ублажава антиспазмодицима и аналгетицима. Ибупрофен је ефикасан током менструације.

Ибупрофен је широко коришћени нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИЛ) који је доступан и на рецепт и на рецепт. Ибупрофен се сматра једним од најбезбеднијих НСАИЛ и генерално се добро подноси.[ 5 ]

Ибупрофен је најчешће коришћени и најшире прописивани НСАИЛ. [ 6 ], [ 7 ] То је неселективни инхибитор циклооксигеназе-1 (COX-1) и циклооксигеназе-2 (COX-2). [ 8 ] Иако његова антиинфламаторна својства могу бити слабија од неких других НСАИЛ, игра важну аналгетичку и антипиретичку улогу. Његово дејство је последица инхибиторног ефекта на циклооксигеназе, које су укључене у синтезу простагландина. Простагландини играју важну улогу у стварању бола, упале и грознице. [ 9 ]

Индикације Ибупрофен за менструацију

У којим случајевима треба користити ибупрофен? Блага алгоменореја се може лечити без ублажавања болова, али умерена и посебно тешка алгоменореја мучи жену јаким болом у доњем делу стомака, доњем делу леђа, мучнином, повраћањем и наглим смањењем перформанси; познати су чак и случајеви несвестице.

Ибупрофен који се може купити без рецепта је користан за лечење мањих болова, снижавање температуре и ублажавање симптома дисменореје.[ 10 ],[ 11 ]

Ако се овако осећате, препоручује се узимање ибупрофена, он ће ублажити болне менструације и ублажити болове у стомаку.

Као и сви нестероидни антиинфламаторни лекови, лек благо разређује крв, па његово узимање чини менструацију обилнијом. По правилу, мала доза не представља претњу по здравље жене, а количина ослобођене крви се генерално не повећава.

Ако је интензитет секрета превисок, онда не би требало да погоршавате ситуацију узимањем, боље је изабрати други лек.

Образац за издавање

Постоје различити дозни облици ибупрофена: филмом обложене и шумеће таблете, таблете растворљиве у води, капсуле, суспензије, сируп, раствор за ињекције, гелови, масти, креме за спољашњу употребу.

Фармакодинамика

Ибупрофен је НСАИЛ - дериват пропионске киселине, инхибира синтезу медијатора бола и упале, снижава температуру. Поред менструалних болова, елиминише зубобољу, болове у мишићима, болове у зглобовима, симптоме грипа и прехладе. Ибупрофен је био супериорнији од плацеба у ублажавању менструалних болова. [ 12 ] Инхибитори циклооксигеназе смањују количину ослобођених менструалних простаноида, што је праћено смањењем хиперконтрактилности материце. [ 13 ]

Фармакокинетика

Практично је нерастворљив у води, са pKa од 5,3. Добро се апсорбује када се узима орално; максималне серумске концентрације се достижу 1-2 сата након оралне примене. Брзо се биотрансформише са полуживотом у серуму од 1,8 до 2 сата. Лек се потпуно елиминише 24 сата након последње дозе и елиминише се метаболизмом. [ 14 ] Лек је везан за протеине више од 99%, екстензивно се метаболише у јетри и практично се не елиминише из организма.

Упркос високом степену везивања за протеине плазме (90-99%), дозу оралних антикоагуланса и оралних хипогликемијских средстава не треба мењати. Више од 90% узете дозе се излучује урином као метаболити или њихови коњугати, при чему су главни метаболити хидроксилована и карбоксилована једињења. [ 15 ]

Дозирање и администрација

Ибупрофен се узима после оброка 3 дана за грозницу и не дуже од 5 дана за ублажавање болова. Таблете се не жваћу, већ се испирају са доста воде.

Препоручена доза потребна за ублажавање менструалних болова је 2 таблете (200 мг) свака 4 сата.[ 18 ]

Користите Ибупрофен за менструацију током трудноће

Ибупрофен је контраиндикован током трудноће. Може изазвати побачај до 20 недеља, а у трећем тромесечју постоји ризик од изазивања компликација са бубрезима, затварања артеријског канала код фетуса. [ 16 ]

Контраиндикације

Ибупрофен се не сме користити у случају преосетљивости на његове компоненте. Такође је контраиндикован код особа са чиром желуца и дванаестопалачног црева, гастроинтестиналним крварењем, тешком дисфункцијом срца, бубрега и јетре.

Последице Ибупрофен за менструацију

Нежељени ефекти се минимизирају узимањем минималне ефикасне дозе током кратког временског периода. Ово одговара потребама за ублажавањем менструалних болова. Уколико је потребно лечење дуже време, могу се јавити следеће појаве:

• анемија;
• уртикарија, оток;
• тахикардија;
• главобоља;
• Нелагодност у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја, надимање, погоршање гастритиса су и даље најчешћи нежељени ефекти. [ 17 ]
• дисфункција јетре (ретко може изазвати клинички значајно и озбиљно акутно оштећење јетре) и дисфункција бубрега.

Прекомерна доза

Узимање дозе знатно веће од препоручене доводи до предозирања. То се манифестује као погоршање благостања: мучнина, повраћање, летаргија, тинитус, главобоља и смањен крвни притисак. [ 19 ]

Гастроинтестинална (ГИ) токсичност. Гастрично крварење може напредовати до ерозије уз продужену употребу, али је обично реверзибилно. Код осетљивих особа може напредовати до пептичког улцерације.[ 20 ] Тежина ГИ нежељених ефеката може варирати од диспепсије до животно угрожавајућег крварења у горњем ГИ или руптуре висцералних органа. Симптоми укључују мучнину, повраћање, гастроинтестиналне симптоме и бол у стомаку.[ 21 ]

Бубрежна инсуфицијенција је описана код људи који узимају терапеутске, као и супратерапеутске дозе ибупрофена.[ 22 ],[ 23 ]

Акутно предозирање ибупрофеном које изазива токсичност централног нервног система (ЦНС) није неуобичајено, посебно када је уношење масовно, веће од 400 мг/кг. У проспективној популационој студији предозирања ибупрофеном, депресија ЦНС-а била је други најчешћи клинички знак након гастроинтестиналних тегоба код 30%, али су симптоми били благи.[ 24 ] У другој студији, депресија ЦНС-а је примећена код 10% пацијената.

Метаболичка ацидоза са високим анјонским јазом је најчешћа пријављена абнормалност, која се обично јавља након обилног оброка.[ 25 ],[ 26 ] Сматра се да је последица акумулације киселих метаболита ибупрофена, акутне бубрежне инсуфицијенције и/или лактатне ацидозе услед напада. Апнеја услед респираторне депресије може довести до истовремене респираторне ацидозе.

Тромбоцитопенија је честа након предозирања ибупрофеном.[ 27 ] Тромбоцитопенија је секундарна услед имунолошки посредоване тромбоцитопеније, тромботичке тромбоцитопеничне пурпуре и хемолитичко-уремичког синдрома услед употребе ибупрофена.[ 28 ],[ 29 ]

Ако се појаве такви симптоми, потребно је опрати стомак; ако нема позитивне динамике, потребна вам је хитна медицинска интервенција.

Интеракције са другим лековима

Ибупрофен се не комбинује са аспирином и другим нестероидним антиинфламаторним лековима. Узима се са опрезом заједно са диуретицима, средствима за снижавање крвног притиска, срчаним гликозидима, препаратима литијума, хинолонским антибиотицима.

Употреба лекова који се издају без рецепта, а који садрже аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен или кетопрофен, може повећати ризик од токсичности јетре и гастроинтестиналног крварења код људи који конзумирају три или више алкохолних пића дневно.

Ибупрофен може погоршати тешку астму.[ 30 ]

Услови складиштења

Лек се чува на местима уобичајеним за лекове, односно тамном и недоступном деци, на собној температури која не прелази 25ºЦ.

Рок трајања

Ибупрофен у чврстим облицима важи 3 године, отворене бочице сирупа и суспензије - 6 месеци.

Аналоги

Аналози су лекови са истим дејством. Могу имати исту активну супстанцу или различите. Током менструације, ибупрофен се може заменити лековима са следећим називима: Нурофен, Ибунорм, Фаспик, Максиколд, Парацетамол.

Рецензије

Многе жене које пате од болова током менструације користе ибупрофен. Према њиховим рецензијама, он им помаже да обављају своје свакодневне функције на послу и код куће током тешких критичних дана. Поред ублажавања бола, саветују посету гинекологу како би се открили разлози за ову појаву, јер се иза ње могу крити разне болести у карличним органима.