Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Тропска спру
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Тропска спру је стечена болест гастроинтестиналног тракта, вероватно инфективне етиологије, коју карактерише малапсорпција и мегалобластна анемија. Дијагноза се поставља клинички и биопсијом танког црева. Лечење тропске спру подразумева употребу тетрациклина и фолне киселине током 6 месеци.
Шта узрокује тропску спру?
Тропска спру се јавља првенствено на Карибима, јужној Индији и југоисточној Азији, погађајући и домаће становништво и туристе. Ретка је код путника који проводе мање од 1 месеца у ендемском подручју. Иако узрок није у потпуности схваћен, сматра се да је резултат хроничне инфекције танког црева токсигеним сојевима колиформних бактерија. Малапсорпција фолата и недостатак витамина Б доводе до мегалобластичне анемије. Учесталост тропске спру се смањује, вероватно због све веће употребе антибиотика за лечење и спречавање акутне путничке дијареје.
Симптоми тропске спру
Пацијенти обично развијају акутну дијареју са грозницом и малаксалошћу. Након тога следи хронична фаза благе дијареје, мучнине, анорексије, грчева у стомаку и умора. Стеатореја је честа. Неухрањеност, посебно недостатак фолата и витамина Б12, развија се током периода од неколико месеци до година. Пацијент може имати губитак тежине, глоситис, стоматитис и периферне едеме.
Дијагноза тропске спру
На тропску спру се сумња код људи који стално бораве у ендемским подручјима или код туриста који посећују ова подручја са симптомима мегалобластичне анемије и малапсорпције. Коначна дијагноза се поставља ендоскопијом горњег гастроинтестиналног тракта са биопсијом танког црева. Карактеристичне хистолошке промене обично захватају цело танко црево и састоје се од заглађивања ресица са хроничном инфилтрацијом инфламаторних ћелија епитела и ламина проприје. Треба искључити целијакију и паразитску инфекцију.
Додатни лабораторијски тестови (нпр. комплетна крвна слика; албумин; калцијум; протромбинско време;гвожђе, фолат и Б12)нивои) помажу у процени статуса дигестивних процеса. Пражњење танког црева помоћу баријума може показати сегментацију баријума, дилатацију лумена и задебљање набора слузокоже. Апсорпција Д-ксилозе је оштећена у више од 90 % случајева. Међутим, ови тестови нису специфични нити корисни у постављању дијагнозе.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Лечење тропске спру
Лечење тропске спру укључује орални тетрациклин 250 мг 4 пута дневно током 1 до 2 месеца, затим 2 пута дневно до 6 месеци, у зависности од тежине болести и ефикасности лечења. Фолна киселина се прописује у дози од 5-10 мг, орално једном дневно током првог месеца, заједно са витамином Б12 интрамускуларно у дози од 1 мг недељно током неколико недеља. Ток мегалобластичне анемије се брзо побољшава, а клинички ефекат се брзо јавља. Остали дијететски суплементи се спроводе по потреби. Рецидив тропске спру може се јавити у 20% случајева. Неефикасност лечења током 4 недеље указује на другу патологију.