Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Прекомерни раст бактерија у танком цреву
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Прекомерни раст бактерија у танком цреву може бити последица анатомских промена у цревима или поремећаја покретљивости гастроинтестиналног тракта, као и инсуфицијенције желудачне секреције. Ови поремећаји могу довести до недостатка витамина, малапсорпције масти и неухрањености. Дијагноза се поставља тестом даха са 14 -ксилозом. Лечење прекомерног раста бактерија у танком цреву састоји се од оралних антибиотика.
[ Шта узрокује прекомерни раст бактерија у танком цреву?
Нормално проксимално танко црево садржи мање од 10 бактерија/мл, углавном грам-позитивних аеробних бактерија. Овај низак број бактерија одржава се нормалном перисталтиком, адекватном секрецијом желудачне киселине, слузи, секреторним IgA и функционалним илеоцекалним сфинктером.
Типично, прекомерни раст бактерија настаје када анатомске промене изазову стазу цревног садржаја. Ове промене укључују дивертикулозу танког црева, слепе цревне петље након операције, статус након гастректомије (посебно у аферентној петљи након операције Билрот II), стенозу или делимичну опструкцију. Поремећаји мотилитета повезани са дијабетичком неуропатијом, системском склерозом, амилоидозом и идиопатском цревном псеудоопструкцијом такође могу подстаћи прекомерни раст бактерија. Ахлорхидрија и идиопатске промене покретљивости црева могу изазвати прекомерни раст бактерија код старијих особа.
Вишак бактерија троши хранљиве материје, укључујући витаминБ12 и угљене хидрате, што доводи до недостатка енергије и недостатка витамина Б12 . Међутим, пошто бактерије синтетишу фолат, недостатак фолата је редак. Бактерије декоњугују жучне соли, што узрокује неуспех у формирању мицела и накнадну малапсорпцију масти. Прекомерни раст бактерија у тешким случајевима оштећује цревну слузокожу.
Симптоми прекомерног раста бактерија у танком цреву
Код многих пацијената, прекомерни раст бактерија у танком цреву је асимптоматски и манифестује се само губитком тежине или неухрањеношћу. Понекад се може јавити тешка дијареја или стеатореја.
Дијагноза прекомерног раста бактерија у танком цреву
Неки клиничари сматрају ефикасност емпиријске антибиотске терапије дијагностичким тестом. Међутим, пошто прекомерни раст бактерија може подсећати на друге поремећаје малапсорпције (нпр. Кронову болест) и пошто нежељени ефекти антибиотске терапије могу погоршати болест, узрок треба јасно утврдити. прекршаји.
Стандард за постављање дијагнозе је квантитативно одређивање микрофлоре у цревном садржају добијеном аспирацијом (број бактерија > 10 /ml). Међутим, ова метода захтева ендоскопију. Тестови дисања су неинвазивни и лако се изводе. Тест дисања са 14- ксилозом је најосетљивији и најспецифичнији. Поред тога, неопходно је извршити преглед горњег гастроинтестиналног тракта, укључујући танко црево, како би се идентификовале предиспонирајуће анатомске абнормалности.
Лечење прекомерног раста бактерија у танком цреву
Лечење прекомерног раста бактерија у танком цреву састоји се од оралних антибиотика током 10 до 14 дана. Емпиријски режими укључују тетрациклин 250 мг 4 пута дневно, амоксицилин/клавуланску киселину 250 до 500 мг 3 пута дневно, цефалексин 250 мг 4 пута дневно, триметоприм-сулфаметоксазол 160/800 мг 2 пута дневно и метронидазол 250 до 500 мг 3 или 4 пута дневно. Антибиотици треба да се заснивају на резултатима културе и осетљивости. Требало би се позабавити основним стањима и нутритивним недостацима (нпр. витамина Б12 ).