Трихостронгилоидоза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Трихостронгилоидијаза је зооноза-геохелминтијаза. Људи су опциони домаћини. Одрасли хелминти су локализовани у танком цреву људи.

Узроци трихостронгилоидијазе. Људи су углавном паразитирани Trichostrongylus colubriformis. Трихостронгилиде су мале нематоде димензија 4-8 x 0,78-1 мм. Орални отвор је ограничен са три усне. Мужјаци имају бурсу на задњем крају, две смеђе спикуле неједнаке величине и кормило које усмерава њихово кретање.

Јаја хелминта су овална, величине 74-80 x 40-43 микрона, прекривена танком провидном љуском, са једним благо зашиљеним, а другим тупим крајем.

Развојни циклус. Trichostrongylidae паразитирају, по правилу, у организму облигатних домаћина - ситне и крупне стоке и других биљоједих сисара. Понекад се заразе и људи, који су опциони домаћини за овог хелминта. Људи се заразе трихостронгилоидијазом када једу биљке контаминиране инвазивним ларвама. Развој се одвија без миграције. У људском цреву, ларве продиру кроз слузокожу дванаестопалачног црева, развијају се, два пута се пресвлаче и претварају у полно зреле хелминте. Након 20-30 дана, јаја се могу наћи у измету пацијента. Животни век хелминта је више од 8 година.

Епидемиологија трихостронгилоидијазе. Улога човека као извора инвазије је мала. Ларве улазе у људски организам прилично ретко и у малим количинама.

Трихостронгилоидијаза се јавља у земљама са топлом и влажном климом у Југоисточној Азији, Северној Африци, Блиском истоку, Јужној, Централној и Северној Америци, Јерменији, Азербејџану, Узбекистану, региону Поволжја и Далеком истоку. Од многих постојећих врста трихостронгилида, утврђено је да је 13 врста заражено код људи. Становници руралних подручја са добро развијеним сточарством су склонији обољевању. Извор инфекције су биљоједи, говеда и мали преживари који загађују пашњаке, дворишта и штале јајима хелминта. У спољашњој средини, под повољним условима (довољна влажност ваздуха, кисеоник и оптимална температура од 30-32 °C), ларве се развијају у јајима. После 1-3 дана, излазе из јајних мембрана, два пута се пресвлаче и у року од 4-14 дана се претварају у инвазивне, филариформне ларве. У спољашњој средини, ларве могу преживети 3-4 месеца. Могу мигрирати вертикално и хоризонтално и остају одрживе у земљишту годину дана. Фактори преноса патогена су поврће, воће и траве контаминиране ларвама хелминта током пољопривредних радова.

Инфекција трихостронгилоидозом настаје конзумирањем воћа, поврћа, кисељака и других биљака контаминираних ларвама нематода. Људи не играју велику улогу у ширењу ове болести.

Патогенеза. Хелминти, продирући у слузокожу дуоденума и јејунума, повређују је. Симптоми настају због токсично-сензибилизирајућег дејства нематода, а могу се развити и инфламаторни процеси.

Симптоми трихостронгилоидијазе

Интензитет инвазије код људи је обично низак. Ток трихостронгилоидијазе је асимптоматски или има субклинички облик. У случају интензивне инфекције, преовлађују симптоми оштећења гастроинтестиналног тракта. Пацијенти примећују недостатак апетита, мучнину, подригивање, бол у стомаку, дијареју, раздражљивост, слабост, губитак тежине. Понекад се развија хипохромна анемија, леукоцитоза, еозинофилија.

Диференцијална дијагностика. Диференцијална дијагностика се спроводи са анкилостомијазом.

Лабораторијска дијагностика. Дијагноза се поставља када се јаја пронађу у фецесу. Користи се метода обогаћивања, пошто је интензитет инвазије низак. Такође се користи култивација ларви на филтер папиру помоћу методе Харада и Мори. Понекад се јаја хелминта налазе у садржају дванаестопалачног црева.

Компликације: Тешка анемија, кахексија.

Лечење трихостронгилоидијазе. Лечење се спроводи нематицидима широког спектра (албендазол, мебендазол, медамин, пирантел, итд.) према истим шемама као и код аскаридијазе.

Превенција. Превенција је слична превенцији других геохелминтијаза (аскаридоза, анкилостомијаза итд.).