Лечење сензорне неуропатије

Комплексни третман сензорне неуропатије укључује терапију лековима. Лекови се прописују у зависности од узрока болести, њеног облика, тежине болних симптома и присуства компликација.

• Неуропатија се карактерише поремећајима у исхрани нервних влакана. За лечење се прописују вазоактивни лекови који побољшавају проток крви: Пентоксифилин, Трентал, Вазонит, Емоксипин, Инстенон.
• За неутрализацију слободних радикала користе се антиоксидативни агенси: тиоктинска киселина, мексидол, актовегин, цитофлавин.
• Да би се елиминисала мишићна слабост, побољшао пренос нервних импулса и вратила осетљивост, индиковани су лекови антихолинестеразног дејства: Неуромидин, Аксамон, Амиридин, Просерин, Ипидакрин.
• У случају јаког бола, пацијентима се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови: кетопрофен, ксефокам, мелоксикам, нимесулид. Такође су индиковани антиконвулзивни лекови (габапентин, неуронтин, прегабалин). За локалну анестезију користе се креме и масти са анестетицима.

Хајде да детаљније погледамо лекове који се користе за сензорну неуропатију:

1. Инстенон

Лек са антиспазмодичним и вазодилататорним дејством. Подстиче дилатацију коронарних крвних судова, повећава церебралну циркулацију и побољшава метаболичке процесе у мозгу.

• Индикације за употребу: акутни цереброваскуларни инцидент, енцефалопатија, вегетоваскуларна дистонија, цереброваскуларна инсуфицијенција, посттрауматска стања.
• Начин примене: орално, интравенозно, интрамускуларно. Дозирање и трајање терапије одређује лекар који лечи, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти се јављају уз брзу интравенску примену лека. На овој позадини се развијају тахикардија, главобоље и хиперемија.
• Контраиндикације: повећан интракранијални притисак, епилепсија, интрацеребрално крварење.

Облик за ослобађање: дражеје и ампуле.

2. Актовегин

Активира ћелијски метаболизам, повећава ћелијске енергетске ресурсе и побољшава снабдевање крвљу.

• Индикације за употребу: церебрална циркулаторна инсуфицијенција, поремећаји периферне циркулације, трофички поремећаји. Убрзање зарастања чирева, декубитуса, опекотина, оштећења рожњаче.
• Начин примене: интерно, парентерално, место. Дозирање и трајање лечења зависе од облика ослобађања лека и индикација за његову употребу, стога их одређује лекар.
• Нежељени ефекти: алергијске реакције, повећано знојење, повишена телесна температура.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, трудноћа и лактација.

Облик ослобађања: 100 дражеја по паковању; раствор за ињекције у ампулама од 2,5 и 10 мл; 10 и 20% раствор за инфузију; 20% гел и 5% крема у тубама од 20 г.

3. Аксамон

Садржи активну супстанцу - ипидакрин. Стимулише пренос импулса дуж нервних влакана до мишићног ткива. Инхибира антихолинестеразу, оптимизује пренос импулса од неурона до мишићног ткива. Побољшава проводљивост нервних влакана у периферном нервном систему, побољшава памћење.

• Индикације за употребу: полинеуропатија, мононеуропатија, пареза, мијастенија, цревна атонија, булбарна парализа, мијастенски синдром, полирадикулопатија. Период опоравка након органског оштећења централног нервног система.
• Начин примене: субкутане, интрамускуларне ињекције. Лечење почиње ињекционим облицима лека, али како се благостање пацијента побољшава, прелази се на таблетни облик.
• Нежељени ефекти: повећана поспаност, убрзан рад срца, свраб коже, главобоље, конвулзије, мучнина, повећана секреција у бронхијама, хипотермија, брадикардија, бол у грудима.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, епилепсија, бронхијална астма, вестибуларни поремећаји, ангина пекторис, чир на желуцу, опструкција црева и уринарног тракта. Не препоручује се за употребу током трудноће и лактације.
• Предозирање: бронхоспастички напади, поспаност, повраћање, стимулација цревне перисталтике, повећана анксиозност, ексцитација ЦНС-а. За лечење је индикована употреба лекова М-антихолинергичке групе са накнадном симптоматском терапијом.

Облик ослобађања: раствор за ињекције, 10 ампула по паковању; таблете за оралну примену, 50 комада по паковању.

4. Неуробион

Лек са комбинацијом неуротропних витамина: Б1, Б6 и Б12. Активне супстанце учествују у интермедијарним метаболичким процесима централног и периферног нервног система.

• Индикације за употребу: неуропатска стања, тригеминална неуралгија, ишијас, лумбаго, интеркостална неуралгија, плекситис, лезије фацијалног живца, херпес зостер.
• Начин примене: раствор се примењује дубоко интрамускуларно, таблете се узимају орално током оброка. Дозирање и трајање лечења прописује лекар који лечи.
• Нежељени ефекти: алергијске реакције, повећано знојење, свраб коже, тахикардија, отежано дисање, анафилактички шок. Предозирање се манифестује интоксикацијом организма са неуропатијом, церебралним конвулзијама, атаксијом.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, педијатријска пракса.

Облик ослобађања: раствор за интрамускуларну ињекцију 3 мл, 3 ампуле по паковању; 10 таблета, 2 блистера по паковању.

5. Мексидол

Инхибитор процеса слободних радикала са израженим антихипоксичним својствима. Лек показује широк спектар биолошке активности. Ефикасан је код различитих хипоксија. Побољшава мнемотехничке функције и смањује токсичне ефекте.

• Индикације за употребу: акутни цереброваскуларни инциденти, вегетоваскуларна дистонија, атеросклеротски поремећаји мождане функције, синдром повлачења, цереброваскуларна инсуфицијенција.
• Начин примене: интрамускуларно, интравенозно. Трајање примене и дозирање одређује лекар који лечи.
• Нежељени ефекти: мучнина, сува уста.
• Контраиндикације: нетолеранција на компоненте лека, тешка бубрежна и јетрена дисфункција, алергија на пиридоксин.

Облик ослобађања: 5% раствор у ампулама од 2 мл, 10 ампула по паковању.

6. Нимесулид

Нестероидни антиинфламаторни лек из фармаколошке групе сулфонанилида. Има инхибиторно дејство на места упале и на пут нервних импулса. Има изражена антиинфламаторна, антипиретска и аналгетска својства.

• Индикације за употребу: артритис, остеоартроза, артроза, мијалгија, артралгија, бурзитис, грозница и бол различитог порекла.
• Начин примене: орално 100 мг 2 пута дневно. Максимална дневна доза је 400 мг, трајање лечења зависи од тежине болести.
• Нежељени ефекти: поспаност, вртоглавица и главобоља, мучнина, повраћање, горушица, уртикарија. При локалној употреби гела могуће су алергијске реакције на кожи, иритација и свраб.
• Контраиндикације: улцеративне патологије и крварење у гастроинтестиналном тракту, аспиринска астма, бубрежна и хепатична инсуфицијенција, трудноћа и педијатријска пракса.
• Предозирање: мучнина, повраћање, бол у гастроинтестиналном тракту и епигастичном региону, поспаност, акутна бубрежна инсуфицијенција, респираторна депресија. Не постоји специфичан антидот, лечење је симптоматско.

Облик ослобађања: грануле за суспензију; суспензија спремна за оралну примену 60 мл; таблете 100 мг 10, 20 и 30 комада по паковању; гел 0,1% у туби од 30 г.

Витамини

Један од разлога за развој сензорне неуропатије је акутни недостатак витамина у организму, посебно групе Б. Стога је обавезна компонента лечења витаминска терапија. Свим пацијентима се прописују терапијске дозе следећих лекова:

• Б1 – тиамин је супстанца која садржи сумпор. Учествује у метаболизму угљених хидрата. Недостатак Б1 доводи до непотпуне апсорпције угљених хидрата и померања киселинско-базне равнотеже ка повећаној киселости. На овој позадини долази до смањења осетљивости на бол. Тиамин је одговоран за пренос нервних импулса до мозга и периферних нерава. Снабдева нервне ћелије глукозом, штитећи их од пролиферације и истањивања заштитног слоја.
• Б6 – пиридоксин подстиче производњу хемоглобина, одржава добро памћење и менталне способности. Витамин спречава нервне и кожне поремећаје, успорава процес старења. Смањује грчеве мишића, грчеве, утрнулост удова, неуритис. Пиридоксин такође има диуретички ефекат.
• Б12 – цијанокобаламин игра важну улогу у нормалном функционисању нервног система. Супстанца учествује у стварању ДНК и РНК у свакој ћелији тела, побољшава процес асимилације протеина, масти и угљених хидрата. Недостатак Б12 се манифестује различитим лезијама нервног система, пернициозном анемијом. Могуће су и лезије кичмене мождине, оптичких нерава, периферних нервних влакана.
• Ц – аскорбинска киселина учествује у расту и обнови ћелија ткива, костију, крвних судова. Подстиче апсорпцију других корисних супстанци, штити тело од инфекција и убрзава процес зарастања.
• Е је снажан антиоксиданс који подржава оптимално функционисање свих органа и система тела. Токоферол спречава процес старења.

Недостатак било ког витамина доводи до одређених последица и компликација. Да бисте у потпуности снабдели тело корисним супстанцама, требало би да се придржавате уравнотежене исхране и додатно узимате мултивитаминске комплексе.

Физиотерапијски третман

Оштећење периферних нервних структура манифестује се различитим симптомима. Најчешће, пацијенти доживљавају бол специфичне природе, смањен мишићни тонус и обим покрета погођеног уда. Такође се примећују поремећаји осетљивости и парализа.

Физиотерапијски третман је обавезна компонента комплексне терапије нервних болести. Користи се за побољшање протока крви, снабдевања ткива кисеоником, за повећање мишићних контракција и тонуса. Правилно одабран скуп физиотерапијских процедура може побољшати функције нервне проводљивости, вратити осетљивост ткива и смањити тежину аутономних поремећаја.

Ефикасне технике физиотерапије:

1. Електротерапија – погођено подручје се излаже једносмерној и импулсној електричној струји.

• Галванизација је ефекат једносмерне електричне струје за побољшање циркулације крви, лимфног тока и снабдевања ткива кисеоником.
• Електрофореза је уношење лекова у тело помоћу галванизације. Пацијенту се могу прописати лекови против болова, имуностимуланси, витамини и други лекови.
• Дарсонвализација – смањује осетљивост нервних завршетака на болне стимулусе, побољшава циркулацију крви и снабдевање ткива кисеоником.

Пацијенту се такође може прописати дијадинамичка терапија и електрична стимулација.

2. Магнетотерапија је водећа физиотерапеутска метода у лечењу неуропатије. Има антиинфламаторна, аналгетска и антиедематозна својства. Повећава отпорност нервног ткива на различите негативне факторе. Има благи антистресни и седативни ефекат. Нискофреквентна магнетотерапија стимулише активну рестаурацију нервних влакана, повећава проводљивост нерва, активира циркулацију крви и смањује оток ткива.
3. Балнеотерапија је терапија блатом, радоном, водоник-сулфидом и терпентином. Оне имају стимулативни ефекат на нервна влакна. Врло често се ова физиотерапеутска метода комбинује са галванизацијом или дијадинамичком терапијом.
4. Терапеутска физичка обука има за циљ одржавање обима покрета у погођеним удовима, побољшање циркулације крви и лимфног тока и стимулисање регенеративних процеса нервних влакана.
5. Радна терапија – у случају тешких повреда, када је потпуни опоравак немогућ, препоручују се сеансе са радним терапеутом. Овај специјалиста помаже у развоју алгоритма покрета за обављање свакодневних задатака и прилагођавање новом стању.

Шему физиотерапеутских и рехабилитационих мера развија лекар, појединачно за сваког пацијента. Лечење почиње када се појаве први патолошки симптоми. Ако се патологија препусти сама себи, постоји висок ризик од развоја парализе, атрофичних стања, поремећаја у функционисању срца и респираторног система. Такође, ток рехабилитационе терапије је усмерен на консолидацију резултата главног лечења.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Народни лекови

За лечење сензорне неуропатије, неки пацијенти користе методе народне терапије. Размотримо најефикасније од њих:

• Разблажите 20 г плаве глине водом да бисте добили пасту. Нанесите смесу на болно место док се потпуно не осуши. Глина је засићена микроелементима и корисним супстанцама, па такве компресе позитивно делују на погођена ткива.
• Узмите 500 г урми, извадите коштице и самељите их помоћу машине за млевење меса/блендера. Узимајте 2-3 кашичице 3-4 пута дневно после оброка. Трајање лечења треба да буде најмање 30 дана.
• Помешајте 2 кашике терпентина са 3 кашике топле воде. Добијену течност нанесите на комад раженог хлеба и ставите га испод завоја на болно место. Носите завој 5-7 минута, а затим обришите кожу чистом водом.
• Узмите 200 мл козјег млека и темељно натопите газу у њему. Нанесите је на погођено подручје нерва 2-5 минута. Поступак се изводи 2-3 пута дневно до потпуног опоравка.
• 2 кашике цветова невена прелити са 500 мл кључале воде и оставити да одстоји 2 сата. Након хлађења, процедити и узимати по ½ шоље 3-4 пута дневно пре оброка. Лечење треба да траје док се не постигне стабилно побољшање благостања.

Традиционална медицина није алтернатива класичној терапији и треба је спроводити само у консултацији са лекаром.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Биљни третман

Још једна алтернативна опција лечења сензорних оштећења је употреба разних биљака.

• Помешајте 1 кашику уситњеног корена чичка са 250 мл црвеног вина. Кувајте смесу на лаганој ватри 5-10 минута. Након хлађења, узимајте по ½ шоље 2 пута дневно.
• Добро самељите 1 кашику корена омана и прелијте са 250 мл кључале воде. Оставите да одстоји док се потпуно не охлади. Процедите и узимајте топло по ½ шоље 2-3 пута дневно пре оброка. Трајање лечења је 30 дана.
• Помешати кашику праха од листова лешника и коре. Прелити суву смесу са 200 мл воде и кувати на средњој ватри 10 минута. Узимати 100 мл 3-4 пута дневно. Трајање лечења је најмање 30 дана.
• 20 г листова рузмарина прелити водком тако да течност покрива свежу сировину. Лек треба да се инфузира 3 недеље на тамном месту. Готов производ се филтрира и користи за трљање погођених подручја тела.

Пре употребе биљака за лечење нервних болести, требало би да узмете у обзир ризик од развоја алергијских реакција на биљне састојке.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Хомеопатија

Алтернативни начин лечења неуропатских стања је употреба хомеопатских лекова. Када су захваћена сензорна нервна влакна, користе се следећи лекови:

• Селинум ореоселинум – општа слабост, оштећена тактилна осетљивост, пецкање на различитим местима, трзање мишића.
• Brassica napus oleifera – смањена осетљивост (температура, бол, тактил), парестезија, оток.
• Хининум хидроцијаникум – повећано знојење, невољно трзање мишића, отежано дисање, пецкање, хладни екстремитети.
• Кочинела септемпунктата – прострелни и пулсирајући болови, влажност и хладноћа дисталних делова екстремитета, мигрирајући болови.
• Лак вакцинум – општа нервоза, нагло смањење осетљивости, поремећена координација покрета, вртоглавица.

Горе наведени хомеопатски лекови требају се користити само онако како је прописао лекар хомеопат. Лекар проучава медицинску историју пацијента, бира најефикаснији лек, указујући на његову дозу и трајање употребе.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Хируршко лечење

Ако је узрок сензорне неуропатије компресија нервних завршетака, онда се може прописати хируршко лечење како би се вратила осетљивост.

Операција се изводи изузетно ретко. Ова врста терапије нема предности у односу на конзервативне методе. Поред тога, постоји висок ризик од компликација болести, додатног оштећења нервних влакана током операције или након употребе анестезије.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]