Тетралгин

Тетралгин има антипиретичке и аналгетске ефекте. Садржи активне састојке кофеин, метамизол натријум, кофеин и фенобарбитал.

Метамизол На је дериват пиразолона. Показује антипиретичко и аналгетско дејство. [ 1 ]

Кофеин се синтетише пуринским завршецима унутар мозга и такође има стимулативно и ексцитаторно дејство на функцију нервног система. [ 2 ]

Кодеин показује антитусивни ефекат, који се обезбеђује развојем утицаја на центар за кашаљ (смањење ексцитабилности). [ 3 ]

Фенобарбитал је антиспазмодик и мишићни релаксант.

Индикације Тетралгин

Користи се за ублажавање болова код следећих поремећаја: алгодименореје, артралгије, мијалгије, неуралгије, као и главобоље и зубобоље.

Може се прописати за елиминацију симптома акутних респираторних инфекција, прехладе и грипа.

Образац за издавање

Лек се производи у таблетама - 10 комада унутар блистер паковања; унутар кутије - 1 или 2 таква паковања. Такође се може производити у полимерним теглама - по 20 таблета.

Фармакодинамика

Метамизол На промовише развој периферне аналгезије – ометањем процеса везивања ЦОГ-1 и ЦОГ-2. То доводи до супресије производње ПГ. Системски ефекат се развија супресијом неуронске активности осетљивих задњих коренова кичмене мождине. Активна компонента не доводи до развоја зависности, нема хипнотички ефекат и не сузбија функцију респираторног центра. Такође се не примећује развој синдрома повлачења.

Кофеин делује тако што инхибира активност ензима ПДЕ и повећава интрацелуларне нивое цАМП-а. Ово доводи до појачања гликогенолизе унутар нервног система, као и мишићног ткива. Уз то, кофеин има јак вазоконстрикторни ефекат. Активни елемент такође може појачати активност метамизола натријума.

Кодеин је подгрупа опијата и има снажан аналгетски ефекат. Такође има слаб антидијареални ефекат (слаби перисталтику црева, опушта глатко мишићно ткиво и елиминише грчеве у пределу сфинктера).

Аналгетички ефекат се развија кроз ексцитацију посебних опијатних завршетака у пределу периферних ткива и различитих делова нервног система, што резултира стимулацијом антиноцицептивног система – ово мења емоционалну перцепцију бола.

Фенобарбитал има хипнотичка и седативна својства. Истовремено, показује и антиконвулзивно дејство.

Дозирање и администрација

Лек се узима орално - 1-3 пута дневно, 1 таблета по примени (доза се бира узимајући у обзир интензитет бола).

Дозвољено је највише 4 таблете дневно. Лечење може трајати највише 5 дана.

• Пријава за децу

Лек се не користи у педијатрији.

Користите Тетралгин током трудноће

Забрањено је прописивање Тетралгина током трудноће или дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• леукопенија, анемија;
• бронхоспазам, стања у којима постоји респираторна депресија, повећан интракранијални притисак, смањен крвни притисак;
• тешка лична нетолеранција на лек;
• аритмија, трауматска повреда мозга, алкохолна интоксикација;
• отказивање јетре/бубрега.

Треба га примењивати са опрезом код старијих особа.

Последице Тетралгин

Нежељени ефекти укључују:

• тахикардија, вртоглавица и повећана поспаност;
• леукопенија или гранулоцитопенија, агранулоцитоза;
• мучнина, затвор, повраћање;
• епидермални пруритус или осип и уртикарија.

Уз продужену неконтролисану употребу лека, могуће је смањење аналгетичког ефекта и развој зависности од лекова, што је повезано са кодеином. Поред тога, може се приметити и отказивање јетре/бубрега.

Прекомерна доза

Симптоми тровања укључују: тахикардију, аритмију, респираторну депресију, мучнину, гастралгију и повраћање.

Спроводе се поступци за спречавање апсорпције Тетралгина (испирање желуца и употреба ентеросорбената). Поред тога, спроводе се симптоматске мере.

Интеракције са другим лековима

Употреба са лековима који сузбијају активност нервног система може довести до супресије респираторног центра и појачавања седативног ефекта.

Лек појачава ефекат етил алкохола на психомоторне реакције.

Примена у комбинацији са дериватима фенотиазина изазива тешку хипертермију.

Када се Тетралгин примењује заједно са циклоспорином, примећује се смањење нивоа овог другог.

Због чињенице да метамизол натријум може померити процесе синтезе протеина у описаним лековима (индиректни антикоагуланси, орално примењени антидијабетички лекови, индометацин и ГЦС), могуће је појачати њихов терапеутски ефекат.

Орална контрацепција, алопуринол и трициклични антидепресанти повећавају токсичну активност метамизола На, а такође мењају његове интрахепатичне метаболичке процесе.

Индуктори интрахепатичних микрозомалних ензима (фенилбутазон са барбитуратима) могу ослабити ефекат метамизола натријума.

Услови складиштења

Тетралгин се мора чувати на температури не вишој од 25°C.

Рок трајања

Тетралгин се може користити у року од 36 месеци од датума продаје лека.

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Темпангинол, Темпанал са Седал-М, Темпимет и Пенталгин са Пјатирчатком.

Рецензије

Тетралгин добија добре критике од пацијената - примећен је добар ефекат у елиминисању бола, као и добра подношљивост лека. Лек има брз ефекат и елиминише бол дуго времена (зубни, након операција или повреда). Трауматолози, хирурзи и терапеути га често прописују за елиминисање симптома бола.

Један од недостатака је што продужена употреба узрокује слабљење активности лека и смањење ефикасности.