Неуралгија

Неуралгија је бол који се шири дуж тока живца или његових грана, понекад са хиперестезијом зоне његове инервације.

Најчешће је то почетна фаза оштећења периферног живца или његовог корена.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци неуралгије

Узроци могу бити веома различити: упала (неуритис), траума, кршење, егзогене и ендогене интоксикације, инфективно-алергијски процеси, метаболички и васкуларни поремећаји. Најчешће се комбинују једни са другима, па је неуралгија типична за пацијенте старије старосне групе.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми неуралгије

Неуралгија има карактеристичне симптоме: пуцање, убод, пецкање, кидање и други бол који се јавља у нападу и потпуно нестаје након његовог заустављања. У неким случајевима, бол може бити константан са периодичним погоршањима. Неуралгију карактерише јасно ограничена локализација зоне инервације нерва или корена, што је разликује од артралгије и мијалгије. Често се откривају Балеове болне тачке.

Осетљивост је благо оштећена, у облику хиперестезије или хипоестезије, откривају се симптоми напетости нервних стабала. Неуралгију могу пратити локалне (црвенило или оток коже, повећано знојење) или опште (знојење, тахикардија, бледило итд.) вегетативне реакције.

У пракси хирурга, најчешће се примећује неуралгија нерава који се налазе у тунелима или имају уски излаз, па се при палпацији подручја изласка живца из канала и мишића које овај живац инервише (Тинелов симптом): радикулалгија која се развија код повреда и болести кичме; интеркостална неуралгија повезана са патологијом кичме, аорте, висцералних процеса; Фалконер-Веделов синдром (парестезија, бол, трофичке промене са венском конгестијом у пределу шака и подлактица), са неурозом костоклавикуларног зглоба; Ротова болест (бол и парестезија дуж унутрашње стране бутине, појачавајући се у усправном положају), карактеристична за оштећење спољашњег кожног живца бутине; Мортонов синдром (бол и парестезија у простору између трећег и четвртог прста, углавном на табану, може бити и на леђима, појачавајући се ходањем). Ова неуралгија захтева од хирурга да дијагностикује узрок који ју је изазвао, и диференцијалну дијагнозу са патологијом костију, мишића, крвних судова и зглобова.

Дијагностика неуралгије

У свим случајевима, пацијента треба консултовати неуролога.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]