Таблете за рак крви

Концепт рака крви подразумева малигне лезије хематопоетског и лимфног система, коштане сржи. Постоје три главне врсте онкологије за које се користе пилуле за рак крви, размотримо их:

• Леукемија - ћелије рака утичу на крв и коштану срж. Главни симптом болести је брзо нагомилавање леукоцита (измењених белих крвних зрнаца). Повећање њиховог броја доводи до тога да тело губи способност да се бори против инфекција и производи тромбоците и црвена крвна зрнца.
• Лимфом је лезија лимфног система, који је одговоран за уклањање вишка течности из тела и формирање имуних ћелија. Лимфоцити спречавају инфекцију тела, ако прођу кроз патолошке промене, ремете имуни систем. Измењена бела крвна зрнца се трансформишу у ћелије лимфома, акумулирајући се у ткивима и лимфним чворовима.
• Мијелом је болест плазма ћелија одговорних за производњу антитела на заразне иритансе који изазивају болести. Овај рак постепено слаби тело, поткопавајући имуни систем.

Прави узроци малигне трансформације нису познати, али постоји низ фактора који изазивају болест. То могу бити генетске болести, вируси, изложеност зрачењу или штетним супстанцама и још много тога.

Фазе рака крви, узимајући у обзир степен продирања у органе и ткива, присуство метастаза и величину тумора:

1. Прва је трансформација здравих ћелија у канцерогене.
2. Друго је да се малигне ћелије акумулирају, формирајући неопластично ткиво.
3. Треће је активно кретање погођених ћелија по целом телу са крвним и лимфним током, формирање метастаза.
4. Четврто је метастаза у многе органе и ткива. Прогноза је неповољна.

Успех лечења зависи од благовремене дијагнозе. Пацијентима се прописују лекови за хемотерапију, антивирусни лекови, антибиотици, хормони, кортикостероиди и имуностимуланси.

Иделалсиб

Циљани инхибитор инозитол трифосфокиназе делта за лечење индолентних не-Хоџкинових лимфома и других крвних поремећаја. Иделалсиб се може користити као монотерапија и комбинована терапија за болести као што су:

• Хронична лимфоцитна леукемија и њени рецидиви. Може се комбиновати са Ритуксимабом за лечење пацијената који су претходно примали монотерапију овим леком.
• Не-Ходгкинов лимфом и његови рецидиви.
• Фоликуларни Б-ћелијски не-Хоџкинов лимфом.
• Лимфоцитни лимфом малих ћелија.

Лек се узима у дози од 150 мг дневно, подељен у неколико доза. Број циклуса и учесталост употребе одређује лекар, појединачно за сваког пацијента. Контраиндиковано за употребу у случају нетолеранције на компоненте лека. Нежељени ефекти се манифестују стандардним скупом симптома: мучнина, повраћање, главобоља и вртоглавица, алергијске реакције на кожи итд. Нема случајева предозирања, јер је лек још увек у фази истраживања.

Ритуксимаб

Антитуморски лек - химерно моноклонско антитело које се специфично везује за трансмембрански антиген CD20. Ритуксимаб је антиген који се налази на зрелим Б-лимфоцитима и пре-Б-лимфоцитима, али је одсутан из здравих плазма ћелија и ткива, на хематопоетским матичним ћелијама.

Активна супстанца се везује за CD20 антиген на Б-лимфоцитима и изазива имунолошке реакције повезане са растварањем Б-ћелија. Лек повећава реактивну осетљивост ћелија Б-ћелијског лимфома на хемотерапијске лекове и њихов цитотоксични ефекат.

• Индикације за употребу: CD20-позитивни не-Хоџкинови лимфоми ниског степена, релапсирани, Б-ћелијски резистентни на хемотерапију. Комбинована терапија CD20-позитивних дифузних великих Б-ћелијских не-Хоџкинових лимфома.
• Дозирање се одређује појединачно за сваког пацијента и зависи од индикација лекара, стадијума болести, режима лечења и општег стања хематопоетског система.
• Контраиндиковано за употребу у случајевима нетолеранције на ритуксимаб и преосетљивости на мишје протеине. Употреба током трудноће је могућа када корист за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус. Лек се са опрезом прописује пацијентима са плућним лезијама, са ризиком од бронхоспазма, са бројем неутрофила мањим од 1500/μl и тромбоцитима мањим од 75.000/μl.
• Нежељена дејства се јављају у многим органима и системима. Најчешће, пацијенти доживљавају следеће реакције: мучнина, повраћање, дијареја, бол у стомаку, анорексија, поремећаји укуса, главобоље и вртоглавица, парестезија, тешка тромбоцитопенија и неутропенија, леукопенија, кардиоваскуларне болести, бол у костима и мишићима, повећано знојење, сува кожа, грозница и мрзлица.

Ибрутиниб

Фармаколошки агенс који се користи за лечење малигних лезија хематопоетског система. Ибрутиниб је бела чврста супстанца, лако растворљива у метанолу и диметил сулфоксиду, али практично нерастворљива у води. Лек је нискомолекуларни инхибитор Брутонове тирозин киназе. Инхибира пролиферацију малигних ћелија и њихов опстанак.

Када се узима орално, брзо се апсорбује. Унос хране не утиче на процесе апсорпције, али повећава концентрацију ибрутиниба за 2 пута, у поређењу са узимањем на празан стомак. Везивање за протеине плазме је 97%. Метаболише се путем изоформе цитохрома П450 CYP3A4/5, формирајући метаболит дихидродиола. Излучује се урином и фецесом.

• Примена: рефракторни, рекурентни лимфом мантле ћелија, хронична лимфоцитна леукемија. Користи се као терапија прве линије. Таблете се узимају орално са водом. Препоручена доза за лимфом је 560 мл једном дневно, за хроничну лимфоцитну леукемију - 420 мг дневно.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте, пацијенти млађи од 18 година, дијализа, тешка бубрежна дисфункција, трудноћа и дојење. Са посебним опрезом се прописује пацијентима који користе антикоагуланте или лекове који инхибирају функцију тромбоцита.
• Нежељена дејства и симптоми предозирања: мучнина, повраћање, дијареја/затвор, главобоља и вртоглавица, кардиоваскуларни поремећаји, алергијске реакције на кожи итд. Не постоји специфичан антидот, па је индикована симптоматска терапија и праћење виталних функција.

Неулотинив

Експериментални лек, чију је ефикасност потврдило 40% опорављених пацијената који пате од различитих облика рака крви. Неулотинив је достојна алтернатива болној хемотерапији и трансплантацији коштане сржи. Има минимум контраиндикација и практично нема нежељених ефеката. Његова цена је нижа од курса трансплантације матичних ћелија, што лечење рака крви чини приступачнијим.

Неулотинив је резултат развоја израелских лекара. Његове експерименталне студије спроведене су у клиници Шеба. Лек побољшава добробит пацијената током три месеца од датума почетка терапије, уништавајући оштећене хромозоме који узрокују повећан ниво белих крвних зрнаца. У блиској будућности, лек ће добити одобрење израелског Министарства здравља и биће испоручен болницама широм света.