Структура, животни циклус, симптоми болести изазваних Mycoplasma pneumoniae

Опасна инфламаторна болест плућа изазвана патогеним агенсом је микоплазмена пнеумонија. Хајде да размотримо карактеристике болести и методе њеног лечења.

Атипично оштећење слузокоже и свих структурних елемената респираторног система изазвано бактеријом микоплазмом јавља се у 10% свих упала. Патогени микроорганизам се шири ваздушним капљицама. Инфективни процес настао под његовим утицајем карактерише се дугим током од 2-3 недеље до неколико месеци.

Према Међународној класификацији болести, 10. ревизија МКБ-10, Mycoplasma pneumoniae спада у категорију X болести респираторног система (J00-J99):

J09-J18 Грип и упала плућа.

• Ј15 Бактеријска пнеумонија, некласификована на другом месту.
  • Ј15.7 Пнеумонија узрокована Mycoplasma pneumoniae.

Такође у категорији Ј20.0 Акутни бронхитис узрокован микоплазмом пнеумоније.

Антропонозна болест је праћена катаралним и респираторним симптомима, тешком интоксикацијом, диспепсијом и другим патологијама. Ова врста пнеумоније се манифестује и у облику спорадичних случајева и епидемијских избијања. Има сезонске флуктуације са врхунцем у јесенско-зимском периоду.

Зашто је микоплазмена пнеумонија опасна?

Атипични облик пнеумоније веома често доводи до озбиљних последица, погоршавајући функционисање целог организма. Хајде да детаљније размотримо шта је опасна микоплазмена пнеумонија:

• Интоксикација тела производима распадања патогених микроорганизама.
• Оштећена функција плућа и метаболизам кисеоника.
• Патологије кардиоваскуларног система.
• Тешка респираторна инсуфицијенција.
• Бронхијална астма.
• Фиброза, апсцес плућа.
• Поремећаји централног нервног система.

Поред горе наведених проблема, пацијент може искусити нежељене ефекте различитог степена тежине на лекове које користи. Уз правилно осмишљен план терапије, опоравак и рехабилитација трају око 6 месеци.

Структура микоплазма пнеумоније

Микоплазме су микроби који живе у епителу респираторних ткива. Структура овог патогена је слична хламидији. Бактерије немају јаке ћелијске мембране и способност стварања енергетских веза. За њихово постојање и размножавање неопходни су хранљиви састојци из људског тела.

Ова структура бактерија има своје предности:

• Због своје мале величине од 0,3 до 0,8 микрона, лако продиру у здраве ћелије плућа, трахеје и бронхија.
• Брзо се крећу, па када ћелија у којој су паразитирали умре, пронађу нову и униште је.
• Чврсто се држе за ћелијске мембране, па се упала плућа развија чак и са малим бројем патогена.
• Након продирања у слузокожу респираторних органа, брзо повећавају своју популацију и ремете функционисање погођених ткива.
• Они су недоступни имуним ћелијама и антителима, јер су слични неким здравим ћелијама тела. Због тога, патоген може дуго времена да не изазове имуни одговор у погођеном организму.

У структури пнеумоније стечене у заједници, респираторна микоплазмоза чини 5-50%. Болест има средњи положај између бактерија, вируса и протозоа.

Главни узроци плућне микоплазмозе су инфекција бактеријом Mycoplasma pneumoniae од болесне особе. Нормално, ова врста патогеног микроорганизма је присутна код сваке здраве особе, али под утицајем одређених фактора се активира. Најчешће се болест јавља због следећих разлога:

• Стања имунодефицијенције.
• Лоше навике: пушење, алкохолизам, зависност од дрога.
• Декомпензовани дијабетес мелитус.
• Хронична опструктивна болест плућа.
• Сезонске епидемије грипа.
• Бронхитис.
• Локална бронхијална опструкција.
• Цистична фиброза.
• Бронхиектазије.

Високо вирулентни сојеви анаеробних бактерија су мали организми без ћелијских зидова. Микоплазме апсорбују ћелије бронхија и алвеола, паразитирајући на њиховим мембранама. Због њиховог уношења у организам, формира се аутоимуна реакција са низом болних симптома.

Поред упале плућа, бактерије могу изазвати следеће болести:

• Акутно запаљење горњих дисајних путева.
• Бронхијална астма.
• Погоршање хроничног опструктивног бронхитиса.
• Разне нереспираторне патологије: отитис, енцефалитис, перикардитис, менингитис, хемолитичка анемија.

Инфективни агенси се лако преносе капљицама у ваздуху, како од заражених особа са израженим симптомима, тако и од асимптоматских носилаца. Бактерије не расту када хранљива подлога није довољно влажна, па изазивају цурење из носа и кашаљ са слузи. Нису баш отпорне на спољашњу средину, не подносе сушење, загревање и ултразвук. Главна карактеристика инфекције је периодична хронизација болести са генерализацијом инфекције.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Животни циклус микоплазма пнеумоније

Микоплазмена инфекција респираторног тракта карактерише се глатким и постепеним развојем. Животни циклус бактерије је 12-14 дана, али може трајати више од месец дана. Током овог периода, заражена особа можда чак и не сумња да је болесна.

Инфекцију карактерише постепено напредовање:

• Плима траје око 80 сати, карактерише се оштрим приливом крви у плућно ткиво и ослобађањем ексудата. На овој позадини долази до едема и упале органа.
• Црвена хепатизација – траје не дуже од 70 сати. Плућно ткиво постаје гушће и повећава се у запремини. Ексудат садржи повећану концентрацију црвених крвних зрнаца.
• Сива хепатизација – траје око 5-7 дана. Еритроцити постепено нестају из ексудата и повећава се ниво леукоцита. Плућно ткиво постаје сиво.
• Резолуција – траје 10-12 дана. Фибрин се ресорбује, а леукоцити се распадају. Плућа се обнављају.

Горњи дисајни путеви су погођени, што узрокује сувоћу и зачепљење носа, назофарингитис, ларингитис. Температура расте и повећава се знојење, опште стање се погоршава. Бактерије изазивају пароксизмални кашаљ, који може трајати више од месец дана. Током кашљања долази до испуштања густог, у неким случајевима гнојног спутума. Без правилног лечења, микоплазме се активно размножавају, стално понављајући свој животни циклус, утичући на ослабљени организам и узрокујући прогресију болних симптома.

Фактори ризика

Атипична пнеумонија има одређене факторе ризика који доприносе њеној појави. Предиспозиција за болест заснива се на старосним критеријумима:

Пацијенти у раном детињству:

• Повреде при рођењу.
• Малформације плућа и срца.
• Пнеумопатија новорођенчета.
• Интраутерина хипоксија.
• Асфиксија.
• Цистична фиброза.
• Хиповитаминоза.
• Наследне имунодефицијенције.

Деца школског узраста:

• Стања имунодефицијенције.
• Бронхитис.
• Хроничне инфективне лезије назофаринкса.
• Стечени дефекти кардиоваскуларног система.

Одрасли пацијенти:

• Хроничне болести плућа.
• Стања имунодефицијенције.
• Пушење.
• Бронхитис.
• Срчана инсуфицијенција.
• Хируршке операције трбушне дупље и грудног коша.
• Болести ендокриног система.

Недавна медицинска истраживања утврдила су везу између стоматолошких патологија и бактеријске упале плућа. Људи са проблематичним зубима имају 86% већи ризик од развоја респираторне микоплазмозе.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Механизам развоја атипичне пнеумоније повезан је са инфекцијом Mycoplasma pneumoniae. Патогенеза болести заснива се на продору инфективног агенса у слузокожу респираторног тракта. Бактерије продиру кроз мукоцилијарну баријеру, везујући се за мембране епителних ћелија. Микоплазме се уграђују у здраве ћелије, постепено их уништавајући.

Постоји неколико начина на које патогени могу продрети у паренхим плућног ткива:

• Бронхогено – бактерије улазе у организам удисаним ваздухом. Процес инфекције значајно убрзавају инфламаторне лезије носне дупље. Отечена слузокожа са упаљеним цилијама епитела није у стању да задржи микробе. Инфективно жариште може бити узроковано хроничним процесима у ждрелу, крајницима или доњим дисајним путевима. Настанак болести олакшава аспирација и разне медицинске манипулације.
• Хематогено – микроби улазе у тело крвотоком. Инфекција се јавља током септичког стања, интраутерине инфекције или интравенске употребе дрога.
• Лимфогено – бактерије улазе у лимфни систем и преносе се по целом телу лимфним током.

Користећи један од горе описаних путева, патогени микроорганизми продиру у тело, насељавајући се на ткивима плућа и бронхиола. Због тога се може развити не само упала плућа, већ и бронхитис, бронхиолитис и низ других болести.

У патогенези микоплазмозе, имунопатолошке реакције су од великог значаја. Респираторне лезије карактеришу хладни аглутинини. То јест, микоплазма пнеумоније утиче на антигене еритроцита I, претварајући их у имуногеноме. Због тога се појављују хладна IgM антитела на антиген еритроцита I. Бактерије индукују имуни одговор организма, који је праћен производњом секреторних IgA и циркулишућих IgG антитела.

Како се преноси микоплазмена пнеумонија?

Пнеумонија се јавља из многих разлога. Суочени са атипичним обликом болести, многи пацијенти се питају како се преноси микоплазмена пнеумонија.

Главни путеви инфекције:

• Ваздушно-капним путем – инфекција се јавља контактом са болесном особом. Када кашље или кија, патогени микроорганизми улазе у здрав организам. Инфекција продире кроз слузокожу носне и усне дупље. Ради превенције, током епидемиолошког периода треба носити заштитне маске и придржавати се правила личне хигијене.
• Прашина у ваздуху – бактерије микоплазме могу се наћи у просторијама са лошом вентилацијом и лошим чишћењем.

До данас је идентификовано око 12 различитих облика микоплазме, који су пронађени у назофаринксу и уринарном тракту. Али само три врсте могу функционисати у људском телу. Избијања инфекције се јављају не више од једном годишње. Ризик од инфекције значајно се повећава у густо насељеним градовима. Болест се преноси веома споро, што указује на њену вирусну природу.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Епидемиологија

Око 10% инфекција доњих дисајних путева узроковано је бактеријом Mycoplasma pneumoniae. Болест је честа код пацијената старости од 5 до 35 година и старијих од 65 година.

Статистика стања болести указује на њен годишњи напредак. Истовремено, случајеви инфекције деце школског узраста и млађе деце су постали чешћи. Епидемије изазване бактеријама јављају се у великим градовима са учесталошћу од 3-7 година. Ризик од инфекције повезан је не само са узрастним карактеристикама, већ и са нивоом заштитних својстава имуног система.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми

Атипичан облик упале изазван микоплазмама развија се у горњим дисајним путевима са различитим патолошким манифестацијама. Симптоми болести су условно подељени у две групе:

Респираторни:

• Бронхитис.
• Трахеитис.
• Плеуритис.
• Апсцеси плућа.
• Фарингитис.

Нереспираторни (настају због оштећења унутрашњих органа или система тела):

• Анемија.
• Хепатитис.
• Панкреатитис.
• Дерматолошке реакције.
• Миокардитис.
• Перикардитис.
• Тромбоцитопенија.
• Полиартритис.
• Артралгија.

Болест има субакутни почетак респираторног синдрома. Постепено се јавља субфебрилна телесна температура, непродуктивни и болни кашаљ и исцедак негнојног спутума. Такође се примећују различити екстрапулмонални знаци инфекције.

Брзо повећање болних симптома је због чињенице да патогени микроорганизми мало подлежу утицају људског имуног система. Поред тога, бактерије су неосетљиве на већину антибактеријских лекова.

Први знаци

Узрочник антропонозне заразне болести заузима средњи положај између бактерија и вируса. То је због чињенице да микоплазма паразитира на ћелијским мембранама цилијарног епитела бронхија и може продрети у ћелије.

Инфекција се обично јавља ваздушним капљицама, што подсећа на акутне респираторне вирусне инфекције или грип, али са споријим ширењем. Период инкубације је 2-3 недеље, након чега се појављују први знаци микоплазмене пнеумоније:

• Погоршање општег благостања и повећана слабост.
• Субфебрилна телесна температура.
• Бол у грлу, сувоћа у грлу, промуклост.
• Главобоље.
• Црвенило меког непца и ждрела.
• Суви пароксизмални кашаљ.
• Бол у ушима и очима.
• Бол у мишићима.
• Повећано знојење.
• Бол у зглобовима.
• Диспнеја.
• Увећање и бол у цервикалним лимфним чворовима.

Поред респираторних симптома, болест карактеришу и други симптоми: лезије гастроинтестиналног тракта, дерматолошки осипи, различити неуролошки симптоми. Лабораторијски тестови показују повишене вредности ЕСР и нема леукоцитозе.

Горе наведени симптоми се повећавају током 5-7 дана. Пацијент је опасан за друге 20 дана. Током прегледа, лекар открива фино-мехуричасто хрипање, скраћивање перкусионог звука, што је разлог за лабораторијску дијагностику и радиографију.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Микоплазмена пнеумонија код одраслих

Прилично честа болест која се дијагностикује у јесенско-зимском периоду је микоплазмена пнеумонија. Код одраслих, ова патологија је ређа него код деце и обично се комбинује са параинфлуенцом.

Микоплазме су микроорганизми без ћелијских зидова. По величини су слични вирусима, а по морфологији Л-облицима бактерија. Утичу на слузокожу респираторног тракта, изазивајући патолошке промене. У почетку се јављају прилично неспецифични симптоми:

• Бол у грлу.
• Грознично стање.
• Субфебрилна телесна температура.
• Главобоље.
• Бол у очним дупљама.
• Цурење из носа.
• Сув, надражујући кашаљ.
• Дрхтавица.

Такви знаци веома често доводе до погрешне дијагнозе и лечења бактеријске пнеумоније. Симптоми карактеристични за болест јављају се како она напредује, односно у њеним каснијим фазама. Због тога настају разне компликације како плућне, тако и екстрапулмоналне природе.

Дијагноза патологије састоји се од скупа различитих прегледа. Приликом извођења радиографије примећује се повећање плућног узорка и мале фокалне сенке у доњим деловима једног или оба плућна крила. Да би се потврдила дијагноза, индикован је тест крви на Ig према Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Лечење код одраслих састоји се од антибактеријске терапије, витаминске терапије и физиотерапије. Опоравак је дуг и захтева свеобухватан приступ.

Микоплазмена пнеумонија током трудноће

Било које болести које се јављају током трудноће су опасне и за мајку и за будућу бебу. Микоплазмена пнеумонија током трудноће је опасна не само због својих компликација, већ и због свог латентног/замућеног тока, сличног симптомима прехладе. Због тога многе жене не траже благовремену медицинску помоћ, покушавајући саме да елиминишу поремећај. Такво понашање само компликује патологију и њену прогнозу.

Кућно лечење веома често доводи до секундарне инфекције и гнојних компликација. Плућна микоплазмоза током трудноће је опасна због развоја респираторне инсуфицијенције, миокардитиса, ендокардитиса, септичних стања, ексудативног плеуритиса, едема и плућног апсцеса. Ако је атипични облик пнеумоније откривен на време, прогноза је повољна.

Микоплазмена пнеумонија код деце

У комплексу респираторних болести, микоплазмена пнеумонија код деце заслужује посебну пажњу. То је због чињенице да су млади пацијенти подложнији инфекцијама, а болест има изражене симптоме. Најчешће се развој упале јавља на позадини акутних лезија респираторног тракта: бронхитиса, тонзилитиса, трахеобронхитиса и других.

Инфекција микоплазма пнеумоније код деце манифестује се следећим главним синдромима:

1. Интоксикација

Пошто запаљење плућног ткива захвата мале површине, ретко је праћено израженим симптомима интоксикације. Ако је у патолошки процес укључено неколико сегмената плућа или целих његових режњева, тада долазе до изражаја знаци интоксикације. Код деце се примећују следећи симптоми:

• Повишена телесна температура.
• Грозница и грозница.
• Брз пулс.
• Брзи умор.
• Бледило коже.
• Повећана поспаност.
• Губитак апетита и одбијање једења.
• Повећано знојење.
• Мучнина и повраћање.

Трајање горе наведених симптома је 3-4 дана. Ако се лечење не започне током овог времена, болест напредује.

2. Упала плућног ткива

Појава таквих знакова нам омогућава да посумњамо на бактеријску природу оштећења плућа. Главни симптоми специфичне упале:

• Суви кашаљ.
• Слабо искашљавање.
• Болни осећаји иза грудне кости и у грлу.
• Аускултаторне промене.
• Радиографски знаци.
• Кршење норми хемолеукограма.

Посебности заразног кашља су његово стално присуство, без обзира на доба дана. Има пароксизмалну природу и јавља се при покушају дубоког удаха. На овој позадини могуће је ослобађање мукопурулентног спутума. Појављују се болни болови у стомаку и грудима, који се интензивирају дубоким дисањем.

3. Респираторна инсуфицијенција

Због оштећења плућног ткива, површина такозване површине за дисање органа се смањује, а долази до респираторне инсуфицијенције. Штавише, што је дете млађе, то су патолошки симптоми израженији:

• Повећана фреквенција дисања.
• Тешкоће са дисањем.
• Цијаноза назолабијалног троугла.
• Покретљивост крила носа током дисања.

Кратак дах се јавља од првих дана болести. Тешкоће, неправилно дисање изазивају велику анксиозност и код деце и код родитеља и доводе до поремећаја сна. Током дисања, примећује се повлачење коже у супраклавикуларним и субкосталним пределима, и у просторима између ребара. Без благовременог и правилног лечења, болни симптоми се брзо повећавају.

Бронхиолитис и микоплазмена пнеумонија

Упална болест која погађа мале бронхије је бронхиолитис. Микоплазма пнеумоније може бити један од узрока болног стања. Упала бронхиола најчешће се јавља због следећих фактора:

• Инфекција респираторног система бактеријским или вирусним агенсима.
• Удисање токсичних супстанци током дужег временског периода.
• Реуматоидни артритис.
• Историја болести са оштећењем везивног ткива.

У зависности од тежине патолошког процеса, бронхиолитис има следећу класификацију:

1. Акутни – симптоми се брзо развијају. Стање пацијента се брзо погоршава, појављују се знаци интоксикације.
2. Хронично – знаци овог облика се појављују постепено. У почетку, болно стање није приметно, али постаје све израженије са сваком годином која пролази.

Бронхиолитис изазван Mycoplasma pneumoniae односи се на облитерирајући облик болести. Симптоми поремећаја су разноврсни, али најизраженији је кратак дах. Како патологија напредује, појављују се цијаноза коже, опструктивни пароксизмални кашаљ, субфебрилна телесна температура и оток горњих екстремитета.

Дијагноза инфективног процеса може представљати одређене потешкоће. Стандардни алгоритам истраживања састоји се од: рендгенског снимака грудног коша, спирографије, ЦТ-а, бронхоскопије и других.

Лечење се састоји у узимању антивирусних, антибактеријских и антиинфламаторних лекова. Да би се смањио кратак дах и проширили бронхији, прописују се бронходилататори, као и муколитици за убрзавање излучивања спутума. Ако је болест тешка, индиковане су инхалације кисеоника. Посебна пажња се посвећује превентивним мерама, које се састоје у јачању заштитних својстава имуног система.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Атипична пнеумонија

Инфективне и инфламаторне лезије плућа изазване некарактеристичним патогенима су атипична пнеумонија. Најчешће се болест јавља из следећих разлога:

• Микоплазма.
• Хламидија.
• Вируси грипа А, Б.
• Респираторни параинфлуенца вируси.
• Коксиела.
• Легионела.
• Епштајн-Баров вирус и други патогени.

Горе наведени патогени имају различите микробиолошке карактеристике, па се болести разликују по епидемиологији и патоморфологији. Данас се разликују следећи облици атипичне пнеумоније: микоплазма, хламидија, Q грозница, легионарска болест.

Као и већина заразних патологија, атипични облик има следеће фазе:

1. Период инкубације - траје 7-10 дана од тренутка инфекције.
2. Продромални период – 1-3 дана са појавом неспецифичних симптома респираторних вирусних инфекција (главобоља и болови у мишићима, сув кашаљ, бол у грлу).
3. Врхунац је изражен инфективни и запаљенски процес у плућима.
4. Реконвалесценција – активност болести постепено јењава и стање пацијента се нормализује.

Следећи општи симптоми су карактеристични за све врсте атипичне пнеумоније:

• Повећана слабост.
• Кашаљ и кратак дах.
• Обилно знојење.
• Повећана телесна температура до 40-41°C.
• Бол у грудима.

Поред горе наведених симптома, микоплазмени облик се често јавља са увећаном јетром и слезином. Дијагноза се заснива на клиничкој слици поремећаја. Пацијенту се ради рендгенски снимак грудног коша у две пројекције како би се утврдио извор упале. За идентификацију патогена су индикована бактериолошка, микробиолошка и имунолошка испитивања.

Лечење атипичне пнеумоније састоји се од етиотропне и симптоматске терапије. Потребно је уништити патогене микроорганизме и спровести истовремени третман. Без правилног и благовременог лечења, болест изазива многе компликације које значајно погоршавају функционисање целог тела.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Компликације и посљедице

Микоплазмена пнеумонија је озбиљна болест са прилично тешким последицама и компликацијама. На основу тога, разликују се следећа патолошка стања:

• Плућна (утиче на бронхије, плеуру и, наравно, плућно ткиво).
  • Плеуритис је запаљење плеуралних листова који покривају плућа. Може се јавити и у сувом и у влажном облику. У првом случају, фибрински угрушци се накупљају у плеуралној шупљини, који лепе ткива заједно. Главни знак ове компликације су погоршани симптоми респираторне инсуфицијенције и бол иза грудне кости.
  • Емпијем је гнојни облик плеурисија код којег се гној акумулира у плеуралној шупљини. Симптоми су слични ексудативном облику болести. Главни знак патологије је веома висока телесна температура и грозничаво стање.
  • Апсцес плућа – у органу се формира једна или више шупљина у којима се акумулира гнојни садржај. Деструктивни процес карактерише уништавање плућног ткива и тешка интоксикација. У почетној фази, апсцес је затворен, али постепено пробија у плеуралну шупљину или бронхије. Пацијент развија обилно спутум, телесна температура пада. Ако апсцес пробије у плеуру, то доводи до њеног емпијема.
  • Опструктивни синдром – кратак дах и чести напади гушења. Плућно ткиво губи своју функционалност и на његовом месту се формира везивно ткиво.
  • Плућни едем је најопаснија компликација бактеријске пнеумоније. Течност из крвних судова улази у плућа и алвеоле, испуњавајући их. На позадини повећане агитације, пацијент се гуши. Појављује се јак кашаљ, кожа је хладна и лепљива. Без благовремене реанимације, могућ је фатални исход.
• Екстрапулмонални (узрокован деловањем бактерија које имају деструктивни ефекат на унутрашње органе и системе тела).
  • Токсични шок – токсини које ослобађају бактерије и вируси продиру у крв. На овој позадини, повећава се вишеструка отказивање органа. У патолошки процес су укључена најмање три система организма: дигестивни, кардиоваскуларни и бубрежни. Болно стање прати грозница, полиморфни осип на телу и нагли пад крвног притиска.
  • Кардијалне компликације – дисфункцију миокарда узрокује хемолитичка анемија, која по својим симптомима подсећа на инфаркт миокарда. Такође је могућ развој перикардитиса, миокардитиса, хемоперикардија, AV блокаде, тешке срчане инсуфицијенције.
  • Менингитис је запаљенска лезија менингеалних мембрана мозга. Развија се услед продора штетних микроорганизама у централни нервни систем. Изазива нападе мучнине и повраћања, укоченост потиљачних мишића и фотофобију.
  • Хепатитис је прилично честа компликација атипичне пнеумоније. Плућно ткиво је погођено, због чега јетра не може да се носи са својим функцијама. Распад и метаболички производи патогених микроорганизама се не излучују из тела, већ се акумулирају у њему. То доводи до повећања нивоа билирубина и жутице. Пацијенти се жале на мучнину и повраћање, бол у десном хипохондријуму.
  • Лезије нервног система – менингоенцефалитис, серозни менингитис, узлазна парализа, мијелитис, енцефалитис. Такве компликације значајно компликују процес опоравка.
  • Лезије коже и слузокоже - најчешће се пацијентима дијагностикује макулопапуларни и везикуларни осип, афте и коњунктивитис.
  • Патологије зглобова - артритис и реуматски напади.

Поред горе наведених компликација, микоплазмена пнеумонија изазива диспептичке поремећаје различитог степена тежине. Стопа смртности од последица упале плућа је 3-5%, а у присуству хроничних болести може достићи 30%.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Превенција микоплазма пнеумоније

Не постоје специфичне методе за спречавање атипичне пнеумоније. Превенција је усмерена на повећање одбрамбених снага имуног система и смањење ризика од компликација.

Главне методе превенције:

• Имунизација, односно очвршћавање и витаминска терапија. Такве методе стимулишу имуни систем.
• Правовремено лечење било којих болести, посебно сезонских прехлада.
• Избегавајте хипотермију и стрес, уравнотежену исхрану.

Такође је неопходно елиминисати могуће контакте са онима који су заражени микоплазменом инфекцијом. Ако се поштују превентивне мере и благовремено се потражи медицинска помоћ, ризик од развоја тешког облика болести је минималан.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Прогноза

Код атипичне пнеумоније, прогноза болести зависи од следећих фактора:

• Старост пацијента.
• Вируленција патогеног микроорганизма.
• Присуство хроничних болести.
• Заштитна својства имуног система.
• Благовременост и поузданост извршене дијагностике.
• Адекватност прописане терапије.

Неповољна прогноза са развојем компликација типична је за пацијенте са имунодефицијенцијским стањима и са израженом отпорношћу патогена на антибактеријску терапију. Болест је посебно опасна за педијатријске пацијенте. У овој групи пацијената ризик од смрти је 10-30%.

Уз благовремену и правилну терапију, болест се завршава опоравком. Разликују се следеће промене у плућном ткиву након пренете патологије:

• Комплетна рестаурација структуре ткива и органа – 70%.
• Локална пнеумосклероза – 25-30%.
• Фокална карнификација – 10%.
• Смањење величине режња или сегмента плућа – 2-5%.
• Смањење дела плућа и развој инфективног процеса - мање од 1% случајева.

Микоплазмена пнеумонија има ретке случајеве смртног исхода, али се карактерише високим ризиком од развоја тешких последица.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]