Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Сјајне шиндре
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Лихен нитидум (син. гранулома нитидум) је прилично ретка дерматоза, чија етиологија и патогенеза нису јасне, сматра се варијантом лихен плануса, милијарним обликом прстенастог гранулома, паратуберкулозном дерматозом или као независна болест.
[ Патогенеза
Хистолошку слику карактеришу периваскуларни грануломи који се састоје од епителиоидних ћелија, лимфоцита, хистиоцита и неколико џиновских ћелија.
Патоморфологија лихен плануса
У горњој трећини дермиса, у пределу папуларног елемента, налази се густи инфилтрат, уско уз епидермис, који се састоји од лимфоцита, хистиоцита и епителиоидних ћелија, међу којима се понекад налазе и џиновске Пирогов-Лангхансове ћелије. Епидермис је донекле спљоштени са заглађеним епидермалним израслима. Међутим, дуж ивица инфилтрата, епидермални израсли су понекад издужени и обухватају га у облику „клешта“, што је патогномонични знак за ову болест и разликује је од лихен плануса. У случајевима перфорирајућег облика лихен плануса, епидермис показује знаке вакуоларне дистрофије ћелија, праћене егзоцитозом.
Хистогенеза је нејасна. У патогенези болести, алергијска компонента се сматра важном, посебно васкуларна лезија алергијске природе. Тх. Насеман (1980), на основу сличности хистолошке слике код лишајног љускања и саркоидозе, сугерише да је лишајно љускање манифестација алергијске реакције код саркоидозе, али ово гледиште није општеприхваћено.
Симптоми сјајне шиндре
Развија се углавном код деце и клинички се манифестује вишеструким, симетрично распоређеним нодуларним осипом величине 1-2 мм, равним или хемисферичним, са сјајном, обично нељускавом површином, понекад са малим удубљењима у центру, боје нормалне коже или бледо ружичасте. Обриси папула су округли, ређе - полигонални. Осипи су густо распоређени, понекад - прстенасти, најчешће на кожи пениса, али могу бити и генерализовани. Описани су атипични псоријазиформни, екцемасти, хеморагични, везикуларни, перфорирајући облици болести. Може се приметити оштећење дланова и табана, нокатних плоча, оралне слузокоже, комбинација са типичним манифестацијама лихен плануса, спајање осипа у мале плакове, позитивна изоморфна Кебнерова реакција.
Болест је чешћа код деце. Примарни елемент су изоловане равне папуле пречника 1-2 мм са сјајном, нељускавом површином, са јасним границама, заобљених обриса, боје коже или бледо ружичасте или нормалне боје коже. Најчешће се осип налази у пределу колена и лактова, на кожи пениса. Ретко, осип има генерализовану природу и може бити локализован на слузокожи. Могу бити захваћени дланови, табани и нокти. Субјективне сензације су обично одсутне. Ток дерматозе може бити дуготрајан.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Диференцијална дијагноза
Љускави лишај треба разликовати од лишајног плануса, лишајноидне туберкулозе, лишајноидних сифилиса, лишајног шила и фоликуларне муцинозе.
Кога треба контактирати?
Третман сјајне шиндре
Препоручују се општи тоници (витамини А, Ц, Д, група Б, рибље уље, биогени стимуланси итд.). Од спољашњих средстава користе се 1-2% салицилно-сумпорне, салицилно-резорцинолне пасте и масти са додатком 0,05% ретиноинске киселине и хормонске креме и масти. Ефикасност лечења се повећава ултраљубичастим зрачењем. Код тешких облика прописују се мале дозе глукокортикостероида.