Синафлан

Синафлан је лек из подгрупе ГЦС. То је хормонски агенс, што одређује његову високу терапеутску ефикасност. Користи се за лечење знакова алергије, упале и свраба.

Елемент флуоцинолон ацетонид се синтетише са специфичним завршецима ћелијске цитоплазме, што резултира појачавањем везивања иРНК. Овај ефекат доводи до развоја различитих процеса повезаних са ћелијским метаболизмом. [ 1 ]

Индикације Синафлан

Користи се у лечењу разних епидермалних упала неинфективне природе:

• екцем са различитим локализацијама;
• псоријаза, која утиче и на кожу главе и на цело тело;
• атопијски дерматитис;
• лезије себороичне природе;
• лишај планус;
• неуродерматитис;
• епидермални свраб непознатог порекла;
• дискоидни лупус еритематозус;
• осип алергијске етиологије;
• мултиформни еритем;
• мање опекотине;
• инфламаторна лезија у подручју уједа инсекта.

Образац за издавање

Лековита супстанца се ослобађа у облику масти и линимента - унутар туба од 10 или 15 г. Поред тога, производи се у облику гела и креме.

Фармакодинамика

Међу клинички значајним својствима лека која утичу на ћелије, разликују се следећа:

• стимулација везивања липокортикоидних протеина (укључујући липомодулин), што узрокује супресију активности фосфолипазе А2, што је један од важних фактора у прогресији упале;
• стабилизација ћелијског зида, што помаже у спречавању развоја едема;
• повећање брзине катаболизма протеина;
• слабљење миграције Б- и Т-лимфоцита и уништавање интеракције ових ћелија;
• успоравање акумулације макрофага са леукоцитима у подручју упале;
• инхибиција активности хијалуронидазе и смањење нивоа формираних леукотриена и арахидонске киселине;
• промена регулације метаболизма угљених хидрата смањењем апсорпције глукозе у ткивима, што може довести до повећања њеног нивоа у крви;
• подстицање задржавања течности и јона натријума, стимулисање излучивања калцијума са калијумом, а такође слабљење способности апсорпције Ca;
• повећано везивање еритропоетина.

Такав ефекат на ћелијски метаболизам доводи до приметног лековитог ефекта код различитих епидермалних инфламаторних процеса. [ 2 ]

Фармакокинетика

Флуоцинолон ацетонид слободно продире у све слојеве коже, акумулирајући се унутар стратум корнеума (може се приметити чак и након 15 дана од завршетка терапије). Мала количина лека се примећује у крвотоку.

Процеси биотрансформације се одвијају унутар јетре са формирањем неактивних метаболичких елемената. Излучивање се одвија углавном преко бубрега. [ 3 ]

Апсорпција лека је интензивнија код деце, приликом лечења великих површина епидермиса, коже лица или оштећене коже, а такође и код сталне употребе.

Дозирање и администрација

Шеме за употребу масти.

Маст треба наносити на погођено подручје коже 1-2 пута дневно, мало утрљавајући. За одраслу особу, циклус лечења је до 10 дана, а за дете - највише 5 дана; кожа лица се може третирати само 1 дан.

Забрањено је прекривати подручје третирано мастом завојем (осим за употребу код неколико врста псоријазе; међутим, изузетно је важно стално га мењати).

Синафланова маст треба користити у случају сувих дерматоза.

Методе примене линимента.

Лечење линиментом се врши 2-4 пута дневно. Трајање циклуса лечења је слично трајању примене масти.

Покривање третираног подручја завојем је забрањено, али је дозвољено користити херметички завој на малом делу епидермиса.

Линимент се препоручује за суве дерматозе.

Начини употребе гела и креме.

Погођена подручја се третирају 1-4 пута дневно. Читав циклус траје највише 14 дана.

Крема се углавном прописује за влажне дерматозе, а гел се користи за лечење лезија на кожи главе.

• Пријава за децу

Синафлан се не користи код деце млађе од 2 године. Деци старији од 2 године лек се прописује са опрезом, под лекарским надзором и у кратком временском периоду.

У педијатрији је забрањено третирати кожу лица лековима.

Користите Синафлан током трудноће

Због ограничене количине информација о ефектима лека на фетус и дојенче, забрањено је прописивање код трудница и дојиља.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција повезана са активном компонентом и додатним елементима лека;
• епидермалне лезије заразног порекла (вирусне, бактеријске или гљивичне);
• епидермална туберкулоза;
• епидермалне лезије које су знак сифилиса;
• примена на ране;
• осип од пелена;
• неоплазме и преканцерозни услови епидермиса;
• присуство невуса у подручју које треба третирати леком;
• псоријаза која је напредовала до формирања плакова;
• акне (при лечењу бубуљица које су акне, патологија се може погоршати);
• трофични чиреви на ногама (повезани са проширеним венама);
• употреба у офталмолошким процедурама и лечењу коже у пределу млечних жлезда.

Последице Синафлан

Нежељени ефекти се развијају само повремено, али су прилично разноврсни:

• поткожне и епидермалне лезије: хиперкератоза, уртикарија, свраб, фоликулитис, фурункулоза, пецкање, контактни дерматитис алергијског порекла и стероидне акне. Поред тога, долази до погоршања епидермалних лезија које су биле присутне у време почетка терапије, поремећаја пигментације, епидермалне иритације, атрофије коже и губитка косе или повећаног раста у подручју третмана леком. Такође се примећује осип у облику мрља или папула или љуштење коже у подручју третмана леком;
• поремећаји варења (при лечењу великих површина епидермиса): чир на желуцу или гастритис стероидног типа;
• Оштећење ендокриног система: глукозурија или повећан ниво шећера у крви. Дете може доживети успоравање развоја и раста. У случају лечења великих површина епидермиса, може доћи до Кушингоидног синдрома, адреналне инсуфицијенције и стероидног дијабетеса;
• имунолошки поремећаји: симптоми нетолеранције или алергије, погоршање хроничних болести, смањена стопа репаративних процеса, ослабљен имунитет и генерализација инфективних лезија;
• проблеми повезани са функционисањем кардиоваскуларног система: оток и повишен крвни притисак.

Ако се третира спољашња површина капака, постоји ризик од развоја глаукома или катаракте.

Прекомерна доза

Интоксикација се може развити ако се лек примењује на велике површине епидермиса, као и током дуже терапије или лечења веома осетљивих подручја (на пример, кожа лица). Поред тога, постоји повећан ризик од предозирања када се лек користи у педијатрији. Могући знаци укључују:

• оток;
• повећање крвног притиска;
• свраб или пецкање на подручју где се лек примењује;
• повећан ниво шећера у урину и крви;
• Кушингоид.

У случају интоксикације, спроводе се симптоматске процедуре. Уз то, употреба Синафлана се постепено прекида.

Интеракције са другим лековима

Лек интерагује са многим другим лековима; треба га користити са опрезом када се комбинује са следећим лековима:

• системски ГЦС – повећавају терапеутски ефекат Синафлана и ризик од нежељених ефеката од његове употребе;
• нехормонски антиинфламаторни лекови - повећана вероватноћа развоја системских и локалних негативних ефеката оба коришћена лека;
• антиаритмички или антихипертензивни лекови, калијум и диуретици - слабљење терапеутског ефекта назначених лекова;
• диуретици (искључујући оне који штеде калијум) – повећан ризик од хипокалемије;
• вакцине - може се приметити неадекватан имуни одговор због слабљења имуног система, што узрокује немогућност синтезе нормалне количине потребних антитела;
• имуносупресори – појачавање дејства лека;
• имуностимуланси - сузбијање дејства ових лекова на имунитет.

Услови складиштења

Синафлан треба чувати на стандардним температурама за лекове. Не замрзавајте лек.

Рок трајања

Синафлан у облику масти може се користити у року од 5 година од датума продаје терапеутског производа; рок трајања линимента је 24 месеца.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Флуцедерм са Синофлан-Фитофармом, као и Флуцинар са Флутсар-Дарницом.

Рецензије

Синафлан генерално добија добре критике од пацијената који су га користили. Има високу лековиту ефикасност, брзо производи жељени ефекат и јефтин је.

Недостаци укључују чињеницу да је лек хормонски, због чега се не препоручује његова употреба у педијатрији. Постоје и коментари људи који су приметили да се тело брзо навикава на лек, што је довело до смањења ефикасности уз даљу употребу.