Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Симптоми полицистичне болести бубрега
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Полицистична болест бубрега има различите симптоме. Они зависе од старости пацијента, броја и величине циста и интегритета паренхима органа. Најчешћи симптоми полицистичне болести бубрега су бол у лумбалној и епигастичној регији, кардиоваскуларни поремећаји, макрохематурија, палпабилно увећани бубрези, жеђ, полиурија и други симптоми бубрежне инсуфицијенције.
Бол у лумбалној регији јавља се релативно рано у 40-70% случајева, а са годинама се примећује код 90% пацијената. Код велике већине пацијената је непостојаног, интермитентног карактера. Интензитет бола зависи од степена поремећаја уродинамике и микроциркулације у бубрегу и од тежине пијелонефритиса.
Бол у епигастичном региону настаје услед притиска увећаних бубрега на интраабдоминалне органе и услед напетости бубрежног лигаментног апарата. Диспептичке тегобе у комбинацији са болом се често погрешно тумаче за акутне гастроинтестиналне болести, што понекад служи као разлог за неоправдану хитну лапаротомију. Кардиоваскуларни поремећаји се манифестују болом у срцу, главобољом, вртоглавицом. Код 70-75% пацијената са полицистичном болешћу бубрега примећује се симптоматска артеријска хипертензија са високим дијастолним крвним притиском (преко 110 mm Hg), односно код већине пацијената артеријска хипертензија је малигна.
Степен хипертензије зависи од исхемије бубрежног ткива као резултата компресије бубрежног паренхима цистама, што доводи до његове атрофије и повећаног интрареналног притиска. Поред тога, развој пијелонефритиса са накнадном асиметричном заменом бубрежног паренхима везивним ткивом погоршава бубрежну дисфункцију. Код 70-75% пацијената, ретинопатија се утврђује током прегледа фундуса.
Жеђ и полиурија се примећују као симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције различитих стадијума. По врућем времену, пацијенти са полицистичном болешћу бубрега пију до 3-4 литра течности и излучују до 2-2,5 литра дневно. Жеђ и полиурија карактеришу оштећену концентрациону способност бубрега.
Макрогематурија као симптом полицистичне болести бубрега открива се код 30-50% пацијената, често је краткотрајна, тотална и, по правилу, није праћена анемијом организма која угрожава живот. Извор крварења су најчешће форникеси, у којима се развијају конгестивни процеси, што доводи до папилитиса. Код већине пацијената, макрохематурија се може елиминисати антиинфламаторном терапијом, хемостатским лековима и одмором. У ретким случајевима, са значајном хематуријом, неопходно је извршити хируршку интервенцију.
Бубрези са полицистичном болешћу су увећани код 70-80% пацијената, који често сами палпирају увећане бубреге. Често се срећу мобилни полицистични бубрези, који се лако палпирају кроз предњи трбушни зид, имају грудвасту, понекад болну површину.
[ Компликације полицистичне болести бубрега
Компликације полицистичних бубрега су веома разноврсне и бројне, често доводе до смрти. А. В. Љулко и др. (1978) идентификовали су следеће групе компликација: уролошке, неуролошке, нефрогена хипертензија. Уролошке компликације укључују пијелонефритис, уролитијазу, гнојење циста, хеморагије у њиховим шупљинама и друге. Поред тога, полицистичне бубреге могу бити погођене неоплазмама и туберкулозом.
Додавање пијелонефритиса полицистичној болести бубрега узрокује додавање артеријске хипертензије, тешке бубрежне инсуфицијенције, значајно убрзавајући њихову појаву. Неуролошке компликације укључују интрацеребрална крварења као резултат високе хипертензије. Конвулзије се јављају са хипокалцемијом. Интоксикација изазвана кршењем метаболизма азота утиче на метаболизам нервних ћелија. Хипертензија је стални пратилац полицистичне болести бубрега у фази декомпензације.
У клиничком току полицистичне болести разликују се неколико периода. И. М. Талман (1934), Е. Бел (1950), М. Д. Џавад-Заде (1975) разликују 5 стадијума, Н. А. Лопаткин и А. В. Љулко (1987) у својој класификацији - 3 стадијума: компензовани, или субклинички; субкомпензовани; декомпензовани, или уремијски.
Компензована, или субклиничка, фаза карактерише се спорим, латентним током, благим тупим болом у лумбалној регији; код већине пацијената крвни притисак се не повећава, а функционални капацитет бубрега је благо смањен.
Субкомпензована фаза карактерише се таквим симптомима полицистичне болести бубрега као што су жеђ, главобоља, брзи замор пацијената, сува уста, мучнина. Крвни притисак се повећава, радни капацитет се смањује. Све ове појаве су повезане са развојем бубрежне инсуфицијенције.
У декомпензованој фази болести, симптоми полицистичне болести бубрега и субкомпензације су израженији и тежи. Сви пацијенти су инвалиди. Функционално стање бубрега је оштро депресивно, њихова филтрациона и концентрациона способност је оштећена; концентрација урее и креатинина у крвном серуму значајно се повећава. Код већине пацијената, хипертензија поприма малигни облик, а јавља се и перзистентна анемија.