Симптоми и врсте лумбалгије код деце и одраслих, током трудноће

Главни симптом лумбага је бол – акутан или хроничан, прободан или дуготрајан. Може бити болан и мучити особу 24 сата, или може бити пароксизмални. Често се бол појачава ноћу, а слаби ујутру, након што се мишићи опусте и кост добије више хранљивих материја. Такође је вредно напоменути да је један од симптома дисфункција лумбалне регије – то може бити погрбљеност, укоченост, контрактуре.

Код лумбага се понекад развија деформација и абнормална покретљивост. Понекад се може приметити деформација, скраћивање или повлачење одређених делова кичме (појединачних пршљенова). Касније се може јавити хеморагија, запаљен процес, који је праћен инфективним процесом. У овом случају може се појавити запаљен или гнојни ексудат, као и хематом. У неким случајевима, један од симптома може бити опште оштећење покретљивости, што узрокује бол при ходању, као и немогућност устајања. Ако је то због повреде, онда је боље не покушавати устајање, већ је, напротив, осигурати непокретност.

Синдром бола у лумбагу

Може се изразити на различите начине. Многи људи имају туп, болан бол у лумбалној регији, али понекад примећују и оштар, продорни бол који зрачи из лумбалне регије дуж целе дужине оближњег живца, и зрачи до задњице, а понекад и до међуребарних мишића, врата и дуж кичме. Може постојати акутни бол и хронични бол, који понекад јењава на одређени временски период, а затим се појачава, када наступи период погоршања.

Лумбаго са радикуларним синдромом

Такође се манифестује као изражен бол локализован у лумбалној регији. Бол се шири дуж кичме и утиче на лумбалне пршљенове, изазивајући јаке болове у интервертебралном и међуребарном простору. Захваћени су нервни коренови који пролазе кроз ове пршљенове, што се назива радикуларни синдром. Бол је обично оштар и продоран, и протеже се дуж целог нервног влакна.

Лумбаго лево, десно

Може бити повезан са болом у паравертебралним зонама, односно оним деловима кичме који се налазе са обе стране саме кичме. Поред ових области, бол може зрачити и из других делова кичме. Јетра и слезина такође могу бити извор бола. Бол може зрачити у доњи део леђа дуж нерава, укључујући и тригеминални нерв. Често се бол шири на задњицу, до хипохондријума. Доста често се бол у пределу бубрега меша са болом у доњем делу леђа, пошто постоји концепт „зрачења“, што подразумева да се бол шири дуж целог тока нервног влакна. Може се јавити код дијагноза као што су пијелонефритис, нефритис, гломерулонефритис и друге патологије бубрега и уринарног тракта.

Билатерални лумбаго

Често је последица оштећења паравертебралних мишића, као и оштећења интервертебралних дискова, интеркосталних подручја и подручја у бубрезима, надбубрежним жлездама. Истовремено, вреди напоменути да прилично често такав бол са обе стране указује на развој синдрома бола у живцима, у коме су живци подложни запаљенском процесу, а бол зрачи у различите области. Вреди напоменути да се често у овом случају бол са обе стране развија на позадини интеркосталне неуралгије. Важно је узети у обзир да се бол са обе стране може развити и у случају инфламаторног и инфективног оштећења плућа и бронхија. У неким случајевима, такве сензације настају на позадини радикулитиса, интервертебралне киле, оштећења кичменог канала, па чак и кичмене мождине.

Дорзалгија

То је лезија задњих спинозних процеса кичме. У овом случају може доћи и до механичког оштећења и до запаљенског, па чак и инфективног оштећења. Прати га развој запаљенског процеса, оштећење кичменог канала, прекомерно накупљање леукоцита у подручју оштећења, што узрокује запаљен процес. Такође долази до смањења имуног система, кршења хормонске позадине. За лечење је потребна исправна дијагноза, као и строго придржавање препорука лекара. Може се користити и терапија лековима и разне физиотерапеутске процедуре.

[ 1 ]

Лумбаго и ишијас, са ишијасом

То је бол у лумбалној регији, који такође утиче на подручје ишијадичког нерва. Бол је локализован и у лумбалној регији и у пределу задњице. Патогенеза овог синдрома заснива се на компресији корена кичменог нерва. Главна компресија се јавља у пределу ишијадичког нерва, као и у лумбалној регији. Поред бола, постоје и други синдроми, који су у сваком случају строго индивидуални и веома разноврсни.

Најближи синоним за концепт „ишијаса“ данас је радикулитис, који погађа сакрум и ишијадични нерв. Може постојати много разлога, укључујући радикулопатију, радикулоисхемију и друге патологије. Када се дословно преведе, ова болест значи запаљенски процес који погађа нерв. Међутим, сада је утврђено да је процес у већини случајева неинфламаторне природе, јер долази до механичке компресије нерва различитим факторима, укључујући интервертебралне зоне. Такође се може развити као последица разних повреда, штетних ефеката, тумора, хематома.

Ова болест је типична углавном за пацијенте старости 40-60 година, што је узроковано карактеристикама повезаним са старењем и дегенеративним процесима у мозгу и кичменој мождини, кичми и интервертебралним дисковима. Често је последица компресије и продужене непокретности. Ово се често примећује код особа са инвалидитетом које су принуђене да дуго седе (у непомичном положају), као и код оних који су дуго у лежећем положају (на пример, тешко болесне особе, особе са преломима, леже у тракцији). Ишијас се такође често налази током трудноће. Узрок може бити и непокретност уопште, и ограничена покретљивост појединих делова тела, и компресија појединих области кичме, ишијадичних живаца.

Лумбаго и лумбодинија

Лумбаго је оштар, прострелни бол који погађа лумбалну регију. У овом случају долази до тешке лезије саме кичме, интервертебралних дискова и околног простора. Лумбаго је акутни инфламаторни процес који је праћен оштрим и акутним болом. Док је лумбаго дуготрајан, хроничан процес, чија се суштина такође своди на развој синдрома бола, који можда није толико оштар, већ умеренији, слаб. Што се тиче бола код лумбага, он је прилично туп, дуготрајне природе и чешће прати неакутни, хронични процес.

Лумбаго код деце

Најчешће код деце, ово је урођени процес, који се састоји или од генетски одређених аномалија које погађају кичмене живце и кичмену мождину. Или то могу бити урођене девијације које су се појавиле током интраутериног развоја, или директно током порођаја, ако је дете добило повреду кичме или сакрума. Код деце, овај процес може бити излечив, али понекад се јављају неизлечиве патологије које се могу само подржати, али се не могу потпуно излечити. Погоршања се могу јавити под утицајем различитих фактора, укључујући хипотермију, умор, продужено излагање стресу и седентарни начин живота. Код деце, најчешће су оштећени лумбосакрална зона и пршљенови који се налазе близу сакрума. У овој области, пршљенови су међусобно уско испреплетени, формирајући нервне плексусе и влакна.

Формирају се, по правилу, од коренова кичмене мождине, који су међусобно тесно испреплетени дуж унутрашње стране кичме. Управо из овог нервног плексуса излази ишијадични живац, који је често подложан механичком стезању. Пролази кроз целу површину задњице и излази на потколеницу. У пределу потколенице дели се на 2 живца. Ишијадични живац је парни орган који формира велике нервне плексусе лево и десно.

Лумбаго током трудноће

Доста често током трудноће боли доњи део леђа. Бол може бити различит, али најчешће је то туп и вукући. Може се појачати и увече, и ако жена дуже време остаје у једном положају. Бол из карличних предела и предела сакрума се директно шири у доњи део леђа.

Бол може бити оштар и прободан, а појачава се наглим покретима, окретима и једноставно при покушају устајања. Често се дешава да је бол из доњег дела леђа толико јак да се осећа као да је немогуће устајати. Бол може зрачити у сакрум, као и у карлично подручје. Доста често погађа предњу површину бутине (ређе - бочну површину).

У овом случају, постоји осећај пробадајућег бола, оштрог ударца. Тешко је ослонити се на ногу, постоји страх да можете пасти, јер, према речима многих жена, ноге „попуштају“. Немогуће је потпуно елиминисати ово стање, јер је узроковано чињеницом да фетус врши притисак на лумбалну регију, а то утиче на нервна влакна и нервне плексусе. Основа синдрома бола током трудноће је такође компресија и стално механичко оштећење ишијадичног нерва, због чега бол није локализован строго у лумбалној регији, већ се шири дуж целог нерва, а такође се шири у задњицу и бутине.

Што је трудноћа дужа, то је јачи синдром бола у лумбалној регији, јер се величина фетуса и сила његовог притиска стално повећавају. Вреди напоменути да је једино поуздано средство за отклањање бола физичка вежба усмерена на лумбалну регију, кукове и карлично подручје.

Такође треба напоменути да постоје посебни завоји који вам омогућавају да растеретите лумбалну регију, смањите оптерећење на њој. Такав завој треба редовно носити како би се спречило прекомерно оптерећење кичме, доњег дела леђа. Почињу да га носе од око 20-25 недеља трудноће, али је могуће и раније. Потребно је да погледате сопствено благостање, и препоруке лекара, које се углавном заснивају на резултатима ултразвука и лабораторијских тестова. Обично се потреба за таквим завојем одређује величином и тежином самог фетуса.

Спавање на стомаку се не препоручује. Боље је спавати на леђима или боку, јер то смањује оптерећење на доњи део леђа. Боље је радити физичке вежбе у неколико приступа од 10-15 минута. Препоручује се да се дневно уради до 5-10 приступа извођења физичких вежби. Главни циљ физичких вежби треба да буде растерећење доњег дела леђа, уклањање прекомерног оптерећења, нормализација метаболичких процеса, припрема карличног подручја и доњег дела леђа за предстојећи порођај. Обавезно је радити јутарње и вечерње вежбе. Преостали приступи треба да зависе од тога колико је болни синдром јак.

Обрасци

Постоје различите врсте лумбага. Широка разноликост врста ове патологије одредила је разноликост класификација које леже у основи поделе овог феномена. Тако, у складу са једном од класификација, која се заснива на локализацији бола и оштећења, постоје вертеброгени лумбаго, лумбаго лумбалне, сакралне кичме. Посебно се разликују спондилогени облик, мишићно-тонички синдром, као и интеркостални и вестибуларни лумбаго. У зависности од облика болести, разликују се акутни, субакутни и хронични облици. У зависности од тежине патологије, разликују се благи, умерени, средњи и тешки облици болести.

Вертеброгени лумбаго

Односи се на облик лумбага који погађа различите делове кичме. То подразумева оштећење интервертебралних дискова, самих пршљенова и њихових наставка. Често се дешава да је живац укљештен. Вреди напоменути да име потиче од латинског „пршљен“, што значи пршљен. Сходно томе, није тешко претпоставити да оштећење утиче на пршљенове и кичму у целини.

Лумбаго лумбалне кичме

Они подразумевају посебан облик лумбага, код кога је прво оштећен лумбални део кичме. У овом случају, у овом делу се осећа јак бол, пршљенови су оштећени и стегнути. Што се тиче зрачења бола, овај феномен такође постоји и подразумева да се бол шири дуж живца и може се осетити у другим деловима.

Најчешће се ишијадични нерв стеже паралелно, што повлачи за собом бол и оштећење у сакруму, карличном подручју, а бол се шири и на бутину, потколеницу. Лумбаго лумбалне кичме се јавља са неправилним оптерећењем доњег дела леђа, са хиподинамијом, као и на позадини прехладе, хипотермије, стреса, повреде.

Лумбаго сакралне регије

Најчешће се претпоставља да бол у пределу сакрума настаје као резултат трауме. Треба напоменути да се таква патологија не примећује као независна патологија. У већини случајева, то је последица ширења бола из лумбалне регије, дуж целе кичме или до сакрума, тртице. О одвојеном оштећењу сакралне регије може се говорити само ако постоји траума и седентарни начин живота. Најчешће, окидач за развој лумбага је управо утицај на сакрум штетне природе, што подразумева кршење интегритета костију, развој запаљеног процеса и укључивање оближњих подручја у овај процес.

Спондилогена лумбодинија

Реч је о оштећењу интервертебралних дискова, код којих су они стегнути између два суседна пршљена. У овом случају говоримо о оштећењу у лумбалној кичми. У овом случају, водећи симптом је бол, који је акутан. Без лечења може постати хроничан. Вреди напоменути да лечење само физичком рехабилитацијом (масажа, терапијске вежбе) није у стању да потпуно елиминише патологију. У овом случају је потребно обавезно лечење лековима, као и физиотерапија.

Лумбаго са мишићно-тоничним синдромом

Укључује традиционални облик лумбага, у којем је оштећен лумбални део кичме, а мишићни систем је такође укључен у патолошки процес. Примећује се нагло смањење мишићног тонуса. Поред главних симптома (бол, укоченост), додаје се и запаљен процес у паравертебралним мишићима. Они постепено слабе, нису у стању да одрже потребан тонус и, сходно томе, не могу да обезбеде потребну покретљивост.

Постепено, у одсуству лечења, тонус наставља да се смањује, патологија напредује и шири се и на суседне области. Све већи део мишићно-скелетног система је укључен у патолошки процес. Могу се приметити конвулзије. У одсуству лечења, може доћи до потпуног губитка покретљивости и инвалидитета.

Интеркостална лумбодинија

То је оштећење подручја између ребара. У овом случају, међуребарни мишићи су првенствено укључени у патолошки процес. Карактеристична особина је укључивање мишића дијафрагме и мишића грудног коша у патолошки процес. Што се тиче ширења патолошког процеса, бол може зрачити дуж нервног влакна, које је такође укључено у патолошки процес.

Вестибуларни лумбаго

Реч је о посебном облику лумбага, који се, поред болова у лумбалној регији, карактерише и поремећајем вестибуларног апарата, што се манифестује главобољом, благом вртоглавицом, пецкањем у потиљку, поремећеном координацијом. Узрок је оштећење кичмене мождине, као и прогресија у област мозга.

Вертикални лумбаго

Вертикални лумбаго подразумева ширење бола у вертикалном правцу од тртичне кости до мозга. Постоји оштећење кичмене мождине, њених различитих делова. По правилу, такав синдром се уклања уз помоћ метода лечења лековима, различитих физиотерапијских процедура, као и уз помоћ посебно одабраних физичких вежби.