Гинеколошки онколог

Онколог-гинеколог (онкогинеколог) је лекар који поседује знање из акушерства и гинекологије, обучен је за дијагностичке методе, као и за могућности лечења и превенције различитих врста тумора женског репродуктивног система.

Медицинска грана онкогинекологије има уску специјализацију, наиме: проучавање малигних неоплазми женског репродуктивног система, укључујући рак дојке.

Ко је гинеколошки онколог?

Онколог-гинеколог је висококвалификовани специјалиста који комбинује знање из терапије и хирургије, дијагностикујући бенигне и малигне неоплазме женских гениталних органа и одређујући метод лечења у сваком конкретном случају.

Онколог-гинеколог је лекар који проучава узроке формирања и развоја ћелија рака, клинички ток туморских процеса и уводи нове методе дијагностиковања и лечења онкологије у различитим фазама манифестације. Треће, лекар који спроводи важан превентивни рад за спречавање малигних тумора.

Када треба да посетите гинеколошког онколога?

Онколог-гинеколог консултује пацијенте које је упутио терапеут или акушер-гинеколог, а који сумњају на преканцерозне/канцерозне процесе (леукоплакија, вулварна крауроза итд.), као и када се открију разне неоплазме изван и унутар гениталног подручја.

Потребно је подвргнути се прегледу ако се открију следећи почетни симптоми:

• гнојни мирис гениталија;
• поремећаји ректума;
• појава свраба/пецкања у пределу вулве;
• дисфункција уринирања;
• бол у доњем делу стомака и лумбалној регији;
• ако постоји нездрав вагинални исцедак (леукореја) крвавог, серозног, гнојног или мешовитог типа;
• присуство опште интоксикације тела;
• кратак дах;
• повећање волумена абдомена;
• недостатак апетита и изненадни, необјашњиви губитак тежине;
• откривено је контактно крварење.

Нодуларна неоплазма или тумор откривен током самодијагностиковања дојке биће индикација за контакт са мамологом.

Које тестове треба урадити приликом посете онкологу-гинекологу?

По потреби и према индикацијама, гинеколог-онколог упућује пацијента на додатне лабораторијске тестове. На питање, које тестове треба предузети приликом контактирања онколога-гинеколога? Немогуће је недвосмислено одговорити због специфичности тока болести у сваком појединачном случају. На пример, анализа за туморски маркер CA-125 се користи за откривање рака јајника. У случају фиброида материце, препоручује се рутински преглед код гинеколога најмање једном на шест месеци уз обавезан ултразвук карличних органа.

Немогуће је поуздано разликовати малигни тумор на основу резултата анализе крви, па се крв узима за биохемију и хормоне. Цитолошки брисеви и хистолошки преглед грлића материце помажу онкологу-гинекологу да разјасни клиничку слику.

Не покушавајте сами да тумачите резултате теста и паничите унапред. Наравно, смањење нивоа хемоглобина и повећање квантитативног садржаја туморских маркера у крви су својствени онколошком процесу, али слична ситуација се примећује и током трудноће. Стога, оставите своје покушаје да дешифрујете податке лабораторијских тестова и верујте професионалцима.

Које дијагностичке методе користи онколог-гинеколог?

Правовремена дијагноза онкологије подразумева превентивне посете најмање 1-2 пута годишње, уз обавезно цитолошко испитивање и Шилеров тест.

С обзиром на то да се већина малигних процеса одвија без симптома, које дијагностичке методе користи онколог-гинеколог? Искусном специјалисти су на располагању: палпаторна метода, резултати лабораторијских анализа бриса, крви и урина. Као додатне дијагностичке технологије, онколог-гинеколог користи:

• вагинални ултразвучни преглед;
• сондирање материце;
• проучавање хормонске позадине;
• методе компјутерске, позитронске емисионе томографије;
• лапароскопски и колпоскопски преглед;
• полипектомија и хистероскопија;
• сцинтиграфија;
• ексцизиона биопсија;
• онкогенетски тестови за откривање генских мутација (BRCA 1-2) и детекцију онкогена (RAS);
• дијагностичка/фракциона киретажа.

Биопсију поткрепљују хистологија и имунохистохемијски преглед, на основу којих се дијагноза потврђује утврђивањем степена малигнитета и дубине његовог продирања у ткиво.

Шта ради гинеколошки онколог?

Онколог-гинеколог идентификује преканцерозне и канцерогене услове следећих органа - вагине, јајника, материце, вулве. Ризична група укључује жене са историјом онкологије код блиских сродника, као и пацијенте са често рекурентним заразним и инфламаторним болестима.

Већина онколошких патологија је асимптоматска; у случају хроничног инфламаторног процеса, ћелије могу дегенерисати у малигне; све то компликује откривање онкологије у раној фази и објашњава касно обраћање самих пацијената.

Главни задатак лекара је откривање рака у раној фази, када није потребно дуго и мукотрпно лечење, а проценат опоравка и повратка нормалном животу је прилично висок. У ту сврху се спроводе редовни прегледи жена из ризичне групе, превентивни прегледи и практикује се посебна вакцинација против рака грлића материце.

Које болести лечи онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог разликује туморске процесе на бенигне и малигне, који се јављају унутар или изван женског гениталног подручја. Поред дијагностике, лекар је одговоран за превентивне мере за спречавање канцерогених стања грлића материце и тела материце, јајника, вулве и вагине. Важан задатак онкогинеколога је препознавање малигног процеса у раној фази, што помаже у спасавању живота пацијенткиње. Нажалост, медицинска статистика је таква да сваки пети случај рака женских репродуктивних органа доводи до смрти.

Специјалиста је одговоран за преканцерозне и канцерогене услове јајника, материце (тела и грлића материце), патолошке процесе у млечним жлездама (мастопатија), као и дисплазију/ерозију грлића материце. Жене са следећим болестима спадају под надзор онкогинеколога:

• фиброиди материце;
• хроничне инфламаторне инфекције;
• ендометриоза и хронични ендометритис;
• цистичне формације јајника;
• поремећаји хормонске равнотеже због неправилности у менструалном циклусу;
• кондиломи, папиломи, полипи.

Савет онколога-гинеколога

Највећи проблем савремене онкологије је касно упућивање пацијената. Веома често, пацијенти долазе код лекара већ у III-IV стадијуму болести. Лекари ово повезују, пре свега, са непажњом жена према свом здрављу и одсуством симптома у почетним фазама онколошког процеса. Стога се савет онколога-гинеколога односи на потребу за рутинским прегледима, најмање 2 пута годишње, под условом да нема тегоба, и најмање једном у шест месеци ако се открију алармантни сигнали. Пацијенти са генетском предиспозицијом за рак треба да се подвргну цитолошком прегледу и колпоскопији.

Важна пажња се посвећује здравој исхрани, умереној физичкој активности, не занемарујући правила интимне хигијене, одсуству лоших навика, стресним условима и присуству породичне хармоније.

Поред промоције здравог начина живота, онколог-гинеколог, заједно са акушером-гинекологом, спроводи едукативни рад међу адолесцентима на тему:

• нежељена/рана трудноћа;
• методе контрацепције;
• одржавање здравља репродуктивног система;
• спречавање негативних фактора који утичу на развој малигних туморских процеса грлића материце.

Следећи се сматрају провокаторима дисплазије и онкологије грлића материце:

• злоупотреба дувана и алкохола;
• рано улазак у интимне односе;
• честа промена сексуалног партнера;
• рани почетак прве трудноће;
• заразни и запаљенски процеси и венеричне болести;
• прекид трудноће у младости;
• дуготрајна употреба оралних контрацептива.

Онколог-гинеколог саветује да се не бави самолечењем тако уобичајених проблема као што су „дрозд“ (вагинална кандидијаза) и ерозија грлића материце. У случају „дрозда“ потребно је лечити цело тело, а сама терапија траје од 3 до 6 месеци. Што се тиче ерозије, у узнапредовалој фази, ова патологија се сматра преканцерозним или канцерогеним стањем.