Лечење рака јајника: преглед ефикасних метода

Рак је једна од најозбиљнијих болести, па се лечење рака јајника обично прописује у комплексу, на основу дијагностичких резултата пацијента. Степен развоја и ширења туморског процеса, опште стање пацијента и њена старост су од примарног значаја при избору тактике лечења. Савремена медицина обично користи неколико метода лечења одједном како би се сигурно решила ћелија рака.

Методе лечења рака јајника

За лечење рака јајника користе се хируршке, радиотерапијске и хемотерапеутске методе.

Хируршко лечење се сматра главним. Већина онколога је сигурна да све пацијенте са туморима јајника треба лечити хируршким путем. То се објашњава немогућношћу постављања савршено тачне дијагнозе рака: ако лекар направи грешку у одређивању стадијума тумора, онда одбијање операције може довести до непоправљивих последица.

У случају рака, уклања се један или оба јајника, или се врши суправагинално или потпуно уклањање материце.

Зашто је понекад потребно уклонити оба додатка када постоји канцерогени тумор у једном од јајника? Чињеница је да је ризик од развоја малигног процеса у другом јајнику веома висок. Након неког времена, рак се може вратити, а пацијент ће морати поново да се подвргне лечењу.

Истовремено са операцијом, користи се хемотерапија. Циљеви такве терапије су следећи:

• спречавање метастаза и поновног појављивања тумора;
• утицај на вероватне резидуалне елементе ћелија рака;
• инхибиција раста тумора;
• олакшавајући живот пацијентима у узнапредовалим случајевима.

Радиотерапија се никада не користи као независна врста лечења. Сврха зрачења је да се обезбеди висок проценат ефикасности хируршких и лековитих ефеката.

Протокол лечења рака јајника се одређује тек након темељног прегледа пацијента: процењује се стање уринарног система, јетре и врши се анализа крви. Током хемотерапије, крв се тестира неколико пута, најмање једном недељно.

Поред тога, избор режима лечења зависи од следећих околности:

• од присуства пратећих болести;
• из крвне слике;
• од тежине пацијента;
• од хистолошког типа тумора;
• у зависности од фазе процеса.

Хируршко лечење рака јајника

Хирургија је главна карика у успешном лечењу канцерогеног тумора. Тренутно се интервенција изводи лапаротомијом - кроз рез изнад пубичне области. Истовремено са операцијом, хирург узима материјале за даље испитивање. То могу бити узорци ткива или течност акумулирана у трбушној дупљи.

• Оофоректомија је ресекција једног или оба додатка.
• Хистеректомија је операција која се изводи у каснијим фазама развоја тумора, када се мора уклонити и материца.
• Екстирпација је потпуно уклањање материце са јајницима, оментумом и грлићем материце.

Ако тумор утиче само на репродуктивни систем, лекар уклања материцу са додацима, оближњим лимфним чворовима, а понекад и вермиформним слепим цревом.

Ако је рак јајника био инвазиван, онда се морају уклонити и неки елементи дигестивног и уринарног система.

Одмах након операције, пацијенту се прописује курс лекова, а у неким случајевима и радиотерапија.

Палијативне операције за рак јајника се изводе када је процес у узнапредовалом стадијуму и није могуће потпуно излечити пацијенткињу. Суштина палијативног лечења је да се ублажи стање пацијенткиње и што више продужи живот.

Радиотерапија

Принцип радиотерапије је ефекат радиоактивних зрака на подручје малигног оштећења. Зраци доприносе уништавању ћелија рака, утичући на здраво ткиво у знатно мањој мери.

Најчешће се зрачење прописује за рекурентни рак, као и за палијативно лечење како би се смањио бол, нелагодност и успорило напредовање процеса.

Радиотерапија се изводи у болничком окружењу. Да би се ублажило стање пацијента, може бити потребно од једне до десет сесија, чије трајање одређује онколог. Истовремено са током радиотерапије, могу се узимати хемотерапијски лекови како би се потпуно контролисао процес рака.

Ако се зрачење пропише након операције, његова сврха је уништавање свих ћелија рака које су можда остале у телу.

Ако тумор расте у ткиво абдоминалних органа или се течност акумулира, нема смисла прописивати радиотерапију, јер радиоактивни зраци могу негативно утицати на здраве оближње органе.

Лечење рака јајника хемотерапијом

Хемотерапија је употреба лекова против рака (цитотоксичних лекова) за уништавање тумора. Ови лекови инхибирају раст малигних ћелија. Убризгавају се у вену или артерију.

Примећено је да је рак јајника изузетно осетљив на хемотерапију. Код многих пацијената, патолошки фокус постаје знатно мањи, а у раним фазама процеса може доћи чак и до потпуног излечења.

Хемотерапијски лекови се користе након операције како би се спречио поновни раст тумора. Поред тога, посебни лекови могу смањити величину тумора пре операције и донекле смањити негативне ефекте болести.

Курсеви хемотерапије за рак јајника се спроводе амбулантно, током периода од 4-5 месеци, са кратким паузама. Укупно се спроводе 2 до 4 курса.

Понекад се лекови примењују директно у трбушну дупљу, путем катетера. Ова метода омогућава повећање стопе преживљавања жена са малигним туморима. Међутим, код интраабдоминалне примене могу се јавити нежељени ефекти, као што су јак бол, инфекција и гастроинтестиналне болести.

Најчешћи лекови за рак јајника су:

• Карбоплатин – 100 мг/м² током пет дана;
• Паклитаксел – 175 мг/м² дневно;
• Топотекан – 1,5 мг/м² током 5 дана;
• Цисплатин – 15-20 мг/м² током 5 дана;
• Доцетаксел – 75-100 мг/м² једном, сваке три недеље;
• Гемцитабин – 1 мг/м² првог, осмог и петнаестог дана сваких 28 дана;
• Етопозид – 50 мг/м² током 21 дана;
• Вепесид – 50 мг/м² током 21 дана;
• Бевацизумаб (Авастин) – 5-10 мг/кг сваке 2 недеље.

Цитотоксични лекови се скоро никада не прописују као независни третман, већ само у комбинацији једни са другима. На пример, комбинација Таксола + Карбоплатина за рак јајника назива се „златним стандардом“ лечења. Ова комбинација је мање токсична од сличне комбинације Циклофосфамида-Цисплатина, али је подједнако ефикасна. Таксол са Карбоплатином пружа релативно брзе резултате и гарантовану стопу преживљавања од 6 година за пацијенте.

Доксорубицин, или Келикс, се често користи у комбинацији са циклофосфамидом или таксанима за рак јајника. У овом случају, нема повећања токсичног дејства лекова. Келикс се обично примењује интравенозно (2 мг/мл), а за остале лекове може се одабрати другачији пут примене. На пример, орални циклофосфамид се прописује у дози од 1-2 мг/кг дневно.

Авастин се релативно недавно користи за рак јајника. То је један од нових лекова на бази бевацизумаба, који сузбијају развој малигних тумора. Авастин се примењује само интравенозно кап по кап. Друге опције примене, укључујући интравенозни млаз, су забрањене.

Још један недавно популаран антитуморски лек, Рефнот, је фактор некрозе туморског ткива (тимозин α-1). То је прилично јак цитостатски и цитотоксични агенс са минималним нежељеним ефектима. Међутим, Рефнот се не користи баш често за рак јајника: обично се прописује за лечење рака дојке.

Поред антитуморских лекова, лекари често прописују имуномодулаторе - то су лекови који подржавају људски имуни систем у „борбеном“ стању. Употреба имуномодулатора и даље изазива контроверзе међу медицинским специјалистима. Неки од њих сматрају такве лекове бескорисним у онкологији, док су други сигурни у њихову неопходност. Тако постоји мишљење да најчешћи лек Ронколеукин за рак јајника повећава антитуморски имунитет, што значајно повећава ефикасност хемотерапије. Поред Ронколеукина, сличан ефекат имају и лекови као што су Тималин, Миелопид, Беталеукин и интерферони.

Термоперфузија код рака јајника

Термоперфузија је једна од опција лечења онкологије, која подразумева термичке ефекте на ткива. Високе температуре оштећују протеинску структуру ћелија рака без утицаја на здраве области, што омогућава значајно смањење величине тумора. Поред тога, термотерапија повећава осетљивост туморских ткива на зрачење и хемотерапију.

Суштина термоперфузије састоји се у третирању јајника и оближњих органа који су погођени раком топлим антитуморским средством (до 44°C), што значајно повећава ефикасност његовог деловања.

Поред антитуморског дејства, ова метода има и низ нежељених ефеката. То су едем, повећано стварање тромба, крварење, бол. Временом, ови симптоми сами пролазе. Ређе се могу јавити диспептичке тегобе, као и погоршање хроничних кардиоваскуларних болести.

Тренутно су у току активна клиничка испитивања термотерапије. То се ради како би се побољшала ефикасност методе и елиминисале њене могуће негативне последице.

Лечење рака јајника народним лековима

Да ли је могуће излечити канцерогени тумор народним рецептима? Питање је контроверзно. Велика већина стручњака традиционалне медицине не поздравља употребу народних лекова, посебно у облику самолечења. Покушаји самосталног лечења тумора могу довести до погоршања процеса, а може се изгубити драгоцено време за благовремени почетак лечења.

Међутим, познато је доста рецепата, чији аутори обећавају брзо излечење рака јајника. Предлажемо вам да се упознате са неким од њих.

• Познато је да се мента активно користи код проблема у сексуалној сфери: на пример, код обилних менструалних крварења, болне менопаузе итд. Нана се успешно користи код рака јајника: уобичајено је да се чај од бува од нане узима орално, пола чаше три пута дневно. Током лечења можете вршити испирање истим раствором. Да бисте припремили такав чај, потребно је да 20 г листова нане скувате у 500 мл кључале воде и оставите да одстоји 2 до 3 сата.
• Ланено уље и ланено семе се веома често користе за рак јајника. Дозирање уља је од 1 кашичице до 1 супене кашике ујутру и увече. Може се узимати у капсулама, које се продају у апотекама. Да бисте то урадили, потребно је да попијете 10 до 14 капсула одједном. Ланено семе се користи у количини од 3 супене кашике, помешане са 200 мл воде. Овај „коктел“ мора се пити три пута дневно, најмање месец дана.
• Кукута има добру репутацију у борби против рака - користи се за лечење многих малигних тумора. Кукута за рак јајника (посебно у комбинацији са другим методама) може довести до позитивног резултата. Тинктура ове биљке треба да се узима постепеним повећањем дозе: почевши од 1 капи на 200 мл воде 1 пут дневно пре оброка, доводећи до 40 капи. Истовремено са количином лека, повећава се и количина воде (на сваких 12 капи + 50 мл). Након достизања 40 капи, доза се смањује у супротном смеру, за 1 кап дневно. Количина воде се такође смањује за 50 мл на сваких 12 капи. Трајање таквог третмана је онолико колико је потребно за потпуно излечење.
• Многи људи сматрају да је обичан овс први лек за малигне туморе. Инфузија овса за рак јајника је веома једноставна за припрему: једну чашу зрна овса сипајте у емајлирану посуду и додајте 1000 мл воде, доведите до кључања и кувајте на лаганој ватри око 20 минута. Затим склоните са ватре и оставите на топлом месту најмање 2 сата. Процедите одвар и поделите на три дозе. Пијте 30 минута пре оброка три пута дневно. Не препоручује се кување одварка унапред неколико дана, боље је узимати свеж.

Нико не искључује ефикасност народног лечења. Међутим, пре коришћења таквих метода, консултација са онкологом треба да буде обавезна.

Лечење рака јајника по фазама

Лечење рака јајника у стадијуму 1 најчешће се спроводи само хируршком интервенцијом. У овом случају, хирург изводи хистеректомију, билатералну салпинго-оофоректомију и ексцизију оментума. Поред тога, током операције се уклањају биопсијски материјали и лаваж перитонеалне течности. У већини случајева, стадијум 1 не захтева додатни третман осим операције.

Лечење рака јајника у другој фази је слично као у првој фази, али се додатно прописује радиотерапија или системска хемотерапија, што подразумева употребу лекова на бази платине у комбинацији са алкилним средствима или паклитакселом.

Лечење рака јајника у 3. стадијуму захтева комбиновани приступ који комбинује хируршку интервенцију и обавезни курс хемотерапије. Интраперитонеална хемотерапија се често користи, користећи Цисплатин и разне комбинације са њим.

Лечење рака јајника у стадијуму 4 је сложеније и мање оптимистично. Главне методе утицаја на такав тумор су:

• Циторедуктивна хирургија је уклањање једног већег погођеног дела канцерогеног тумора који се не може потпуно уклонити;
• системска хемотерапија – употреба цисплатина или карбоплатина у комбинацији са таксанима или другим сличним лековима;
• Консолидациони или одржавајући третман је примена више од шест узастопних циклуса хемотерапије, што омогућава одлагање развоја или потпуно избегавање рецидива. Овај третман је најпогоднији за пацијенте са хемосензитивним туморима.

Лечење рака јајника у Израелу

Лечење канцерогених тумора у Израелу спроводи се у модерним високотехнолошким медицинским центрима, који су опремљени посебним специјализованим одељењима за лечење женске онкологије. Лечење истовремено спроводи више специјалиста - хирург-онколог, гинеколог-онколог, хемотерапеут-онколог и радиолог. Већину медицинских установа у Израелу представљају еминентни професори познати широм света.

Такође је важна доступност најсавременије дијагностичке и лечећне опреме у клиникама. У овој земљи се посвећује велика пажња развоју медицине, укључујући приоритетно финансирање од стране државе. Стога, медицински центри, по правилу, имају моћну дијагностичку базу, захваљујући којој је могуће спровести сложене прегледе за само неколико дана.

Хемотерапеутски третман у Израелу заснива се на употреби најновијих медицинских лекова, развијених према најновијим клиничким студијама.

За стране пацијенте увек је обезбеђен координатор који говори потребни језик.

По пријему, пацијенткиње морају да прођу обавезан преглед, који за рак јајника може коштати око 6.000 долара. Операција кошта око 20.000 долара, а један курс хемотерапије око 3.000 долара.

Лечење рака јајника у Немачкој

У Немачкој постоји посебан програм за коришћење напредних технологија у свакодневној пракси онколошких клиника. То је због недовољне ране дијагнозе канцерогених тумора.

Непотребно је рећи да су лекари у немачким медицинским установама посебно педантни и висококвалификовани, а клинике су опремљене најсавременијом технологијом.

За сваки случај и сваког пацијента увек се одржавају консултације, које одређују индивидуални приступ лечењу.

Најчешћи стандарди лечења рака јајника у Немачкој су:

• Да Винчи хируршки систем (даљинска роботска хирургија);
• радиохирургија „Систем сајбер-ножа“;
• унутрашње излагање тумору зрачењу;
• метода ултразвучне аблације;
• лечење моноклонским антителима.

Хируршка интервенција у Немачкој може коштати отприлике од 3.000 до 10.000 долара. Цена једног курса хемотерапије је од 10.000 до 15.000 долара.

Ново у лечењу рака јајника

• У Сједињеним Америчким Државама развијен је режим лечења рака јајника употребом фотодинамичке терапије. Развој се заснива на чињеници да се канцерогени тумор у већини случајева открива тек када метастазе почну да се шире на друге органе. Након овога, операција и хемотерапија више нису довољно ефикасне. Стога је изумена нова метода лечења која се зове фотодинамичка терапија. Пацијенту се нуди да узима посебан лек, фталоцијанин, који производи активни кисеоник, који може имати штетан утицај на структуре рака када је изложен инфрацрвеним зрацима. Поред тога, прописује се генска терапија, која смањује степен заштите ћелија од активног кисеоника. Ова терапијска метода може се комбиновати са хируршким лечењем, што смањује вероватноћу интоксикације организма.
• У Великој Британији је развијен нови револуционарни лек против тумора, Олапариб. Циљ овог лека је да продужи живот пацијенткиња са раком јајника за најмање пет година. Олапариб се тренутно тестира и овај лек ће ускоро бити доступан за лечење.

Рехабилитација након лечења рака јајника

Након лечења рака јајника, може доћи до бројних нежељених ефеката и погоршања које је потребно отклонити или ублажити њихов ток. План рехабилитације ће прописати лекар који лечи.

Постоји неколико познатих опција за рехабилитациону терапију које се могу користити са довољним степеном ефикасности.

• Лечење лековима за подршку:
  • антиеметички лекови - Зофран, Ативан, итд.;
  • лаксативи - Дуфалак, итд., који се прописују на позадини одговарајуће исхране;
  • хормонски агенси су лекови који нормализују хормонску позадину жене након уклањања оба јајника;
  • имуномодулаторни лекови – интерлеукин, итд.
• Психолошки третман:
  • избор специфичне дијете и терапије вежбањем од стране специјалиста;
  • укључивање социјалних служби у бригу о болеснима;
  • консултације психотерапеута;
  • комуникација са пацијентима који су доживели сличну патологију.
• Физиотерапија, пливање и рехабилитациона гимнастика.

Постоперативни третман народним методама

Народни лекови, чак и у постоперативној фази, треба да се користе само након одобрења онколога. Треба узети у обзир да многи лекови имају контраиндикације за употребу.

1. Тинктура од ортилије секунде: 100 г уситњене траве прелити са 500 мл вотке и оставити 14 дана на тамном месту, повремено мешајући садржај. Пити 1 кашичицу 4 пута дневно. Трајање примене је до 4 месеца узастопно.
2. Одвар или тинктура златних бркова: ситно исецкати надземни део биљке, прелити кључалом водом и кувати четврт сата, затим процедити и охладити. Одвар узимати по 100 мл три пута дневно, а алкохолну тинктуру - 1 кашику на чашу воде.
3. Свеже цеђени сок од цвекле, остављен да одстоји један сат: пити почевши од 50 мл, постепено повећавајући дозу на 0,5-1 л дневно.
4. Инфузија од шишарки хмеља: самељите суве шишарке у прах. Две кашичице овог праха прелијте са 200 мл кључале воде и оставите да одстоји 3 сата. Пијте 50 мл три пута дневно пре оброка.

Пацијентима након хемотерапије се препоручује да пију чајеве на бази ризома чичка, љубичастог плашта, астрагалуса и жалфије. Можете припремити биљну мешавину у једнаким деловима и скувати је као чај.

Лечење рекурентног рака јајника, као и његова превенција, спроводи се следећим традиционалним методама:

• инфузија целандина са календулом: помешати сировине у једнаким деловима и прелити 200 мл кључале воде (можете је скувати у термосу), оставити 2 сата. Узимати 100 мл 3 пута дневно пре оброка;
• Тинктура прополиса на алкохолу (продаје се у апотекама): узимати 30 капи/дан.

Лечење рака јајника је најефикасније у раним фазама раста тумора. Како се малигни процес даље шири, прогноза болести постаје много мање оптимистична.