Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Абдоминална пункција кроз задњи вагинални лук
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Пункција задњег форникса се врши у болничком окружењу, поштујући правила асепсе и антисепсе, користећи дебелу иглу дужине 10-12 цм, причвршћену за шприц од 10 мл.
Индикације за поступак
Индикација за пункцију кроз задњи вагинални форникс је сумња на присуство слободне течности у карличној дупљи ради разјашњења дијагнозе ванматеричне трудноће, са нејасном клиничком сликом. У случају тешке диференцијалне дијагнозе између карличног перитонитиса и поремећене ванматеричне трудноће, пункција помаже у идентификацији запаљенског процеса. Пункција кроз предњи трбушни зид се врши у присуству асцитеса. Асцитна течност се испитује на садржај атипичних ћелија како би се искључио малигни тумор. Одсуство атипичних ћелија у асцитној течности може указивати на везу између асцитеса и срчаних обољења, цирозе јетре. Пункција кроз задњи форникс се врши ако се сумња на тубалну трудноћу, понекад код акутних запаљенских процеса материчних додатака и карличног перитонеума ради откривања крви, серозног или гнојног излива у трбушној дупљи.
Пункција се користи за узимање аспирата када се сумња на рак јајника.
Припрема
Пре операције потребно је испразнити бешику и црева. Приликом пункције задњег форникса, користи се инхалација, интравенска анестезија или локална анестезија са 0,25% раствором новокаина у количини од 5,0-10,0 мл кроз задњи форникс вагине.
Техника пункције задњег форникса
Пацијенткиња се смешта на гинеколошку столицу. Спољашњи гениталије, вагина и грлић материце се дезинфикују алкохолом и 5% јодном тинктуром. Користећи задњи спекулум и подизач, вагинални део грлића материце се открива и задња усна се хвата форцепсом у облику метка. Подизач се уклања, а задњи спекулум се предаје асистенту. Грлић материце се повлачи ка себи и напред форцепсом у облику метка, док се задњи зид вагине притиска спекулумом, чиме се максимално истеже задњи форникс. Испод грлића материце, строго дуж средње линије, 1 цм од прелаза форникса у вагинални део грлића материце, убацује се игла кроз задњи форникс. Игла продире до дубине од 2-3 цм. Када се форникс пробије, постоји осећај као да игла пада у шупљину. Након тога, потребно је повући клип шприца према себи. Течност се усисава у шприц. Ако течност не улази у шприц, можете пажљиво гурнути иглу дубље или, обрнуто, полако је извући и истовремено повући клип шприца према себи. Добијена пункција се испитује, одређује се њена природа, боја и мирис.
Према индикацијама, подвргава се бактериолошком, цитолошком или биохемијском прегледу. У случају прекинуте ванматеричне трудноће, пункција ће бити течна крв тамне боје. На белој салвети налазе се мали тамни угрушци крви.