Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Артеријска студија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Артеријски преглед открива знаке делимичне оклузије услед атеросклерозе или емболије. Поремећаји периферне артеријске циркулације су обично тежи у старости због погоршања колатералног протока крви.
Интервју, прикупљање анамнезе
Може се открити интермитентна клаудикација, што је први симптом хроничне артеријске инсуфицијенције ногу. Пацијент примећује појаву бола или грчева у листовима током ходања, који пролазе у мировању. Постепено смањење дужине путање коју пацијент може да пређе без бола одражава прогресију болести. Ови поремећаји се јављају када су захваћене феморалне или унутрашње илијачне артерије. Бол се може јавити и у мировању, ако је процес посебно узнапредовао. У овом случају, пацијент је приморан да спусти ногу: у овом положају се побољшавају услови циркулације крви, повећава се перфузија, иако извесно повећање венског притиска може изазвати локални едем.
[ Инспекција
Током прегледа могу се открити знаци артеријске инсуфицијенције. У акутном развоју, уд постаје хладан, блед, а касније цијанотичан. Може се развити гангрена, што захтева хируршко посматрање. Дуготрајна исхемија доводи до оштећене осетљивости и трофичких поремећаја; оштећен раст ноктију, косе, атрофија, проређивање коже и поткожног масног ткива. Промене у изгледу уда су карактеристичне при промени његовог положаја: када се подигне, постаје блед, цијанотичан, када се спусти, јавља се реактивна хиперемија са љубичасто-цијанотичном бојом коже.
Рејноова болест се често јавља код младих жена и последица је недовољног артеријског снабдевања прстију крвљу. Такве пацијенткиње пријављују повећану осетљивост на хладноћу, хладну воду, бељење и утрнулост прстију (првенствено IV и V) као резултат грчева артерија и пролазног поремећаја артеријског снабдевања ткива крвљу. Приликом прегледа, прсти постају бели, хладни на додир и неосетљиви. Након тога следи цијаноза и болно црвенило прстију као резултат повећаног протока крви услед обнављања артеријске проходности. Слични поремећаји протока крви повезани са оштећењем малих артерија екстремитета често се срећу код инфламаторних лезија везивног ткива, на пример, код системске склеродерме и системског еритематозног лупуса.
Видљива пулсација артерија, на пример, каротидних артерија, открива се код инсуфицијенције аортног залистка, а понекад и код изражених склеротичних промена овог суда код старијих жена.
Уколико се сумња на периферну циркулаторну инсуфицијенцију, препоручљива је детаљна палпација крвних судова, са обе стране. Задња тибијална артерија се палпира иза медијалног кондила; дорзална артерија стопала се палпира близу тетиве која иде до палца. Код интермитентне клаудикације и других манифестација недовољног снабдевања крвљу ногу, пулсација ових артерија може бити оштро ослабљена или чак одсутна. Приликом палпације исхемијског уда, посебно код акутног развоја исхемије, праћене болом и оштећеном пулсацијом, пажња се обраћа на смањење температуре коже, посебно у дисталним деловима.
Аускултација крвних судова се врши на тачкама које одговарају њиховој пројекцији на површину тела. Појава систолног шума је веома типична за развој артеријске стенозе; са потпуном оклузијом крвног суда, шум може нестати. Систолни шумови се најчешће примећују над каротидним артеријама. Од великог практичног значаја је откривање шумова над бубрежним артеријама, што може указивати на њихову стенозу (узрок артеријске хипертензије).