Промене у млечним жлездама у менопаузи: бол, оток, пецкање, задебљање, пецкање

Знаци реструктурирања женског тела који се јављају са почетком менопаузе такође укључују промене у млечним жлездама током менопаузе. Ово је готово неизбежно, јер се на крају репродуктивног периода производња полних хормона код жена природно смањује.

Међутим, треба имати на уму да промене у млечним жлездама током менопаузе могу бити и патолошке.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци промене у дојкама у менопаузи

Стање млечних жлезда не одређују само полни стероиди – естроген, естрадиол, прогестерон и пролактин, већ и хормони хипофизе – фоликулостимулирајући хормон (ФСХ), који утиче на синтезу естрогена, и лутропин (ЛХ), који стимулише производњу прогестерона. Али естроген и прогестерон који се производе у јајницима, а који регулишу и контролишу репродуктивни циклус жена, настављају да играју кључну улогу током менопаузе.

А главни разлози за промене у млечним жлездама током менопаузе су нагли пад нивоа естрогена, узрокован слабљењем функције јајника. Ово узрокује многе симптоме повезане са менопаузом, јер је смањен стимулативни ефекат овог полног стероида на метаболизам ткива целог тела, укључујући и ткиво млечних жлезда.

Етиологија промена у дојкама током менопаузе, које су физиолошки нормалне, објашњава се атрофијом жлезданог ткива млечних жлезда и њихових секреторних лобулоалвеоларних структура. Током природног процеса – инволуције млечних жлезда – долази до фиброзно-масне трансформације ткива: запремина жлезданог ткива се постепено смањује, а капсуле везивног ткива се испуњавају масним ткивом.

Поред тога, због смањења естрогена, везивна ткива строме млечне жлезде губе еластичност и постају дебља, приближавајући се структури гушћег фиброзног ткива.

Иначе, ако узимате хормоне за ублажавање менопаузалног синдрома, ваше млечне жлезде могу постати гушће: синтетички аналози прогестерона, попут ендогеног хормона, подстичу пролиферацију ћелија ткива млечних жлезда. Али то може довести до озбиљних проблема и развоја патологије.

Патолошке промене у млечним жлездама током менопаузе су такође у већини случајева повезане са хормонским факторима. Штавише, патогенеза таквих промена објашњава се сталним флуктуацијама између естрогена и прогестерона. Чињеница је да као одговор на смањење нивоа естрогена (како би се надокнадио његов недостатак), надбубрежне жлезде почињу да синтетишу више андростендиона (прекурсора тестостерона). Њега ћелије масног ткива трансформишу у естрон, на који су естрогенски рецептори ткива млечних жлезда осетљиви. Истовремено, прогестерон наставља да производи кора надбубрежне жлезде, а ако га „претеже“, долази до задржавања течности у телу и у ткивима млечних жлезда, што узрокује мастодинију - нелагодност, отицање млечних жлезда, осећај тежине, па чак и бол у млечним жлездама током менопаузе.

А када је ниво естрогена виши, расположиви прогестерон није довољан да смањи реакцију естрогенских рецептора у ткивима млечних жлезда. А онда се активирају процеси пролиферације ћелија везивног ткива, због чега се фибромастопатија може развити током менопаузе.

Жене у годинама често откривају квржицу у млечној жлезди током менопаузе (а понекад и не само једну) - знак фиброзних промена у млечним жлездама, на пример, фиброаденом. Са ширењем интралобуларних млечних канала, повезаним са фиброзом њихових зидова и формирањем циста, јавља се фиброцистична мастопатија.

Прекомерни раст масног ткива може довести до масне хипертрофије млечних жлезда, а локализована повећана деоба масних ћелија може довести до липома (бенигни масни тумор дојке).

Ако је благи бол у дојкама на почетку менопаузе привремен и, како примећују мамолози, пролази природно, онда интензивнији и продужени бол, као и отицање млечних жлезда са исцедком из брадавице, треба да упозоре жену, јер је стање дојке током менопаузе непредвидиво.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми промене у дојкама у менопаузи

Први знаци инволуционих процеса у ткивима млечних жлезда манифестују се променом њихове величине и извесним болом (што је већ горе поменуто). Истовремено, увећање дојки код неких жена повезано је са повећаним прогестероном, који стимулише стварање масног ткива у млечним жлездама. Истовремено, свака промена у односу естроген-прогестерон постаје окидач за такозвану инволуциону фиброзу, код које се масно ткиво у дојци потискује везивним ткивом.

Код жена са нормалном тежином и нивоом прогестерона близу нормале, не долази до накупљања масног ткива у дојкама које би заменило жлездано ткиво, а њихове млечне жлезде постају мање. Али у обе ситуације, губитак жлезданог ткива на крају доводи до смањења млечних жлезда. А у комбинацији са смањеном еластичношћу везивног ткива, то се изражава у чињеници да жлезде губе облик и опуштају се.

Такође се примећују следећи општи симптоми промена у млечним жлездама током менопаузе:

• померање брадавица од центра ка страни;
• затамњење ареола, на којима се могу појавити длачице;
• пругаста атрофодерма коже и поткожног ткива дојке (стрије);
• проширење простора између жлезда.

Ако се фибромастопатија развије током менопаузе, патолошке промене у млечним жлездама се често откривају случајно, посебно ако су формације мале. Међу симптомима фиброзне неоплазије, специјалисти примећују исто фокално или дифузно збијање у млечној жлезди током менопаузе и мастодиније; могућа је хиперемија одвојеног подручја коже или појава капиларне мреже, могуће је повећање лимфних чворова у аксиларном региону.

Многе патолошке промене у млечним жлездама жена током менопаузе могу се сматрати последицама њихове инволуције, која је имала одређене компликације, на пример, прекомерно накупљање масног ткива у млечним жлездама. Од свих фаза развоја млечних жлезда, инволуција се сматра најмање проученом и најпогоднијом за испољавање патологија женског репродуктивног система.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дијагностика промене у дојкама у менопаузи

Дијагноза промена у млечним жлездама током менопаузе почиње лекарским прегледом: промене у дојкама повезане са узрастом су очигледне за лекара, али је палпација обавезна.

Ако мамолог или гинеколог нису видели или осетили ништа сумњиво, онда тестови нису потребни. Али да би се потврдило одсуство патологија, врши се рендгенски преглед - мамографија.

У случају квржице у млечној жлезди током менопаузе или других јасно патолошких симптома, узима се крвна слика (општа и за хормоне); користи се инструментална дијагностика (рендген, ултразвук, доплерова сонографија, дуктографија, ЦТ); прописује се биопсија (за утврђивање бенигности формација у дојци).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба да разликује физиолошке промене у млечним жлездама током менопаузе од њихове спонтане атрофије услед хиперандрогенизма, синдрома полицистичних јајника, након лечења рака дојке антиестрогенима, као и због значајног губитка тежине, на пример, код поремећаја у исхрани.

Третман промене у дојкама у менопаузи

Природна инволуција млечних жлезда повезана са старењем није болест, стога лечење промена у млечним жлездама током менопаузе није обезбеђено.

А када се жена обрати лекару са овим проблемом, биће јој препоручено да узима витамине А, Ц и Е - као антиоксиданте који подржавају нормалан метаболизам. А да бисте смањили стрије које се појављују на грудима, можете покушати са кремом против стрија.

Истина је да ако промене на дојкама изазивају нелагодност код жене, може се размотрити питање хируршке интервенције, али то није хируршко лечење, већ козметичка мамопластика, која коригује облик млечних жлезда и положај брадавица.

И лекови се користе у лечењу болести. Конкретно, ако се фибромастопатија дијагностикује током менопаузе, могу се прописати Даназол, Диферелин, Летрозол (Фемара); хомеопатија предлаже Мастодинон или његов аналог Циклодинон.

Потпуније информације о лечењу горе поменутих патологија млечних жлезда (лекови, њихов начин примене и дозирање, контраиндикације и нежељени ефекти) представљене су у публикацијама - Формације у млечној жлезди, Фиброаденом млечне жлезде и Мастопатија током менопаузе.

И народни третман и биљни третман су детаљно описани у материјалу - Лечење мастопатије народним лековима

Превенција

Превенција, односно спречавање промена повезаних са старењем које се јављају у млечним жлездама услед природног старења, још увек није могућа. Иако постоје креме са колагеном или какао путером које помажу у смањењу опуштености коже груди, оне нису у стању да успоре сам процес.

Мамолози сматрају редован самопреглед, као и посете лекару и подвргавање мамографији, превенцијом патологија млечних жлезда.

[ 14 ], [ 15 ]

Прогноза

Као што каже позната песма, „живот се не може вратити уназад“... Ово се односи на прогнозу физиолошки условљених промена млечних жлезда повезаних са старењем током менопаузе.

И патолошке промене могу се развити на различите начине и прилично често - према онкологији. Стога, прогноза фибромастопатије током менопаузе зависи од многих фактора, укључујући и наследне. Према европским онкологијама, жене у менопаузалном добу чине око половине свих дијагностикованих случајева рака дојке.

[ 16 ]