Инволуција млечне жлезде

Термин „инволуција“ значи „обрнути развој“ нечега. Инволуција млечних жлезда се не сматра болешћу.

То су само физиолошке промене у жлезданим ткивима дојке повезане са различитим периодима живота жене: трудноћом и лактацијом, менопаузом и другим хормонским променама у женском телу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци Инволуција млечне жлезде

Женско тело мора проћи кроз неколико природних фаза током којих је могућ развој инволуције млечних жлезда:

• од почетка пубертета до 45 година (репродуктивни период);
• од 45 до 60 година (менопауза);
• од 60 година (период приближавања старости).

Млечне жлезде су веома осетљиве на било какве промене у нивоу хормона у женском телу. Понекад може бити довољно да искусни лекар прегледа женске дојке да би поставио дијагнозу. Са стабилним активним нивоом хормона, инволуција се можда неће десити чак ни у 50. и 60. години живота. Међутим, ако је хормонски ниво недовољан, промене у млечној жлезди могу се развити чак и код младих двадесетогодишњих девојака. Ова појава захтева обавезан преглед за гинеколошке и ендокринолошке болести.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми Инволуција млечне жлезде

Често нема очигледних симптома инволуције млечних жлезда. У изолованим случајевима, пацијенти могу приметити присуство бола у пределу грудног коша, који се шири у горњи део леђа.

1. Инволуција млечних жлезда повезана са старењем најчешће се јавља на следећи начин:
   • од 25 до 40 година – млечне жлезде су подложне природним цикличним променама у зависности од фазе месечног циклуса. Ултразвучни преглед указује на присуство жлезданог ткива, канали нису проширени, патологије се не примећују;
   • од 40 до 50 година – примећују се знаци развоја инволуције дојке, који се изражавају у облику фиброзне мастопатије, масних промена, фиброаденоматозе, папилома или тумора;
   • од 50 до 55 година – инволуција се погоршава, ултразвук показује превласт масног ткива са очуваним жлезданим ткивом;
   • 55 година и више – ултразвук показује скоро потпуну замену ткива (жлездано ткиво је замењено масним ткивом), заптивке су нормално одсутне.
   • Приликом палпације жлезде, лекар може приметити промене у структури и губитак еластичности дојке. Кожа може да виси, дојке да се опусте и постану млитаве.
2. Масна инволуција млечних жлезда је природна промена у женском телу током менопаузе или након завршетка лактације. Разлози су исти хормони, чији је ниво нестабилан.

Масна инволуција нема карактеристичне спољашње знаке. Може се приметити само уз помоћ ултразвука или мамографије. Ако је присутна инволуција, онда ће на сликама млечна жлезда изгледати светлије него обично, са јасном структуром крвних судова, млечних канала и влакана везивног ткива.

Знаци инволуције млечних жлезда који се налазе код младих девојчица и жена које нису родиле могу указивати на велике хормонске проблеме. Таквим женама је потребан додатни преглед, посебно за ендокрине патологије.

3. Фиброзна инволуција млечних жлезда је физиолошка замена жлезданог ткива везивним (фиброзним) ткивом. Инволуциони процес се веома ретко јавља у овом облику. Најчешће је комбинован, са заменом везивним и масним ткивом. Овај процес се назива „фиброзно-масна инволуција млечних жлезда“;
   • фиброцистична инволуција млечних жлезда је замена жлезданог ткива везивним ткивом, уз истовремени настанак циста - цистичних бенигних неоплазми. У овом случају, подручја збијања у млечној жлезди могу се палпирати, подсећајући на чворове или куглице са течношћу.

Инволуциони процеси старења дојки се интензивирају пред крај репродуктивног доба: након 45-50 година. Ултразвучни и мамографски преглед у овом тренутку указују на дифузну пролиферацију елемената везивног и масног ткива. Дебљина паренхиматозног слоја постепено се смањује са 14 мм на 4-6 мм. Такви симптоми након 45 година сматрају се физиолошком нормом.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дијагностика Инволуција млечне жлезде

Дијагноза инволуције млечних жлезда се често заснива на две врсте прегледа: ултразвуку и мамографији.

Ако је потребно, лекар може прописати свеобухватне прегледе млечних жлезда, који укључују:

• преглед и палпација дојке, испитивање о току менструације, претходним трудноћама или њиховим прекидима, присуству болести, посебно хроничних;
• мамографија (једна од најефикаснијих дијагностичких метода у овом случају);
• ултразвучни преглед;
• помоћна термографија;
• компјутеризована томографија;
• дуктографија (галактографија) – рендгенски преглед млечних канала дојке употребом контрастних средстава;
• тест крви за одређивање количине хормона.

Потребу за одређеном методом истраживања одређује лекар. Његова одлука зависи од старости жене, њене жеље да има децу у будућности и присуства других болести млечних жлезда и репродуктивног система.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Третман Инволуција млечне жлезде

Старосна инволуција млечних жлезда не захтева лечење. Међутим, неопходно је пажљиво и стално пратити стање дојке, вршити самопреглед, као и периодично посећивати лекара ради ултразвучног прегледа и мамографије.

Ово је важно за благовремено откривање разних неоплазми које се често јављају у овом добу.

Лечење масне инволуције млечних жлезда код младих пацијената је обавезно, али тек након утврђивања узрока патологије.

• Ако се ендокрина патологија препозна као основни фактор у развоју инволуције, пацијенту се прописује хормонска терапија за стабилизацију нормалног нивоа хормона.
• Ако се, уз инволуцију, пацијенту дијагностикују и друге болести дојке (неоплазме, цисте, мастопатија), онда је, сходно томе, лечење првенствено усмерено на борбу против важнијих манифестација.
• Ако постоји јак бол у дојкама на позадини инволуције, могу се прописати антиинфламаторни, аналгетички и седативни лекови. У неким случајевима се користи хормонски третман.

Превенција

Најважнија тачка у лечењу било које болести млечне жлезде је превенција. Што се тиче спречавања инволуције млечне жлезде, препоруке су овде на први поглед прилично једноставне:

• активан начин живота – кретање, бављење спортом, шетња парком, шумом, градом, опуштање у природи;
• физичка активност – не заборавите на јутарње вежбе, посебно ако ваш радни дан пролази у канцеларијској столици. Током радног дана устајте, прошетајте или се истегните, и што је најважније – не седите мирно;
• психоемоционална равнотежа – избегавајте стрес, скандале и напете ситуације;
• добар сан и одмор – сан је веома важан за хормонску равнотежу у телу, не заборавите на то;
• потпуна, уравнотежена исхрана – здрава храна, без алкохола или хемикалија, пожељно припремљена сопственим рукама (а не купљена као полупроизводи);
• периодичне посете гинекологу ради превентивних прегледа.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноза

Чак и ако инволуциони процеси никако не узнемиравају жену, не треба игнорисати периодичне посете гинекологу. Потребно је стално пратити здравље дојки, а након 40-50 година треба годишње радити ултразвук млечних жлезда. Управо током овог периода повећава се хормонска нестабилност, а ризик од развоја тумора дојке значајно се повећава.

Наравно, што се раније ове болести открију, то ће прогноза бити повољнија.

Дијагноза „инволуције млечних жлезда“ ни у ком случају не би требало да изазива панику. На крају крајева, са годинама се мењамо, а органи и ткива у нашем телу, укључујући и млечне жлезде, такође се мењају. Али ако се такве промене догоде у репродуктивном добу, онда треба бити опрезан: то указује на хормонски дисбаланс. Али овај проблем се може решити: лекар ће проценити узроке патологије и прописати одговарајући третман.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]