Маститис у менопаузи

Често, мастопатија узнемирава жене због могућих малигних тумора, али не треба бринути унапред, већ треба проћи свеобухватан преглед. Промене у структури млечних канала и однос строме и паренхима могу се променити са било каквим хормонским променама, а посебно током менопаузе. Мастопатија током менопаузе се јавља веома често, јер хормонске промене утичу не само на унутрашње гениталне органе, већ и на друге системе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци менопаузални маститис

Када се говори о узроцима менопаузе, неопходно је разумети опште хормонске промене у женском телу током овог периода. Током нормалног менструалног циклуса долази до флуктуације главних женских стероидних хормона, који се мењају, и сходно томе, те флуктуације изазивају промене у целом телу, укључујући рад и структуру млечних жлезда. У првој половини циклуса преовладава прогестерон, који обезбеђује нормалну структуру и функционисање млечне жлезде ван периода лактације. Када се ниво естрогена повећа, долази до благог повећања запремине строме, што се понекад осећа као набреклост. Али таква промена се дешава равномерно и не интензивно. Током менопаузе, када нема довољно константне концентрације хормона, такве промене су мало другачије.

Постоје неке особености у развоју самог периода менопаузе. То се објашњава чињеницом да се све промене морају дешавати постепено са променом количине хормона и одговарајућим реакцијама унутрашњих органа.

Климактеријски период се одвија у фазама и конвенционално се дели на:

1. пременопауза - период од 45 година до почетка менопаузе;
2. менопауза – период последње менструације, просечна старост је око педесет година;
3. постменопауза - период од последње менструације до краја живота жене.

Сваки такав период доприноси не само инволуцији материце и јајника, већ и млечне жлезде. Млечна жлезда, као орган, има посебну структуру. Паренхим жлезде је представљен алвеоларно-цевастим жлездама, које су сакупљене у малим честицама. Читав паренхим се налази у везивном ткиву, а када је у питању фиброцистична болест, односно мастопатија, онда у овом случају говоримо о везивном ткиву.

Пременопауза се карактерише хормонским поремећајима, који су првенствено централне природе. Долази до инволуције највишег регулаторног центра - хипоталамуса, који се карактерише постепеним смањењем осетљивости хипоталамуса на утицај естрогена, што нарушава његову регулаторну функцију по принципу повратне регулације. Нормално, под утицајем хормона хипофизе, долази до пролиферације епитела млечних жлезда, што заузврат доприноси нормализацији функције и структуре жлезде. Инволуцијом менструалне доминанте у можданој кори, потискује се производња окситоцина, који је одговоран за пролиферацију везивног ткива, па је стога поремећен процес нормалне диференцијације елемената везивног ткива.

Још један директан узрок развоја мастопатије сматрају се промене на нивоу јајника. У овом случају, најспецифичније промене се јављају у јајницима у облику фоликуларне атрезије, уништавања мембрана, смрти ооцита и очувања само строме. То, заузврат, ремети повратну спрегу са хипоталамусом, што додатно повећава недостатак естрогена и прогестерона. Недовољна стимулација хипофизе ремети лучење фоликулостимулирајућих и лутеинизирајућих хормона, што доводи до смањења количине излученог естрогена. Поред тога, број осетљивих посебних рецептора на естрогене се смањује у строми млечне жлезде, што доприноси поремећају процеса пролиферације везивног ткива. Истовремено, повећава се број бенигних митоза у ћелијама везивног ткива, што доводи до повећања запремине и броја таквих ћелија. Овај процес се назива хиперплазија. У овом случају, ако је утицај хормона очуван, онда је ова хиперплазија уједначена, односно дифузна. Ако хормони делују на одређене осетљиве рецепторе који и даље постоје, онда се ћелијска пролиферација јавља само на једном месту, што узрокује нодуларну хиперплазију. Ово је главни патогенетски механизам за развој ових промена у млечној жлезди, који одређује карактеристике клиничке слике.

Дакле, говорећи о узроку и патогенези развоја мастопатије током менопаузе, прва улога мора бити додељена хормонском недостатку, који се примећује током менопаузе. Поред тога, настаје зачарани круг, у којем је хормонски недостатак комбинован са смањењем осетљивости рецептора на њега. Стога, узимајући у обзир ове факторе, неопходно је лечити такву патологију.

[ 4 ]

Фактори ризика

Такође је потребно истаћи факторе ризика код којих се ова патологија чешће примећује током менопаузе. То укључује:

• Рани почетак менархе код девојчице.
• Велики број трудноћа.
• Касни порођај код жене старије од тридесет година, посебно ако јој је ово прва трудноћа и порођај.
• Недостатак продуженог дојења.
• Поремећаји овариоменструалног циклуса било које природе.
• Истовремена преморбидна стања као што су прекомерна тежина или дијабетес.
• Истовремени хиперпластични процеси гениталних органа у облику ендометриозе, фиброида материце, полипа грлића материце.

С обзиром на ове факторе, потребно је узети у обзир све поремећаје у структури жлезде током менопаузе и редовно спроводити самопреглед, јер мастопатија има бенигни ток само на почетку болести.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми менопаузални маститис

Мастопатија је бенигни процес у ткиву дојке. Ова патологија се назива и фиброцистична болест или дисплазија. Истовремено, клиничка слика таквог процеса често нема изражене симптоме, што је праћено чињеницом да се повећава ризик од компликација и да се патологија открива касно. Стога, потребно је знати главне знаке ове болести како бисте благовремено посетили лекара, јер, као и свака друга патологија, мастопатија добро реагује на лечење у раним фазама развоја.

Често је почетак развоја мастопатије асимптоматски, јер менопауза крије многе клиничке манифестације које долазе до изражаја. У пременопаузи, када још увек постоје менструације, али постају мање редовне, тек тада почиње процес развоја мастопатије. Истовремено, жена не осећа никакве симптоме повезане са дисплазијом дојки. Када су промене израженије, тада се могу појавити симптоми. Жена може случајно открити прве знаке мастопатије током менопаузе током самопрегледа или током хигијенских процедура. У овом случају, можете палпирати промену у структури жлезде у облику малих заптивача или тачкастих грануларних структура, а чвор може бити и веће запремине. Свака таква промена изазива забринутост и жена се консултује са лекаром.

Временом се могу појавити и други симптоми мастопатије. Осећај тежине у грудима веома често прати ово стање, као и осећај надутости жлезда. То се дешава због чињенице да се повећава запремина везивног ткива, које притиска млечне канале и нервне завршетке и изазива такав непријатан осећај. Екстремни степен овог симптома може бити бол у жлезди. У овом случају, бол је често дифузан, није локалан и није константан, јавља се током палпације. Ово се такође јавља због компресије нервних влакана млечне жлезде. Мастодинију прате и други симптоми у облику главобоље високог интензитета, отока млечне жлезде, диспептичних манифестација, анксиозности, осећаја страха.

Други симптоми који се јављају код мастопатије током менопаузе су лучење млека из жлезде. Могу се појавити мале капљице млека које се нехотице луче из брадавице, али овај симптом мора пажљиво бити узет у обзир и спроведена диференцијална дијагностика са другим могућим озбиљнијим патологијама. Ређе се примећују и други симптоми - повећање запремине дојке, њена пастозност, потамњење брадавице. Лучење млека из брадавица такође може бити први знак болести, која се често јавља због хиперпролактинемије. Повећање телесне температуре код мастопатије није типично, чешће је знак секундарног инфективног процеса у жлезди, па је овај симптом важан дијагностички знак.

Обрасци

Постоје неке карактеристике симптома различитих врста мастопатије. Постоји неколико главних врста - фиброзни, фиброцистични и нодуларни облици. Фиброзна мастопатија током менопаузе карактерише се равномерном дифузном расподелом везивног ткива. У овом случају, цела млечна жлезда се повећава у величини и постаје густа. Фиброцистична мастопатија током менопаузе развија се као резултат локалног поремећаја процеса пролиферације ћелија везивног ткива, што је праћено локалним променама у облику повећања масе интерстицијума уз истовремени развој циста различите величине и количине. Цисте се формирају локалним ширењем млечних канала са акумулацијом течности унутра. У овом случају, ова врста мастопатије се манифестује као осећај малих мехурића на позадини збијеног ткива или може бити чвор на позадини непромењене жлезде.

Важно је знати ове основне симптоме, јер приликом самопрегледа могу бити веома информативни за постављање дијагнозе и брзо контактирање лекара.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Компликације и посљедице

Последице мастопатије током менопаузе могу бити веома озбиљне, јер је она предиспонирајући фактор за развој малигнитета. Стога се повећава тежина овог стања и важност благовремене дијагнозе. Ризик од малигнитета је посебно висок код нодуларних облика мастопатије, па се њихова тактика лечења мало разликује. Компликације које се могу јавити код мастопатије углавном су повезане са могућим секундарним инфективним лезијама. Стога треба обратити пажњу на појаву симптома интоксикације и повећање телесне температуре код мастопатије.

[ 12 ]

Дијагностика менопаузални маститис

Веома је важно благовремено поставити тачну дијагнозу мастопатије уз благовремено лечење патологије, док методе лечења у почетној фази још увек могу бити конзервативне. Често жена сама тражи помоћ када се открију први симптоми. Стога је потребно напоменути важну улогу превентивног прегледа жене, који она треба сама да спроведе, посебно са почетком менопаузе, када хормонски дисбаланс повећава ризик од развоја мастопатије. Ако се жена јави са специфичним тегобама, онда је потребно започети дијагностику темељним прикупљањем анамнезе. Потребно је утврдити када су се такви симптоми први пут појавили и да ли је то повезано са кашњењем менструације. Потребно је утврдити да ли су се симптоми мењали у зависности од ситуације и да ли су се груди повећале или смањиле, а такође и детаљно описати тегобе пацијенткиње.

Преглед млечних жлезда је од великог значаја у постављању дијагнозе. Палпација и преглед млечних жлезда се врши у три положаја - лежећи на леђима, лежећи на боку и у усправном положају. Током прегледа се утврђује симетрија млечних жлезда, њихова конфигурација, облик, контуре, присуство деформације, боја брадавице и ареоле. Ако ареола има веома интензивну смеђу боју, то указује на висок ниво естрогена, што се ретко дешава током менопаузе, али се такође мора узети у обзир приликом спровођења лечења. Ако су брадавица и ареола бледо ружичасте, то указује на недостатак естрогена током менопаузе. Током прегледа, знаци мастопатије могу бити положај млечних жлезда на различитим нивоима, присуство једне или више збијених области са јасним контурама. Током палпације се утврђује жилавост жлезданог ткива, фина грануларност и збијености различитих величина. Обавезно је прегледати регионалне лимфне чворове, они нису промењени код мастопатије. Приликом прегледа коже дојке открива се њена еластичност, нема хиперемије.

Током прегледа код гинеколога откривају се специфични знаци климактеричне хипоестрогенемије, што потврђује етиологију мастопатије. Истовремено, слузокожа гениталија је сува, на вагини је недовољан број набора, а пигментација је слабо изражена.

Такав свеобухватни преглед жене палпацијом млечне жлезде у више од 80% случајева омогућава успостављање претпостављене дијагнозе. Даље, неопходно је спровести додатне методе истраживања.

Тестови који су неопходни за разјашњење дијагнозе су општи клинички и специјални. Општи тестови су анализе крви, биохемијске анализе крви са липидограмом и индикаторима функције бубрега и анализе урина. Ово је неопходно да би се искључила соматска патологија и пратило стање пацијента. Специјални тестови су одређивање нивоа женских полних хормона, што је неопходно за прописивање лечења.

Инструментална дијагностика мастопатије током менопаузе се широко користи не само за дијагностику, већ и за диференцијалну дијагностику. Обавезна метода истраживања је мамографија. Ова метода омогућава постављање дијагнозе са тачношћу већом од 95%. Ова метода истраживања се заснива на рендгенском принципу рада. У овом случају, код мастопатије, могуће је утврдити кршење нормалног обрасца структуре органа, смењивање подручја просветљења и затамњења различитих облика и величина у комбинацији са густим влакнастим нитима. Код нодуларних облика, на мамограму се утврђују локалне нодуларне промене. Ултразвучни преглед се такође спроводи међу инструменталним дијагностичким методама, али је по информативном садржају инфериорнији од мамографије. На ултразвуку се могу видети дифузне или локалне промене, али ако је процес локализован иза ареоле или дубоко у ретромамарном простору, онда је ултразвук неинформативан, иако мање штетан.

Понекад је потребно спровести информативније методе истраживања - ово је Доплерова студија, која вам омогућава да одредите циркулацију крви у ткиву жлезде. У случају мастопатије током менопаузе, наиме њеног нодуларног облика, утврђује се одсуство васкуларизације овог фокуса.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диференцијална дијагноза

Понекад, ради верификације дијагнозе и у сврху диференцијалне дијагностике, потребно је извршити пункцијску биопсију са цитолошким прегледом. У овом случају се утврђује природа ћелија, присуство атипије међу њима и тачна природа процеса.

Веома је важно спровести диференцијалну дијагностику мастопатије током менопаузе са другим малигним туморима млечне жлезде, како се не би закаснило са лечењем. Диференцијална дијагностика се може урадити без цитолошког прегледа. У овом случају, малигни тумори се откривају током прегледа у виду грубих повреда конфигурације жлезде, њене неравнине, кожа може бити измењена, увучена или може изгледати као кора лимуна. Код малигног тумора, локални бол се одређује палпацијом, контуре тумора су нејасне, лимфни чворови су увек укључени у процес. Брадавица или кожа изнад тумора је задебљана, може бити увучена. Постоје и диференцијални знаци малигних тумора који се могу идентификовати рендгенским снимком. У овом случају, облик тумора је нејасан, његове контуре су неравне, унутра могу бити мале калцификације, образац целе млечне жлезде је атипичан, постоји пут до брадавице или коже, а може бити и повећана васкуларизација. Такви знаци омогућавају јасну диференцијалну дијагнозу мастопатије са малигним туморима млечне жлезде, а не треба заборавити ни анамнестичке податке о почетку процеса и његовој вези са менопаузом.

Третман менопаузални маститис

Лечење мастопатије треба да се заснива на јасној клиничкој дијагнози, као и на подацима анамнезе, гинеколошком и хормонском прегледу. Постоје лекови и нелекарствени третмани. Лечење лековима треба да буде усмерено првенствено на исправљање хормонских поремећаја. Нелекарствени третман такође користи биљне препарате, народне лекове и хомеопатске лекове, који су такође усмерени на нормализацију емоционалног стања.

Патогенетски приступ лечењу мастопатије током менопаузе је основа плана лечења. Он подразумева употребу општих препорука и хормонске терапије. Циљ таквог лечења је нормализација метаболизма, имуног и хормонског статуса, као и корекција пратећих симптома менопаузе. Дуготрајна конзервативна терапија помаже у значајном смањењу ризика од малигнитета.

Основни принципи лечења ове патологије лековима нису ограничени само на хормонску терапију замене, већ је неопходно променити и начин живота.

1. Неопходно је осигурати менталну и сексуалну удобност.
2. Корекција исхране – потребно је ограничити унос животињских масти, екстрактивних материја, кафе, јаког чаја. Потребно је јести храну млечног и биљног састава, оброци треба да буду делимични, дневна количина воћа и поврћа треба да буде најмање 300 грама и потребно је поштовати режим пијења и пити чисту воду најмање 1,5 литара.
3. Нормализација сна помоћу режима одмора – потребно је ићи у кревет приближно у исто време, спавати најмање 8-9 сати дневно. Потребно је спровести хигијенске мере у просторији у којој жена спава – мокро чишћење, проветривање, свежа постељина – све то доприноси нормализацији нивоа хормона и његовој регулацији вишом нервном активношћу.
4. Корекција дневне рутине са нормализацијом периода одмора и рада. Потребно је прецизно успоставити режим одмора након сваког рада. Ово ће помоћи телу да правилно распореди снаге и ублажи стрес уз очување емоционалне стабилности и мање изражених симптома.

Једна од најважнијих патогенетских метода лечења мастопатије током менопаузе је именовање хормонске терапије замене. Ово треба урадити тек након скрининга хормонске позадине. Главне лекове треба комбиновати, јер је потребно узети у обзир и стање менопаузе и кориговати њене друге симптоме.

1. Тризистон је комплексни лек за замену хормона. Принцип деловања је регулација нивоа хормона, што заузврат повећава регулацију процеса пролиферације ћелија везивног ткива са нормализацијом структуре млечне жлезде. Овај лек је доступан у фармаколошком облику таблета три боје, које се користе у посебном курсу сваких седам дана друга таблета, затим пауза од недељу дана. Ток лечења је најмање три до шест месеци. Контраиндикације за прописивање лека су малигни тумори било које локализације, васкуларна патологија у облику тромбоемболије у прошлости, хепатитис. Треба га користити са опрезом код дијабетес мелитуса, јер лек може променити толеранцију на глукозу, као и код артеријске хипертензије. Нежељени ефекти се могу јавити у облику холестазе, дисфункције јетре, емболије, као и алергијских и диспептичних реакција.
2. Логест је лек који садржи естрадиол и гестаген, лек је високе дозе, због чега се његова превентивна улога манифестује не само у корекцији хормонског нивоа, већ и у превенцији онколошких болести женског репродуктивног система, што додатно смањује ризик од малигне трансформације. Лек помаже у изравнавању хормонског дисбаланса и због тога долази до дифузне инволуције везивног ткива у строми органа. Логест је доступан у фармаколошком облику капсула, које садрже 21 комад по паковању. Унос треба започети првог дана циклуса. Можете почети да га узимате петог дана менструалног циклуса у случају менопаузе код жене. Ток пријема је једна капсула дневно током три недеље, затим пауза од седам дана, а затим је потребно наставити са узимањем. Нежељени ефекти су могући из гастроинтестиналног тракта у облику поремећаја столице, мучнине, осећаја горчине у устима, повраћања. Такође могу бити астеновегетативне реакције, манифестације хормонског лечења из дојки у облику отицања млечне жлезде, бола, исцедка и повећане вагиналне секреције. Контраиндикације за употребу лека за лечење су проблеми са згрушавањем крви и историја срчаног или можданог удара, малигне неоплазме, тешко оштећење јетре, оштећење панкреаса и дијабетес.

Такође се користе лекови из других група.

Агонисти фактора ослобађања гонадотропина, чији је представник Диферелин или Трипторелин, користе се од 3. дана менструалног циклуса током шест месеци по 3,75 милиграма.

• Госерелин - користи се шест месеци по 3,6 милиграма субкутано.
• Бусерелин – 200 микрограма у нос два пута дневно током шестомесечног курса.
• Золадекс – од 1. до 5. дана циклуса ињекцијом.

Антагонисти гонадотропних хормона, чији је представник лек Даназол, користе се у дози од 400-800 милиграма дневно, такође са курсом лечења од шест месеци.

Лекови серије прогестерона су различити лекови који су у стању да регулишу овариоменструални циклус у случају инсуфицијенције његове друге лутеалне фазе циклуса. Главни представници ове серије су:

• Норетистерон ацетат – користи се од петог дана менструалног циклуса, 5-10 милиграма два пута дневно током шест месеци.
• Медроксипрогестерон ацетат се користи у истој дози и током истог курса.
• Мирена систем је интраутерини уређај који се убацује пет година уз праћење његовог стања.
• Норколут и Примолут су лекови који се користе од 16. до 25. дана менструалног циклуса током три до шест месеци.

Антиестрогенски лекови:

• Тамоксифен - узима се 10 милиграма једном дневно, ток лечења је 4-8 месеци
• Фарестон се узима у дози од 30 милиграма дневно и има изражен доказани ефекат у лечењу пролиферативних облика мастопатије.

Хируршко лечење се користи у већини случајева нодуларне мастопатије, јер се повећава ризик од малигнитета. Обим хируршке интервенције зависи од величине мастопатије и локализације чвора. Сада се покушава смањити обим хируршке интервенције и не вршити секторску ресекцију, јер је то веома трауматична операција. Стога се у већини случајева ограничавају на ексцизиону биопсију чвора без уклањања ткива, што омогућава морфолошку верификацију дијагнозе. Тек након тога се одлучује о питању радикалне хируршке интервенције и обима операције. Стога се сваки случај разматра појединачно.

Традиционални третман мастопатије током менопаузе

Употреба народних метода лечења мастопатије током менопаузе је веома распрострањена, али такав третман треба спроводити у комбинацији са главним методама, јер његов ефекат може бити мање користан од могућих компликација. Такве методе се могу користити и након операције како би се спречили рецидиви. Лекови који се користе усмерени су углавном на корекцију хормонске хомеостазе и антипролиферативног ефекта. За то се користе народни лекови и биљни третман. Главне народне методе су:

1. Ефикасан начин за нормализацију хормонског нивоа је употреба љуски ораха. Тинктура од ораха се припрема на следећи начин: опне или љуске се кувају око пет минута у врућој води, затим се вода оцеди и сипа пола чаше алкохола. Овај раствор треба да се инфузира око пет до седам дана, након чега се може узимати по једна кашичица два пута дневно, претходно разблажен прокуваном водом у једнаким размерама. Ток лечења је три недеље.
2. Алоја садржи огромну количину витамина Б, Ц, А, Е; аминокиселине; каротеноиде; фитонциде; танине; флавоноиде; калцијум, фосфор, хлор, магнезијум, цинк, бром, јод. Листови алое, који имају изражено антиинфламаторно, регенеративно и антипролиферативно дејство, цеде се у чашу и, након што се навлажи део газе, праве лосиони или облози ноћу, примењујући на увећану дојку или на чвор.
3. Мед има способност да повећа локални имунитет, стимулише регенерацију ткива и помаже у смањењу хиперплазије. Да бисте направили лек од меда, потребно је да узмете кашику меда, додате пет капи ланеног уља и можете додати сок од алое. Нанесите овај раствор на газу и такође направите облог ноћу, поновите 10 дана, након чега би мастопатија требало да се смањи.
4. Биљни одварак од листова рибизле, коприве, чичка и ливадиног брашна - узмите по једну кашику сваке биљке, попарите у врућој води и оставите 20 минута. Потребно је узимати такав одвар пола чаше на празан стомак сваког дана најмање два месеца да би се добио ефекат. Такав напитак смањује број пролиферирајућих стромалних ћелија.

Хомеопатски лекови се такође користе за лечење ове патологије. Њихов главни ефекат је усмерен на регулисање нормалног хормонског нивоа, што помаже у смањењу величине мастопатије.

Главни хомеопатски лекови су:

1. Климакт-Хел је хомеопатски лек који има састав сличан фитоестрогенским лековима и помаже у нормализацији хормонског нивоа током менопаузе. Лек такође смањује пролиферативне процесе на ћелијском нивоу. Климактоплан се користи у таблетама, једна таблета пре оброка или сат времена после три пута дневно. Ток лечења леком је дуг - око два месеца. Нису идентификовани нежељени ефекти. Контраиндикације за узимање Климакт-Хела су преосетљивост на компоненте лека.
2. Гинеко-Хел је комбиновани хомеопатски лек који делује на поремећаје у менопаузи нормализацијом синтезе естрогена и прогестерона, што помаже у смањењу ефеката недостатка ових хормона. Лек је доступан у капима и дозира се десет капи три пута дневно, може се растворити у води или узимати као чисти раствор. Нежељени ефекти су ретки, али се могу јавити поремећаји столице, диспептичке појаве и алергијске реакције. Контраиндикације нису идентификоване.
3. Циклодинон је комбиновани хомеопатски лек који утиче на хормонски дисбаланс и надокнађује недостатак естрогена. Овај лек је доступан у фармаколошком облику капи и таблета. Потребно је узимати једну таблету дневно, пожељно ујутру, или 40 капи са истом учесталошћу. Трајање лечења је око три месеца. Контраиндикације за узимање Циклодинона су акутни инфективни процеси у организму.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Превенција

Превенција ове болести састоји се у раној дијагнози патологије и благовременом лечењу са спречавањем компликација. Стога, свака жена треба да се подвргне скринингу у женској мамолошкој ординацији. Током почетка менопаузе, потребно је да се обратите гинекологу, а он ће вам рећи о могућим променама у телу жене током овог периода и о методама дијагностиковања таквих стања. Веома је важно спровести самопреглед млечних жлезда, посебно након почетка менопаузе. Такође, као скрининг, жене након 35 година треба да се подвргну мамографији.

[ 20 ], [ 21 ]

Прогноза

Прогноза за опоравак од мастопатије је повољна у случају откривања почетних промена и раног лечења. Међутим, с обзиром на висок ризик од малигнитета, неопходно је пратити такве пацијенте и прилагодити лечење. У присуству нодуларног облика мастопатије, ризик од малигнитета је већи, па прогноза зависи од благовременог хируршког лечења.

Мастопатија током менопаузе је веома озбиљно стање које може бити асимптоматско, али могу постојати знаци које треба узети у обзир. Лечење ове патологије може бити конзервативно и хируршко, у зависности од облика и обима промена. Опасност од малигнитета мастопатије доказује важност благовременог лечења, али не треба се узнемирити, јер се ова дијагноза може лако контролисати.

[ 22 ], [ 23 ]